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文檔簡(jiǎn)介
1、病例,患者 王洪 男 73歲,主訴“摔傷后左肩部腫痛,活動(dòng)受限2天”入院?;颊哂谌朐?天前騎自行車(chē)時(shí)不慎摔倒,左肩部著地,即感左肩部疼痛,活動(dòng)受限?;颊叻裾J(rèn)昏迷時(shí),無(wú)頭痛、頭暈,無(wú)惡心、嘔吐,被急送我院急診科就診,查X線(xiàn)片:左側(cè)鎖骨骨折,移位明顯。,請(qǐng)我科會(huì)診,以“左側(cè)鎖骨骨折”為診斷,收住院治療。病程無(wú)寒戰(zhàn)、高熱,無(wú)惡心、嘔吐,無(wú)大小便異常,睡眠、飲食可。專(zhuān)科情況:左側(cè)肩部廣泛皮下淤血,腫脹,畸形,左側(cè)鎖骨壓痛陽(yáng)性,可觸及骨擦感及異常
2、活動(dòng),活動(dòng)受限。左上肢末梢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)正常。輔助檢查:左側(cè)鎖骨骨質(zhì)連續(xù)性中斷。,骨科臨床教學(xué)(Clinical Teaching of Orthopedics)寧夏人民醫(yī)院新院骨2科,鎖骨骨折,大家對(duì)鎖骨骨折有印象嗎?,第一節(jié) 鎖骨骨折(fracture of the clavical),鎖骨骨折,解剖: 肩鎖關(guān)節(jié) 胸鎖關(guān)節(jié),鎖骨骨折,病因:直接暴力間接暴力分類(lèi):中1/3骨折外 1/3骨折
3、內(nèi)1/3骨折,鎖骨骨折,臨床表現(xiàn):局部腫脹、瘀血,有壓痛,骨擦感,活動(dòng)受限。合并癥:血管、神經(jīng)損傷,肺部損傷診斷:X線(xiàn)片檢查,鎖骨骨折,鑒別診斷:肩鎖關(guān)節(jié)分離胸鎖關(guān)節(jié)分離肩關(guān)節(jié)周?chē)钦?鎖骨骨折,保守治療: 1、兒童青枝骨折三角巾懸吊 2、成人無(wú)移位骨折或有移位骨折經(jīng)復(fù)位后用8字繃帶或雙圈固定,鎖骨骨折,你會(huì)用三角巾固定嗎?,三角巾懸吊,鎖骨骨折,手術(shù)指證:病人不能忍受“8”字繃帶固定
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