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1、第五章 體內(nèi)藥物分析,體內(nèi)藥物分析是一門研究生物機(jī)體中藥物及其代謝物和內(nèi)源性物質(zhì)的質(zhì)與量變化規(guī)律的分析方法學(xué) 體內(nèi)藥物分析又被稱為 生物醫(yī)藥分析 Biomedical Analysis 生物藥物分析 Biopharmaceutical Analysis,,——藥物分析的重要分支學(xué)科——研究生物機(jī)體中外源性藥物及其代謝物和內(nèi)源性活性物質(zhì)的質(zhì)與量的變化規(guī)律——藥物的體內(nèi)研究和治療藥物監(jiān)測(cè)——綜合性較強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科:分析方
2、法學(xué)——為將來的相關(guān)課程(臨床藥學(xué)、臨床藥理學(xué)、生物藥劑學(xué))學(xué)習(xí)和實(shí)驗(yàn)研究奠定重要的基礎(chǔ),藥物進(jìn)入體內(nèi)后——經(jīng)過吸收、分布、代謝和排泄等動(dòng)力學(xué)過程——化學(xué)結(jié)構(gòu)和存在狀態(tài)都可能發(fā)生變化——在不同個(gè)體中存在差異(個(gè)體差異)——進(jìn)而直接影響到藥物在不同個(gè)體中的治療效應(yīng)和毒副作用——需對(duì)生物體內(nèi)藥物及其代謝物進(jìn)行研究分析,藥物在人(或動(dòng)物)體內(nèi)的存在形式 游離型:原形藥物或代謝物 藥物或其代謝物與葡萄糖醛酸等結(jié)
3、合:綴合物 藥物與蛋白質(zhì)結(jié)合:結(jié)合物體內(nèi)藥物分析的任務(wù) 檢測(cè)人(或動(dòng)物)的體液或組織(生物樣本)中的藥物或特定代謝物的濃度,生物樣本的特點(diǎn) 1.藥物濃度:低,要求方法靈敏度高 2.干擾物質(zhì):多,要求方法專屬性好 3.樣品量少、不能重復(fù)取樣.生物樣品多數(shù)在特定條件下采集,無法再次取樣,且濃度低、變化幅度大. 在樣品測(cè)定之前,進(jìn)行適當(dāng)?shù)臉悠分苽?,進(jìn)行分離、純化、濃集、必要時(shí)還需對(duì)待測(cè)組
4、分進(jìn)行化學(xué)衍生化,然后進(jìn)行測(cè)定,,評(píng)價(jià)藥物的安全性(臨床前研究):動(dòng)物 評(píng)價(jià)藥物的有效性(臨床研究):人體(健康志愿者或患者) 用藥的安全、有效與合理:人體(患者TDM :治療藥物血濃度監(jiān)測(cè) ),,分析方法有: ①色譜法:HPLC,HPCE,GC ②光譜法:比色法、紫外-可見分光光度法、熒光分光光度法、原子吸收分光光度法 ③免疫分析法:放射免疫法RIA、酶免疫法EIA、化學(xué)發(fā)光酶免
5、疫、熒光免疫分析 ④聯(lián)用技術(shù):GC-MS、LC-MS、LC-NMR,發(fā)展概況,20世紀(jì)60年代:臨床藥理學(xué)與生物藥劑學(xué)建立 70年代初:體內(nèi)藥物分析在國外開始建立 70年代末:血藥濃度監(jiān)測(cè)廣泛用于臨床 80年代:體內(nèi)藥物分析學(xué)科雛形基本形成 國內(nèi)發(fā)展概況:在70年代末受到關(guān)注1979年有相關(guān)論文發(fā)表 1981年在“中國藥學(xué)會(huì)藥物分析第一次學(xué)術(shù)會(huì)議”大會(huì)上作學(xué)術(shù)報(bào)告,引起了廣泛的關(guān)注
6、和興趣80年代中期,許多高等醫(yī)藥院校為本科生、碩士研究生開設(shè)了體內(nèi)藥物分析必修和選修課程.,學(xué)科主要研究問題,游離型血藥濃度測(cè)定方法研究 血中游離型藥物濃度(F)與總濃度(T)的比率(F/T)及唾液與血液游離濃度的比率(S/P)以及它們之間的相關(guān)性的研究 代謝物的監(jiān)測(cè)與研究 對(duì)映體的監(jiān)測(cè)與研究 體內(nèi)微量元素的測(cè)定與研究 方便、快捷的樣品制備方法與樣品直接進(jìn)樣分析的研究
7、分析新方法、新技術(shù)的聯(lián)用研究 體內(nèi)藥物分析方法的質(zhì)量控制研究,第一節(jié) 常用體內(nèi)樣品的制備與貯藏一. 樣品種類,采集與制備,1.血樣:血藥濃度一般指血漿(血清中)藥物濃度,它可正確反映藥物在作用點(diǎn)的濃度。 藥物在血中分布均勻后取樣:a.動(dòng)物:動(dòng)脈或心臟,b.人靜脈或毛細(xì)管采血. 血液:a.加抗凝劑混合(EDTA,肝素etc),離心(3000r/min ,5min)取上清液為血漿。b.室溫放0.5~1h,3000 r/
8、min離心5~10 min ,取上清液為血清。C.全血.,,,要點(diǎn):取樣后及時(shí)分離出血漿(清),隨后進(jìn)行分析,若不能馬上測(cè)定,應(yīng)密塞后置冰箱保存(時(shí)間短:4℃,長(zhǎng):-20℃) 應(yīng)用:藥物動(dòng)力學(xué);生物利用度;臨床治療藥物監(jiān)測(cè)(TDM),,2·尿液 優(yōu)點(diǎn):易收集、量大,主要用于藥物劑量回收,尿清除率,生物利用度研究,以及藥物代謝研究,一般采集24h尿液,最好立即測(cè)定,否則要加防腐劑(PhCH3,CHCl3e
9、tc)置冰箱保存。 缺點(diǎn):尿液中藥濃度與血藥濃度相關(guān)性差,腎功能不全者不適于取樣 3·唾液: 優(yōu)點(diǎn):樣品易得,采集無痛,無危險(xiǎn)。 缺點(diǎn):一般唾液中藥濃與血藥濃度不吻合,易變,,,4.組織:用于藥物體內(nèi)動(dòng)力學(xué)研究 步驟:取樣,勻漿,去蛋白 5.頭發(fā):主要用于體內(nèi)微量元素的測(cè)定。 枕部取樣,洗凈,消化或者高溫灰化后測(cè)定,,二 體內(nèi)樣品的貯藏與處理 1.
10、冷藏或冷凍 2.去活性:快速冷凍;微波照射;加入酶活性阻斷劑或者抗氧劑;高溫煮沸。,第二節(jié).體內(nèi)樣品分析的前處理,依據(jù): 1)樣品種類(血,尿) 2)被測(cè)藥物結(jié)構(gòu)及性質(zhì) 3)測(cè)定方法:專屬性,LOD 應(yīng)用: 1.藥物含量高,處理簡(jiǎn)單。 2.樣品干擾小,(如尿),前處理簡(jiǎn)單 3.測(cè)定方法專屬性好(HPLC),前處理簡(jiǎn)單。,,,一. 目的 1.使待測(cè)藥物游離 2.滿足測(cè)定方
11、法的要求:重點(diǎn)考慮分析方法的靈敏度和專屬性. 3.改善分析環(huán)境:如HPLC.,二.樣品前處理方法·1.去除蛋白質(zhì),目的:①使結(jié)合型藥物釋放出來 ②減少乳化 ③保護(hù)色譜柱 方法: 1)加入與水相混溶的有機(jī)溶劑(EtOH,Me2CO, CH3CN, etc),混勻后離心,取上清液分析(破壞氫鍵使蛋白質(zhì)凝聚). 2)加中性鹽[Na2SO4,(NH4)2SO4 ]
12、:與水結(jié)合,使蛋白質(zhì)脫水而沉淀,離心后取上清液。,,3)加強(qiáng)酸(CCl3COOH,HClO4),適于pH<PI,蛋白質(zhì)為陽離子,與強(qiáng)酸形成不溶性鹽而沉淀。 4)加鋅或銅鹽的沉淀劑如CuSO4-Na2WO4, ZnSO4 –NaOH,適于pH>PI,蛋白質(zhì)為陰離子,與金屬陽離子形成不溶鹽而沉淀 5)酶解法:用枯草菌溶素使肽鏈降解,50~60 ℃具最大活力,條件溫和,作用強(qiáng),適于酸不穩(wěn)定及結(jié)合牢固的藥物. 6)
13、熱凝固法,,,樣品前處理· 2.分離,純化,濃集,目的:消除干擾,使待測(cè)物以適合的形式和量用于分析。 (1)液-液提?。↙LE) ①藥物親脂性強(qiáng) ②內(nèi)源性雜質(zhì)親水性強(qiáng) 采用有機(jī)溶劑提取后可大大純化樣品,,1)有機(jī)溶劑(極性見表5-1):要求對(duì)待側(cè)組分S大,bp低,水溶性小,無毒,穩(wěn)定,不易乳化。常用Et2O,CHCl3 2)二相體積比:采用少量多次提取法。 3)水相p
14、H值:主要考慮藥物的酸堿性 如:選擇水相pH為堿性,藥物是生物堿內(nèi)源性雜質(zhì)為酸性,游離堿 脂液成鹽 水溶性增加,,,,(2) 固相萃取(Solid-phase Extraction,SPE) 小型柱色譜,填料粒度小,分離效能高,無乳化現(xiàn)象,處理樣品速度快,常用提?。?a.親水性用硅藻土;b.疏水性用C18.由Varian公司生產(chǎn)的半自動(dòng)樣品制備系統(tǒng)(Advanced aut
15、omated sample processor, AASP)使SPE更簡(jiǎn)便,快速,樣品經(jīng)10個(gè)固定微型柱離線萃取,微柱轉(zhuǎn)移到自動(dòng)進(jìn)樣器做預(yù)柱,由流動(dòng)相將分析物洗脫至分析柱。 缺點(diǎn):成本高,,,,(3)超濾:一種膜分離技術(shù),按照分子量大小,分離水溶性生物大分子.,3.綴合物水解,含極性基團(tuán)(OH,NH2,COOH)的藥物,常與內(nèi)源性物質(zhì)(如葡萄糖醛酸)形成綴合物,當(dāng)測(cè)定尿液中藥物濃度時(shí),需將綴合物中藥物釋出,常用酸解或酶解的方法
16、。,,4.化學(xué)衍生,目的:1)提高檢測(cè)靈敏度,如HPLC紫外檢測(cè)2)增加藥物穩(wěn)定性。3)提高藥物分析能力,如: a.GC中的-COOH衍生成-COOCH3增大揮發(fā) 性,減少極性。 b.手性分離中:生成非光學(xué)異構(gòu)體(普通柱色譜分析),,1)GC: R—COOH Ar-OH,,CH2N2 CH3OH,RCOOCH3RCOOSiMe3,,,ArOCOCH3Ar-O-CH3 Ar-OSiMe3
17、,,2)手性分離: +(R)-E,,R-SA S-SA手性藥物,(R)E-(R)SA(R)E-(S)SA,,光活性試劑,非對(duì)映異構(gòu)體,,3)HPLC:如慶大霉素C組分檢查 a.柱前衍生 b.柱后衍生,需一個(gè)額外的泵,,,第三節(jié) 定量分析方法驗(yàn)證·,一 分析方法的建立 1.分析方法:色譜分析法;免疫分析法;生物學(xué)方法. 2.步驟:(
18、1)色譜條件選擇,(2)色譜條件優(yōu)化:空白溶劑試驗(yàn)→考查溶劑影響;空白生物基質(zhì)試驗(yàn)→考查生物基質(zhì)中內(nèi)源性物質(zhì)的影響(方法特異性); 質(zhì)控生物樣品試驗(yàn)(空白生物基質(zhì)中加入待測(cè)藥物)→考查方法效能指標(biāo);(3)實(shí)際樣品(Incurre samples)測(cè)試→代謝產(chǎn)物的干擾(方法特異性),,二 分析方法驗(yàn)證(validation) 用于實(shí)際生物樣品分析之前驗(yàn)證分析方法的可行性與可靠性,(一)方法特異性specificity(專屬
19、性或選擇性selectivity),系指當(dāng)有內(nèi)源性物質(zhì)存在時(shí),方法準(zhǔn)確測(cè)定待測(cè)物質(zhì)的能力專屬性:表示所檢測(cè)的信號(hào)(響應(yīng))系屬于待測(cè)藥物所特有的能力。選擇性:系指將待測(cè)物質(zhì)與其代謝物及同服的其它藥物加以區(qū)分(分離)的能力。特異性:函蓋二者,以驗(yàn)證所測(cè)定的物質(zhì)與待測(cè)藥物的同一性。,1. 內(nèi)源性物質(zhì)的干擾,考查待測(cè)藥物或其活性代謝產(chǎn)物檢測(cè)信號(hào) 比較對(duì)照品(或標(biāo)準(zhǔn)品),空白生物基質(zhì),模擬生物樣品(空白生物基中加對(duì)照品
20、)信號(hào)。如HPLC色譜峰的tR、n和T是否一致, 及與內(nèi)源性物質(zhì)色譜峰的R 確證:內(nèi)源性物質(zhì)對(duì)分析方法有無干擾,2. 代謝產(chǎn)物的干擾,比較模擬生物樣品和用藥后的實(shí)際生物樣品的檢測(cè)信號(hào)與代謝產(chǎn)物的R值。確證:其它代謝產(chǎn)物對(duì)分析方法有無干擾 結(jié)構(gòu)已知的特定活性代謝物的測(cè)定必要時(shí)通過HPLC-DAD或LC-MS確證色譜峰的單純性和同一性 對(duì)于結(jié)構(gòu)未知的代謝產(chǎn)物的測(cè)定,可采用LC-LC-NM
21、R進(jìn)行結(jié)構(gòu)的初步推測(cè)后,考察其干擾情況。,3. 伍用藥物的干擾,進(jìn)行TDM時(shí),還要考慮患者可能同時(shí)服用藥物(通常為數(shù)有限)的干擾。 比較待測(cè)藥物及可能同時(shí)服用藥物的模擬生物樣品的檢測(cè)信號(hào)確證:同時(shí)服用藥物對(duì)分析方法的干擾情況,4. 與參比方法的相關(guān)性,參比方法一般選用特異性強(qiáng)、準(zhǔn)確度高、線性關(guān)系良好的色譜法 如在TDM中使用UV(或RIA)時(shí), 可以用HPLC(或GC)為參比;以參比方法測(cè)定結(jié)果為橫坐標(biāo)(X);
22、 擬定方法測(cè)定結(jié)果為縱坐標(biāo)(Y)用最小二乘法計(jì)算回歸方程 Y=a+bX (坐標(biāo)標(biāo)度相等)和相關(guān)系數(shù)(r)——表示兩種方法測(cè)得結(jié)果的一致性。,Y=a+bX 截距(a):表示擬定方法受到恒定干擾的程度:內(nèi)源性物質(zhì)(UV) 斜率(b):表示擬定方法受到比例干擾的程度:標(biāo)記抗原不純(RIA) 與參比方法的相關(guān)性比較:除顯示分析方法的特異性外,斜率b表示兩種方法測(cè)得結(jié)果的一致性 若截距a≈0, 則擬定
23、方法的準(zhǔn)確度(回收率)為100b(%),,(二)標(biāo)準(zhǔn)曲線和定量范圍,標(biāo)準(zhǔn)曲線(standard curve),or叫校正曲線(calibration curve),or working curve生物樣品中所測(cè)定藥物濃度與響應(yīng)的相關(guān)性 通常用回歸分析方法所得的回歸方程來評(píng)價(jià)除少數(shù)方法(免疫分析法)
24、外,標(biāo)準(zhǔn)曲線通常為線性模式回歸分析法為最小二乘法(least squares)或加權(quán)最小二乘法(weighted least squares1·使用與待測(cè)樣品相同的生物介質(zhì)。2·標(biāo)準(zhǔn)曲線點(diǎn)數(shù)≥6,線性范圍包含全部待測(cè)濃度。,,,3.標(biāo)準(zhǔn)曲線的高低濃度范圍叫定量(線性)范圍(quantification range),應(yīng)能覆蓋全部生物樣品中的藥物濃度 4.以待測(cè)藥物的檢測(cè)響應(yīng)(如色譜峰面積或峰高)
25、 或與內(nèi)標(biāo)物質(zhì)的檢測(cè)響應(yīng)的比值(內(nèi)標(biāo)法)(因變量,y)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)樣品中藥物濃度(自變量,x),進(jìn)行線性回歸,求得回歸方程(y=a+bx)及其相關(guān)系數(shù)( ? ),最高濃度應(yīng)高于達(dá)峰濃度(Cmax);最低濃度應(yīng)低于Cmax的10%~5%,并應(yīng)為方法的LOQ,回歸方程的截距應(yīng)接近于零,相關(guān)系數(shù)要求 ?≥0.99(色譜法)或≥0.98(生物學(xué)方法),5.標(biāo)準(zhǔn)系列模擬生物樣品的制備,空白生物基質(zhì)(如血漿)——加入標(biāo)準(zhǔn)系列溶液適量,渦旋混勻,防止在標(biāo)準(zhǔn)
26、溶液加入及渦旋混合時(shí)造成損失 ①先加入標(biāo)準(zhǔn)溶液 ②再加入空白生物基質(zhì) ③渦旋混勻,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,(三)定量下限(LLOQ) 標(biāo)準(zhǔn)曲線上的最低濃度點(diǎn),表示方法的靈敏度(sensitivity),即測(cè)定樣品中符合準(zhǔn)確度和精密度要求的最低藥物濃度。 應(yīng)能滿足測(cè)定3~5個(gè)消除半衰期后生物樣品中的藥物濃度 準(zhǔn)確度在80%~120%(或RE在±20%
27、的范圍內(nèi))RSD應(yīng)<20%,,(四)精密度precision與準(zhǔn)確度accuracy 高中低三個(gè)濃度的QC樣品,LOQ附近,標(biāo)準(zhǔn)曲線上限及中間各一個(gè)濃度各5個(gè)樣。 日內(nèi),日間精密度的RSD<15%,LOQ附近20%,加樣回收率85~115%,LOQ附近80~120%。,準(zhǔn)確度以測(cè)定值M (measured)的平均值與理論濃度(加入值)A(added)的比值表示相對(duì)回收率相對(duì)誤差 限度要求:相
28、對(duì)回收率應(yīng)在85%~115% (LOQ附近80%~120%),RE在±15% (LOQ附近為±20%),方法精密度一般用標(biāo)準(zhǔn)偏差(standard deviation,SD)或相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)偏差(relative standard deviation,RSD)表示 SD=RSD= = 包括批內(nèi)(within-run或intra-assay)RSD(日內(nèi)) 和批間(between
29、-run或inter-assay)RSD(日間),,,方差分析法 批間RSD =批內(nèi)RSD ==,,SSe:批內(nèi)方差;SSA:批間方差;SStot:總方差;Xij:第i批第j次測(cè)定;Xi.:第i批n次測(cè)定平均值; X:N次測(cè)定總平均值;I:測(cè)定批數(shù);n:每批測(cè)定次數(shù);N:總測(cè)定次數(shù),,,(五)樣品穩(wěn)定性 室溫及冷凍下,測(cè)A(吸收度或峰面積)以考察不同條件下,樣品的可保存時(shí)間及穩(wěn)定性 QC樣
30、品穿插于實(shí)際樣品測(cè)定全過程模擬(或?qū)嶋H)生物樣品及其預(yù)處理后的待測(cè)溶液進(jìn)行考察 要求:準(zhǔn)確度85%~115%(RE在±15%范圍內(nèi)),RSD<15%,,,(六)提取回收率(extraction recovery),考察樣品處理過程的回收率 重現(xiàn)性好 提取回收率一般應(yīng)≥50%高、中濃度的RSD應(yīng)≤15%低濃度的RSD應(yīng)≤20%。,,,取空白生物基質(zhì)(如血漿),照準(zhǔn)確度項(xiàng)下方法,制備高、中、低
31、3個(gè)濃度的QC樣品(每一濃度至少5個(gè)樣品),每個(gè)樣品分析測(cè)定1次另取等量的相同3個(gè)濃度的標(biāo)準(zhǔn)溶液,用空白生物介質(zhì)稀釋至同體積,同法測(cè)定 AT:經(jīng)提取后的QC樣品的檢測(cè)信號(hào)或比值(內(nèi)標(biāo)法)AS:未經(jīng)提取的標(biāo)準(zhǔn)溶液的檢測(cè)信號(hào)或比值(內(nèi)標(biāo)法),,,(七)質(zhì)量控制,整個(gè)分析過程要遵從預(yù)先制定的實(shí)驗(yàn)室操作規(guī)范(Standard Operating Procedures,SOP)以及GLP原則。,,,(八)實(shí)際樣品濃度
32、超出定量范圍的處理 (九)名詞解釋 1.標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)(reference standard):用于制備標(biāo)準(zhǔn)樣品和QC樣品。 2.生物介質(zhì)(biological matrix) 3.介質(zhì)效應(yīng)(matrix effect) 4.標(biāo)準(zhǔn)樣品(standard sample):用于建立標(biāo)準(zhǔn)曲線。 5.質(zhì)控樣品(quality control sample):用于監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)分析方法的效能和結(jié)果的可靠性。,,6.質(zhì)控樣品池(pool
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