護(hù)士身心健康與維護(hù)(甲班)

1、護(hù)士身心健康與維護(hù),,掌握：護(hù)士常見的應(yīng)激源；心理健康維護(hù)的措施 熟悉：護(hù)士職業(yè)緊張的消極影響；職業(yè)倦怠對健康的影響 了解：職業(yè)緊張的生態(tài)學(xué)模式；護(hù)士良好職業(yè)心理素質(zhì)的特征,學(xué)習(xí)目標(biāo),第一節(jié) 護(hù)士常見的應(yīng)激源,,應(yīng)激源,引起個(gè)體產(chǎn)生應(yīng)激、出現(xiàn)心身緊張狀態(tài)的各種因素。 護(hù)士作為一種特殊的職業(yè)，引起護(hù)士心身緊張的因素很多。,1、組織管理方面：多頭領(lǐng)導(dǎo)、人員缺編、激勵(lì)機(jī)制不完善、組織變革等

2、。 2、工作環(huán)境：工作對象：病人、緊張、職業(yè)暴露等。 3、工作的不確定性和責(zé)任方面：責(zé)任大、風(fēng)險(xiǎn)高、不確定因素多。,護(hù)士常見的應(yīng)激源（美國學(xué)者M(jìn)arshall提出）：,,應(yīng)激源強(qiáng)度高的環(huán)境,4、人際關(guān)系方面：護(hù)患、醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)等。 5、價(jià)值感方面：社會地位不高、學(xué)習(xí)深造機(jī)會少、晉升困難、發(fā)展受限、付出與回報(bào)不成比例等。,6、社會支持方面：醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用、知識更新、激烈競爭及病人的需求。

3、 7、個(gè)體因素：人格特征、個(gè)體應(yīng)對方式等對護(hù)士應(yīng)激的產(chǎn)生具有一定的調(diào)節(jié)作用。,第二節(jié) 護(hù)士心理健康狀況一、心理健康的概念及標(biāo)準(zhǔn)（一）心理健康的概念 是指以積極有效的心理活動、穩(wěn)定正常的心理狀態(tài)，對當(dāng)前和發(fā)展的社會環(huán)境保持良好的適應(yīng)。 包括生理、心理和社會功能,WHO心態(tài)的 標(biāo)準(zhǔn) 1.精力充沛 2.積極樂觀 3. 精神飽滿、情緒穩(wěn)定 4.

4、自我控制能力強(qiáng)、排除干擾能力強(qiáng) 5.應(yīng)變能力強(qiáng),狹義：人的基本心理活動的過程內(nèi)容完整、協(xié)調(diào)一致，即認(rèn)識、情感、意志、行為、人格完整，順應(yīng)社會，與社會保持協(xié)調(diào)。,（二）心理健康的標(biāo)準(zhǔn) 人本主義：有效的洞察力和適宜的關(guān)系；接受自我和他人；思想情感的自發(fā)性；以問題為中心；高度自主性；獨(dú)處；欣賞時(shí)時(shí)常新；神秘體驗(yàn)；社會情感寬；私人關(guān)系；民主的性格 ；強(qiáng)烈的道德感和責(zé)任心；幽默感、創(chuàng)意性。,奧爾波特心理健康七大特征：自我意識廣，

5、自我與他人關(guān)系融洽，有情緒安全感，知覺客觀，有技能和專注工作，自我形象現(xiàn)實(shí)，有目的意識。 我國：智力正常；情緒穩(wěn)定；人際和諧；行為合理；人格完善；適應(yīng)環(huán)境。,二、護(hù)士的職業(yè)心理素質(zhì) 指護(hù)士職業(yè)群體從事護(hù)理工作時(shí)的綜合心理能力的表現(xiàn)及穩(wěn)定的心理特征，是做好護(hù)理工作的心理基礎(chǔ)。,3.準(zhǔn)確記憶力4.獨(dú)立思維能力,情緒方面：情緒調(diào)節(jié)和自控能力,人際關(guān)系：人際溝通能力,道德行為：忠于職守、責(zé)任心、愛心,適應(yīng)能力：

6、健全社會適應(yīng)能力,優(yōu)秀護(hù)士的職業(yè)心理素質(zhì),智力:1.敏銳觀察力 2.良好注意力,人格特征：適宜的氣質(zhì)及性格,敏銳 注意準(zhǔn)確 獨(dú)立,忠于職守富于愛心,,積極穩(wěn)定的情緒狀態(tài),,擅長人際交往,,責(zé)任感與同情心,,社會適應(yīng)良好,,氣質(zhì)、性格適宜,對護(hù)理人員心理健康狀況進(jìn)行了調(diào)查分析，由于調(diào)查對象和范圍的不同，結(jié)果雖不完全一致，但總體上看，護(hù)理人員的SCL-90量表總分及陽性項(xiàng)目高于常模，護(hù)士的心理健康狀況低于全國平均水平，主要表

7、現(xiàn) ：,三、護(hù)士心理健康現(xiàn)狀（一）癥狀自評量表(SCL-90)測量,1．軀體化癥狀 2．強(qiáng)迫癥狀 3．抑郁癥狀 4．焦慮癥狀 5．人際關(guān)系敏感 6．恐怖癥狀 7．?dāng)硨?,1．軀體化癥狀 ：身體不舒適感，如心血管、胃腸道、呼吸和其他系統(tǒng)的主訴不適，頭痛、背痛、肌肉酸痛等和焦慮等軀體表現(xiàn)。 2．強(qiáng)迫癥狀 ：明知沒有必要，但又無法擺脫的無意義的思想、沖動和行為。,,3．抑郁癥狀 ： 主要表現(xiàn)苦悶的情感與心境，

8、生活興趣減退，運(yùn)動力缺乏，活力喪失等。 4．焦慮癥狀 ：主要表現(xiàn)為煩躁、坐立不安、神經(jīng)過敏、緊張以及由此產(chǎn)生的軀體征象，震顫等。,,5．人際關(guān)系敏感 ：人際交往中的自卑感、心神不安，不自在，交流中的自我意識，消極的期待等。 6．恐怖 癥狀： 包括出門旅行、空曠場地、人群、公共場所和交通工具。,,7．?dāng)硨?：煩惱的感覺、爭論、摔物以及不可抑制的沖動暴發(fā)等。,（二）護(hù)士的職業(yè)緊張 由工作或

9、與工作有關(guān)因素所引起的緊張，即當(dāng)工作要求超過了勞動者的應(yīng)變能力時(shí)，個(gè)體特征與環(huán)境之間相互作用而發(fā)生的緊張。護(hù)士高強(qiáng)度的職業(yè)緊張對個(gè)體身心、工作和組織產(chǎn)生消極的影響，包括心理、行為、生理三方面：,,1．生理方面：主要對自主神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)、肌肉骨骼系統(tǒng)的影響。 2．心理方面：認(rèn)知能力和情緒狀態(tài)方面，注意力不集中、思維能力紊亂、判斷能力下降、智力降低、工作中出現(xiàn)猶豫不決。情緒急躁不安、易激惹、緊張、焦慮、情緒

10、低落、工作滿意度下降、自我價(jià)值感降低等。,,3．行為方面：個(gè)體行為：吸煙、酗酒、濫用藥物，不良飲食行為，對家庭成員或同事充滿敵意、人際交往困難等。組織上的表現(xiàn)：曠工、離職、工作失誤增多、筋疲力盡、工作效率低下等。,（三）護(hù)士的職業(yè)倦怠 倦怠（burnout）指耗竭、燃盡。由美國精神病學(xué)家1974年提出，后成為工業(yè)和組織心理學(xué)及職業(yè)健康領(lǐng)域研究的熱點(diǎn)問題，產(chǎn)生了許多理論模式。 職業(yè)倦怠是個(gè)體由于長期處于工作

11、壓力狀態(tài)下而出現(xiàn)的一種身心消耗過度、精力衰竭的綜合癥狀。,職業(yè)倦怠包括情緒耗竭、個(gè)人無效能感、人格解體三個(gè)方面。情緒耗竭指個(gè)人認(rèn)為自己所有的情緒資源都已經(jīng)耗盡，對工作缺乏主動性，有失敗感、緊張感覺，甚至害怕工作；,個(gè)人無效能感指個(gè)體對自己持有負(fù)面評價(jià)，認(rèn)為自己不能勝任工作，缺乏工作成就感，工作效率低。人格解體指刻意與工作以及其他與工作相關(guān)的人員保持一定的距離，對工作不投入，對自己工作的意義表示懷疑。,職業(yè)倦怠的表現(xiàn),第三節(jié) 護(hù)士心理健

12、康的維護(hù),（一）個(gè)人層面 1、了解自身職業(yè)應(yīng)激狀況，學(xué)會自我評估：應(yīng)激產(chǎn)生的原因？哪些反應(yīng)？具體表現(xiàn)(軀體、情緒、行為)？需要？動機(jī)是什么？目標(biāo)是什么？支持系統(tǒng)哪些人或組織？應(yīng)激的應(yīng)對措施？溝通交流方式？時(shí)間管理技巧？,2、保持良好的身體健康，提高應(yīng)對策略：運(yùn)動、飲食、休息習(xí)慣。 馬塞尼提出的四種應(yīng)對方法和策略：消除緊張的情緒，深呼吸、聽音樂；建立對應(yīng)激的認(rèn)知，建立現(xiàn)實(shí)的目標(biāo)和期待；提高解決問題的能力，掌

13、握時(shí)間管理方法；提高社會技能，建立和維持社會支持系統(tǒng)。,3、建立良好的人際關(guān)系，學(xué)會與他人建立良好的人際關(guān)系，學(xué)會與人交往的方法技巧。,（二）組織層面 1、加強(qiáng)護(hù)士社會支持系統(tǒng)的構(gòu)建：護(hù)理組織機(jī)構(gòu)對護(hù)士的支持，保持家庭和諧，全社會對護(hù)士群體的認(rèn)同、理解和尊重。 2、明確護(hù)士工作的責(zé)任、合理配備護(hù)理人力資源。,3、加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，對護(hù)理求職者進(jìn)行全方位的測評。對護(hù)士性格、能力、心理健康程度及其他方面