腫瘤與飲食-科學網—博客

1、腫瘤與飲食,上海交通大學醫(yī)學院新華醫(yī)院腫瘤科,50%的腫瘤與飲食有關 食物中自然地致癌物（N-亞硝基化合物、黃曲霉素、多環(huán)芳烴類化合物、農藥等） 食品中污染物 食品添加劑 食品烹調加工過程其他因素：心理自我調節(jié)能力，環(huán)境，生活習慣。,常見的營養(yǎng)相關性腫瘤,胃癌食管癌肝癌結直腸癌乳癌..........,飲食習慣與腫瘤發(fā)生,危險因素：高脂、高膽固醇、高蛋白、高能量與高碳水化合物、腌制、煙熏食物

2、、高鹽、吸煙、嗜酒等保護因素：食物中的營養(yǎng)素、纖維素。植物類化合物（番茄紅素）等,腫瘤患者吃什么，能吃補品嗎，怎么補？,現在越來越多的人認為，腫瘤病人不能吃補品，吃了補品會促進腫瘤加速生長，容易復發(fā)和轉移。事實上，到目前為止，還沒有發(fā)現哪一種補品只補腫瘤而不補人體的。相反，在臨床中發(fā)現，一些補品對腫瘤患者有輔助治療的效果。,健康的飲食習慣恰當的補品必要和不必要的忌口科學的自我保健,熏烤煎炸食物,熏烤動物蛋白帶來可怕的苯并芘：熏

3、肉、烤肉串等淀粉類高溫產生殺手丙烯酰胺：炸薯條、炸雞塊等油煙蒸發(fā)易導致肺癌過分加熱產生糖基化產物：紅燒肉、奶油面包等反式脂肪酸：奶油蛋糕、方便面、巧克力、冰淇淋等蒸、煮、燉、焯法最健康,煙熏腌酸菜,亞硝酸鹽廣泛存在（糧食、蔬菜、魚肉、蛋奶等）亞硝酸鹽轉化為亞硝胺才致癌腌酸菜、醬菜、咸菜、泡菜、魚蝦醬不多用常溫下久放的剩菜、剩飯不應服用阻斷亞硝基化合物的胃內合成 維生素C---綠菜、獼猴桃、菠蘿、橘子等

4、 維生素E---麥芽、杏仁、胡桃,發(fā)霉糧食,黃曲霉素:世上最強的致癌物 致癌能力是二甲基亞硝胺75倍, 苯并芘的4000倍 可誘發(fā)肝、胃、腎、直腸、乳腺、卵巢和小腸癌 不存在絕對安全劑量，即使再低劑量也會引起基因損傷 花生、大豆、大米、玉米、杏仁、核桃、辣椒、姜等可受污染 黃曲霉素一怕熱（陽光晾曬），二怕堿（2%面堿處理） 糧油防霉變，發(fā)芽、蟲蛀、變色、沉淀時不用

5、,葷腥厚味,脂肪攝入過多導致癌癥 乳腺癌、大腸癌、胰腺癌、前列腺癌、肺癌等脂肪攝入過多導致“富貴病” 肥胖癥、高血脂、高血糖、高血壓等食用適量瘦肉、蛋、魚， 少用肥肉、植物及動物油類 慎用蛋黃、動物內臟,熱辣過燙,某些黏膜上皮的腫瘤是“燙”出來的食管癌、賁門癌、口腔癌都與熱食有關新疆的“熱奶茶”、潮汕的“工夫茶”、太行山的“大碗熱粥”、日本奈良的“熱茶煮米粥”熱飲熱食不利于消化吸

6、收,健康飲食,防癌抗癌的根本之一,飲食平衡最關鍵（雜）,飲食結構平衡： 碳水化合物、脂肪、蛋白比例合理 一斤奶，半斤面（米），兩量肉， 一個蛋，半兩油， 適量水果，蔬菜不限食物品種平衡： 粗細搭配，蔬菜多樣食物性味平衡： 寒熱溫涼，酸苦甘辛咸,多吃蔬菜少得癌,抗癌蔬菜種類 十字花科植物：大小白菜、卷心菜、花菜、油菜等

7、 根莖類蔬菜：胡蘿卜、蘿卜、竹筍、紅薯、萵苣等 海藻類植物：海帶、紫菜、昆布等 食用菌類：香菇、草菇、金針菇、黑木耳、銀耳蔬菜吃法： 烹飪得法：黃菜花、鮮木耳、四季豆、扁豆等要熟透 吃新鮮菜：無論是生菜還是熟菜按身體狀況選擇 便秘：芹菜、白蘿卜； 失眠：百合、蓮子； 水腫： 冬瓜、黃瓜 前列腺肥大：南瓜子、西紅柿；

8、 出血：鮮藕、茄子、馬齒莧,防癌蔬菜,甘薯 蘆筍 花揶菜 卷心菜 菜花 歐芹 茄子 甜椒 胡蘿卜 金花菜 薺菜 苤藍 芥菜 雪里 蕻番茄 大蔥 大蒜 黃瓜 大白菜 菠菜 芹菜 生姜 茭白等,水果飲食,熱性：荔枝、龍眼、芒果、櫻桃、橘類 涼性：梨、香蕉、獼猴桃、西瓜內皮 糖尿病不宜：香

9、蕉、葡萄、荔枝、哈密瓜；草莓、柚子可 口腔潰瘍不宜：甘蔗、菠蘿 高血壓：哈密瓜（多鉀少鈉） 咳嗽痰喘：梨、杏、柚子 柿子：收斂，適于腹瀉者，不宜便秘者 香蕉：通便、多鈉，適于便秘者，不宜慢性腎炎、水腫者 荔枝：降血糖，引發(fā)突

10、發(fā)性低血糖，稱“荔枝病”,海鮮水產可防癌抗癌,優(yōu)質蛋白及氨基酸多種多糖類物質維生素A、E及硒、鋅、碘等微量元素防止過敏，注意適量痛風、腎功不良者慎用,體質虛損多喝粥,冬天：八寶粥 春天：菊花粥 夏天：綠豆粥 秋天：銀耳粥 失眠者：百合蓮子粥 腎虛者：枸杞桑葚粥 產婦： 小米紅糖粥 水腫：紅豆荷葉粥

11、 腹瀉：大棗糯米粥 便秘：山藥蕃薯粥,粗糧雜面營養(yǎng)高,氨基酸的互補是健康的保證 人體8種氨基酸需要外來：蕎麥，豆類與玉米 多種氨基酸攝入時間以同時進食為宜 建議20%黃豆、40%小麥、40%玉米同時進食礦物質和微量元素的補充靠多種食物維生素的攝入離不開粗糧雜面營養(yǎng)成分的互補離不開混合進食 紅豆多VitE ，小米、薏米多VitB，玉米、黑豆多

12、胡蘿卜素混合進食食療價值高 大米、薏米性涼， 燕麥、糯米性溫，小麥、玉米性平,我國營養(yǎng)學會發(fā)布的“中國居民膳食指南”，共分8項：（1）食物多樣，谷類為主；（2）多吃蔬菜、水果和薯類；（3）每天吃奶類、豆類或其制品；（4）經常吃適量魚、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和葷油；（5）食量與體力活動要平衡，保持適宜體重；（6）膳食清淡少鹽；（7）飲酒要適量；（8）吃清潔衛(wèi)生、不變質的食物。這不是專為防癌而設計的，但完全適用于癌癥

13、預防，在防癌的同時，還可以預防許多心血管和代謝方面的疾病。,腫瘤病人食療要注意什么,食藥并重：食療膳食中的許多食品是藥品的一部分，有一定的療效，可提高免疫力。放化療等各種針對腫瘤的治療手段在殺滅腫瘤細胞的同時，也會損害機體的正常細胞，導致正氣虧損 合理忌口：對于中醫(yī)所提及的“發(fā)物”如雞、魚、蝦等，是否能引起腫瘤復發(fā)，目前尚無定論，但這些物質均是人體蛋白質等生命物質的重要來源，而放化療后，患者機體消耗增加，每日所需蛋白質和熱量都比正常人

14、要高，所以過分強調忌口不利于康復。 科學進補 ：有的病人家屬或者親朋好友送來了好多補品，總覺得吃總比不吃好，這是錯誤的。具有食療作用的食物與藥物一樣，也有自己的偏性。 “虛不受補 ”,腫瘤病人應用食療時，應當認識到：1、食品是藥品的一部分，有一定的療效，但不能取代藥品。2、食療不能取代腫瘤的常規(guī)治療，如手術、放射、化療藥物、CLS生物免疫治療等，以及他們的輔助治療。3、食療的在腫瘤預防上，可以發(fā)揮較大的作用。食療的原則：1、

15、在預防上，注意合理的飲食。多吃新鮮蔬菜，新鮮的水果。多吃富含維生素的食品，脂肪類不要太高，吃一些富含纖維素的食品。2、在輔助治療上，食療的目的是增強體質，使各種治療能正常進行，以及提高身體免疫能力，使防止轉移、復發(fā)成為可能。,忌口（要忌口嗎）？,人參 忌 蘿卜？發(fā)物：雞、海鮮？有些疾病要忌口：糖尿病、通風、過敏等。胃以喜為補,忌口要辨證,忌口范圍憑醫(yī)生經驗和民俗習慣不同何謂“發(fā)物”：多與過敏性疾病及皮膚病有關海鮮、羊肉、雞肉

16、、香菜忌口應不影響營養(yǎng)攝入為度不可絕對化，不可盲目,認識補品（藥食同源）,作為藥物：偏性。作為食物：中性(略呈偏性）補品性味不同： 熱性：冬蟲夏草、靈芝、人參、鹿茸、胎盤 、 烏雞、乳鴿、蜂王漿、蜂膠、松花粉 寒性：羚羊角粉、牛黃、熊膽補品功用不同： 補氣：人參、黃芪、魚翅 補血：阿膠、當歸、枸杞

17、 活血：麝香、藏紅花 滋陰：姬松茸、海參、甲魚、燕窩、鮑魚、 哈士蟆油,恰當進補，藥補不如食補（藥膳）,健康飲食應放在第一位，補品是次要的補品的作用不應盲目夸大不宜“大補”：補品品種不宜多，量要適量　應與藥物的治療有機配合，最好請教醫(yī)生,常用藥膳 扶正固本類,冬蟲夏草蒸老雄鴨;丁香鴨(鴨一只,杞子50g,松子50g,糯米30g,丁香,陳皮適量);蟲草燉鵪鶉;

18、歸芪燉雞;當歸生姜羊肉湯;天冬肚肺煲(豬肚200g,豬肺500g,天冬20g,百合20g,沙參20g, 蔥,生姜,雞湯適量).靈芝大棗蜂蜜粥(靈芝30g,大棗40g,糯米100g,蜂蜜15ml).,常用藥膳 清熱解毒類,荷葉蒸乳鴿;茅根鹽水鴨;雪梨魚腥草;土茯苓燉甲魚;生地粟米薏仁粥;無花果杏仁綠豆粥.,教你選菜譜,手術前營養(yǎng)---放松心情，加強營養(yǎng) 多吃高熱量以及富含蛋白質、維生素等營養(yǎng)

19、素： 谷物、瘦肉、魚、蝦、蛋、奶、豆制品、蔬菜、水果手術后調養(yǎng)---逐步過渡，盡快恢復 由容易消化的食物，逐步過渡到正常飲食 藕粉、蛋羹、面條湯、大米粥、嫩豆腐、牛奶、切碎的蔬菜 放療期間飲食---滋陰潤燥，細軟多湯 選細軟、易吞咽、易消化，多湯汁 果汁、藕粉、牛奶、酸奶、米粥、肉湯、魚湯、

20、甲魚湯、枸杞化療期間調養(yǎng)---避免肥膩，健脾開胃 保護食欲，少量多餐，不要過保 多些水果、果汁、豆?jié){、牛奶、酸奶、蛋羹、山楂糕,小毛病用食療,便秘：香蕉、蘋果、甘薯、睡前蜂蜜、晨起鹽水腹瀉：山藥、苡仁、柿餅血象降低：動物肝臟、瘦肉、蛋黃、菠菜、 芹菜、番茄、栗子、紅棗、花生等食欲不振：砂仁、山楂，惡心用生姜口咽干燥：枸杞、銀耳、

21、百合、酸奶睡眠欠佳：牛奶、百合、蓮子、酸棗仁,腫瘤患者常用食療方： （1） 腫瘤手術或放、化療后或晚期腫瘤患者食欲下降，倦怠乏力，食后腹脹等氣虛證為主者?？蛇x用：黨參、白術各30克（紗布另包），茯苓、懷山藥、去心蓮子、苡仁米各50克，紅棗15枚，糯米100克，白糖適量。 制法：諸藥加水約1000ml，煮沸后文火煮30分鐘，去布包黨參、白術，加糯米、白糖、適量水煲粥。 （2） 放化療后或晚期腫瘤貧血、白細胞下降陽虛患者，表現為體弱氣

22、虛，畏寒肢冷，四肢無力，精神不振，面白舌淡等?？蛇x用龜肉500克，西洋參10克，鹿茸3克，苡米50克。制法：將龜肉洗凈、切塊，諸藥紗布包同放入鍋中，加生姜5片、清水適量共煮，水開后去浮沫，加黃酒、食用油適量等，文火煮至肉熟，調入食鹽等調料。 （3） 放化療后貧血、白細胞下降陰虛者，表現為消瘦乏力，潮熱盜汗，腰膝酸軟，舌紅少苔等?？蛇x用：甲魚肉300克，枸杞子30克，熟地黃15克，北黃芪10克。制法：甲魚肉洗凈、切塊，放砂鍋內，加清水及

23、紗布包諸藥，煮沸后去浮沫，加黃酒適量，文火煲至甲魚肉熟透，去藥包，調入食鹽等調料。,（4） 手術、放化療后貧血或、白細胞下降氣血兩虛者，表現為面色蒼白，咽干口燥，動則氣喘，心悸失眠等。可選用：母雞1000克，當歸、白芍、熟地、川芎、白術、甘草各10克，黨參、茯苓各15克，生姜5片。 制法：將雞肉洗凈，切塊，放砂鍋中，加生姜，諸藥(沙布包)及清水適量，急火煮沸后，文火燉至雞肉爛熟，去藥包，調入食鹽等調料。 （5） 各種腫瘤以血瘀血虛為主

24、要見證者，表現為肋下或局部腫塊，質硬，疼痛固定不移，舌紫暗，脈細澀等?？蛇x用：烏骨母雞500克，當歸20克，川芎10克，參三七10克。 制法：將雞肉洗凈，切塊，放砂鍋中，加生姜，紗布包諸藥及清水適量，急火煮沸后，轉文火燉至雞肉爛熟，去藥袋，調入食鹽等調料。 （6） 腫瘤化療期間或介入之后痰濕或濕熱較重者，表現為食欲不振，痰多口粘，胸脘痞悶，身重乏力，苔白厚膩，脈滑等?？蛇x用：菱角粉50克，苡米50克，山藥100克，糯米100克，佩蘭葉

25、10克，浙貝粉10克。制法：山藥切片，苡米水泡開，佩蘭葉布包泡開，加入糯米、冷水燒開，再加入菱角粉和浙貝粉調勻，煲粥。,（7） 腫瘤熱毒熾盛患者，表現為發(fā)熱面赤、煩渴汗出，小便短赤等或早中期患者體質較壯實者?？蛇x用白花蛇舌草30克，苡米、半枝蓮各20克，豬瘦肉100克，調味適量。制法：將豬肉洗凈，切小塊，苡米泡開，余藥布包。將豬肉、藥包加清水適量煮開后，轉文火燉至肉熟，去藥渣，調入藥末及食鹽、味精。（8） 鼻咽癌等頭頸部腫瘤放療后陰虛

26、津傷者。表現為口干欲飲，便干鼻衄秘結不通，舌紅少苔，脈細數?？蛇x用荸薺、雪梨、鮮麥冬、鮮蓮藕、鮮蘆根、甘蔗各２００克。制法：將６種原料分別洗凈，切碎榨汁。各汁液混合，放入鍋內，加清水適量，用小火煮２０分鐘即成，代茶飲。,總結：食療只是腫瘤的康復與治療相當重要的一部份，健康飲食，以雜為主，胃以喜為補。正確的康復和治療還應包括：對腫瘤疾病的正確認識，腫瘤是一種慢性病。自我心理調節(jié)能力，所謂養(yǎng)生先養(yǎng)心（性）。合適的健身活動。良好的社會關系