鎖骨骨折的護理ppt課件

1、鎖骨骨折的護理,,定義,鎖骨骨折多發(fā)生于鎖骨外、中1/3交界處，是常見的骨折之一，約占全身骨折的6%。病人多為兒童和青壯年。,解剖,鎖骨為一個“S”形的長骨，橫行位于胸部前上方，有2個彎曲，內側2/3呈三棱棒形，向內前凸起，外側1/3扁平，凸向后方。其內側端與胸骨柄構成胸鎖關節(jié)，外側端與肩峰形成肩鎖關節(jié)，從而成為上肢與軀干之間聯(lián)系的橋梁。,護理評估,1、鎖骨、上肢及手部情況（1）鎖骨及相應部位視診：鎖骨區(qū)有無腫脹及/或皮下淤血

2、 鎖骨中段有無隆起 患側肩部是否下沉并向前、向內傾斜 頭部是否向患側傾斜 是否用健手托住患側肘部，以減輕疼痛,護理評估,（1）鎖骨及相應部位 觸診：患處是否可摸到移位的骨折端 患肢的外展和上舉是否受限量診：兩側肩峰至胸骨柄的距離是否等長,護理評估,（2）手部血液情況 觀察甲床的顏色 毛細血管回流時間（3）

3、上肢感覺,治療原則,1、非手術治療 手法復位后用“8”字繃帶 三角巾 前臂吊帶懸吊 功能鍛煉,治療原則,2、手術治療髓內釘固定術鋼板螺釘固定術,常見護理問題,1、疼痛2、焦慮3、有體位不當的可能4、有鎖骨下神經、血管損傷的可能5、有患肢血運障礙的可能6、知識缺乏,護理措施,非手術治療及術前護理1、心理護理2、飲食 給予高蛋白、高維生素、高鈣及粗纖維3、體位 取半

4、臥位或平臥位，避免側臥位 平臥時，不用枕頭，兩肩胛間墊窄枕 患側胸壁側方墊枕 離床活動時用三角巾或前臂吊帶,護理措施,4、病情觀察 皮膚的色澤、溫度 感覺 5、功能鍛煉（1）早、中期 骨折急性損傷經處理后2~3日，損傷反應開始消退，腫脹和疼痛減輕，在無其他不宜活動的前提下（2）晚期 恢復肩關節(jié)的活動度，常用方法主動運動、被動運動和關節(jié)主動牽伸運動,護理措施,術后護理1、體位患側上肢用前臂吊帶

5、或三角巾懸吊于胸前臥位時去枕，肩胛區(qū)墊枕，同時在患側胸壁側方墊枕,護理措施,2、癥狀護理（1）疼痛 疼痛影響睡眠時，適當給予止痛、鎮(zhèn)靜劑（2）傷口 觀察傷口有無滲血、滲液情況3、一般護理 協(xié)助病人洗漱、排泄4、功能鍛煉術后固定期間，應主動進行手指握拳、腕關節(jié)的屈伸、肘關節(jié)屈伸及肩關節(jié)外展、外旋和后伸運動,出院指導,1、休息 早期臥床休息為主，間斷下床活動2、飲食 多食高蛋白、高維生素、含鈣豐富3