2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、外科常用器械簡介,常用器械,手術(shù)刀、手術(shù)剪、手術(shù)鑷、血管鉗、巾鉗、拉鉤、 探針、刮匙、吸引器頭、縫線、持針器,手術(shù)刀,,手術(shù)刀柄,3#手術(shù)刀柄,4#手術(shù)刀柄,7#手術(shù)刀柄,刀片的裝卸,正確執(zhí)刀方法,1)執(zhí)弓式:是常用的執(zhí)刀法,拇指在刀柄下,食指和中指在刀柄上,腕部用力。用于較長的皮膚切口及腹直肌前鞘的切開等。如圖。,2)執(zhí)筆式:動作的主要力在指部,為短距離精細換作,用于解剖血管、神經(jīng)、腹膜切開和短小切口等。,,3)抓持式:握持刀比較穩(wěn)定

2、。切割范圍較廣。用于使力較大的切開。如截肢、肌腱切開,較長的皮膚切口等。,,4)反挑式:全靠在指端用力挑開,多用于膿腫切開,以防損傷深層組織。,,錯誤的執(zhí)刀方式 :,(1)執(zhí)筷式,且手的位置太高 (2)執(zhí)刀太低,刀的傳遞,刀鋒不要向著自己或別人,以免受傷,,,手術(shù)剪,線剪,組織剪,,正確持手術(shù)剪的姿勢,正確持剪刀法為拇指和第四指分別插入剪刀柄的兩環(huán),中指放在第四指環(huán)的剪刀柄上,食指壓在軸節(jié)處起穩(wěn)定和向?qū)ё饔?,有利操作?手術(shù)

3、剪的使用,常見止血鉗分類,止血鉗有各種不同的外形和長度,以適合不同性質(zhì)的手術(shù)和部位的需要。除常見的有直、彎兩種,還有有齒血管鉗(全齒槽)、蚊式 直、彎血管鉗。,注 意,血管鉗不得夾持皮膚、腸管等,以免組織壞死。止血時只扣上一、二齒即可,要檢查扣鎖是否失靈,有時鉗柄會自動松開,造成出血,應警惕。使用前應檢查前端橫形齒槽兩頁是否吻合,不吻合者不用,以防止血管鉗夾持組織滑脫。,止血鉗的傳遞,止血鉗的使用,手 術(shù) 鑷,(1

4、)正確持鑷,(2)錯誤持鑷,正確持鑷是用拇指對食指與中指,執(zhí)二鑷腳中、上部。,持 針 鉗,持針鉗也叫持針器。雖結(jié)構(gòu)上與直血管鉗相似,但鉗嘴粗短。 主要用于夾持縫針,不宜用于鉗夾組織 。有時也用于器械打結(jié)。用持針器夾住縫針的中、后1/3交界處為宜,多數(shù)情況下夾持的針尖應向左,特殊情況可向右,縫線應重疊1/3,且將繞線重疊部分也放于針嘴內(nèi)。,常用執(zhí)持針鉗方法:,掌握法: 也叫一把抓或滿把握,即用手掌握

5、拿持針鉗。,優(yōu)點:此法縫合穩(wěn)健容易改變縫合針的方向,縫合順利,操作方便。,常用執(zhí)持針鉗方法:,指套法,為傳統(tǒng)執(zhí)法。用拇指、無名指套入鉗環(huán)內(nèi),以手指活動力量來控制持針鉗的開閉,并控制其張開與合擾時的動作范圍。,缺點:用中指套入鉗環(huán)內(nèi)的執(zhí)鉗法,因距支點遠而穩(wěn)定性差,常用執(zhí)持針鉗方法:,掌指法:拇指套入鉗環(huán)內(nèi),食指壓在鉗的前半部做支撐引導,余三指壓鉗環(huán)固定于掌中。拇指可以上下開閉活動,控制持針鉗的張開與合攏 :,錯 誤 執(zhí) 鉗 法,,

6、持針鉗的傳遞,常 用 鉗 類 器 械,1.環(huán)鉗 環(huán)鉗柄長,兩頂端各有一卵圓形環(huán),故又名卵圓鉗。 其前端分直、彎,內(nèi)面上有、無橫紋 其內(nèi)面光滑者用作夾持內(nèi)臟。內(nèi)面上有橫紋者可以夾持紗布,因而名為海綿鉗。用于鉗夾蘸有消毒液的紗布作皮膚消毒,深部傷口內(nèi)蘸血或吸凈積液。,2.組織鉗 又叫皮鉗(Allis),對組織的壓榨較血管鉗輕,故一般用以夾持皮膚、筋膜、肌肉、腹膜或腫瘤被膜,不易滑脫,以利于手術(shù)進行,牽

7、拉皮膚時,要夾在緊貼皮膚的皮下組織上,以免造成皮膚壞死。 組織鉗不能用以夾持或牽拉內(nèi)臟或神經(jīng)、血管等脆弱組織。,巾 鉗,用于固定鋪蓋手術(shù)切口周圍的手術(shù)巾。,舌鉗 Tongue forceps,縫 針,縫針是用于各種組織縫合的器械,它由三個基本部分組成,即針尖,針體和針眼。分為圓頭、三角頭及鏟頭三種。圓針:根據(jù)弧度不同分為1/2,3/8弧度等,弧度大者多用于深部組織及軟組織。 三角針:前半部為三棱形,較鋒利,用于縫合皮膚

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