2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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1、中醫(yī)治療結(jié)腸癌,中醫(yī)治療結(jié)腸癌用扶正排毒療法,結(jié)腸癌是指發(fā)生于結(jié)腸粘膜的惡性腫瘤,為消化道的罕見(jiàn)惡性腫瘤之一。結(jié)腸癌最常見(jiàn)的癥狀為吞咽難題,早期癥狀多不顯著,有時(shí)僅感吞咽食品時(shí)不適,食品停滯感或有噎塞感,隨病情發(fā)展而發(fā)生進(jìn)行性吞咽難題,從進(jìn)干飯→半流汁→流汁直到全部壅塞滴水不入。常吐泡沫狀粘液,嘔吐量一般較多。前胸后背繼承性痛苦悲傷,胸骨后有燒灼感。晚期癌腫潰爛可引起出血,侵犯喉返神經(jīng)可致聲音沙啞。結(jié)腸癌可伴發(fā)縱隔炎、肺炎。消瘦顯著,體

2、重下降,大便干結(jié),可有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移而泛起相應(yīng)體征。,中醫(yī)治療結(jié)腸癌,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以為,結(jié)腸癌病因尚未完全說(shuō)明,主要與飲食、營(yíng)養(yǎng)、糊口環(huán)境及遺傳等有關(guān),尤其是亞硝胺類化合物。霉菌誘發(fā)食道癌的研究己部門(mén)得到證明?! 〗Y(jié)腸癌診斷主要依賴臨床表示,X線鋇劑造影檢查、食道拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查及食道鏡活檢組織病理檢查。結(jié)腸癌X線鋇劑造影可見(jiàn)粘膜皺襞破壞,充盈缺損,鋇劑通過(guò)障礙。,中醫(yī)治療結(jié)腸癌,結(jié)腸癌的好發(fā)部位是結(jié)腸帶比附著的結(jié)腸短而而結(jié)腸壁縮成了許多囊狀袋的

3、結(jié)腸袋,由于肚大口小,食物殘?jiān)蛑撬薇愫茈y通過(guò)自然的腸蠕動(dòng)順利的排除體外。久而久之,大便中形成的毒性物質(zhì)積聚對(duì)結(jié)腸粘膜細(xì)胞不斷的刺激和侵潤(rùn)破壞導(dǎo)致癌變。那么,結(jié)腸癌各期的表現(xiàn)是具體什么呢?以下是河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院門(mén)診部腫瘤科的專家組做出的解釋:,中醫(yī)治療結(jié)腸癌 www.tcm6.cn,(一)早期癥狀:最早期可有腹脹、不適、消化不良樣癥狀,而后出現(xiàn)排便習(xí)慣的改變,如便次增多,腹瀉或便秘,便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液膿性血便。

4、  (二)中毒癥狀:由于腫瘤潰爛失血和毒素吸收,??蓪?dǎo)致病人出現(xiàn)貧血、低熱、乏力、消瘦、浮腫等表現(xiàn),其中尤以貧血、消瘦為著。  (三)腸梗阻表現(xiàn):為不全性或完全性低位腸梗阻癥狀,如腹脹,腹痛(脹痛或絞痛),便秘或便閉。體檢可見(jiàn)腹隆、腸型、局部有壓痛,并可聞及亢強(qiáng)的腸鳴音。,(四)腹部包塊:為瘤體或與網(wǎng)膜、周?chē)M織侵潤(rùn)粘結(jié)的腫塊,質(zhì)硬,形體不規(guī)則,有的可隨腸管有一定的活動(dòng)度,晚期時(shí)腫瘤侵潤(rùn)較甚,腫塊可固定。  (五)晚期表現(xiàn):有黃疸

5、、腹水、浮腫等肝轉(zhuǎn)移征象,以及惡病質(zhì),直腸前凹腫塊,鎖骨上淋巴結(jié)腫大等腫瘤遠(yuǎn)處擴(kuò)散轉(zhuǎn)移的表現(xiàn),近期專家就結(jié)腸癌發(fā)病原因中指出:結(jié)腸癌是一種常見(jiàn)的消化道腫瘤,以40~50歲發(fā)病率最高。其發(fā)病率與死亡率盡管低于胃癌、食管癌、肺癌等常見(jiàn)惡性腫瘤,但現(xiàn)在的發(fā)病率卻越來(lái)越高?! ∫郧拔覈?guó)由于生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)與西方的不同,患者較少。結(jié)腸癌發(fā)病原因尚未十分明確。但主要有以下幾個(gè)方面的因素。,1. 遺傳的原因。有些病如家族性息肉病、結(jié)腸腺瘤、血吸蟲(chóng)

6、病結(jié)腸炎和潰瘍性結(jié)腸炎等與結(jié)腸癌的發(fā)生有較密切的關(guān)系。  2.飲食因素。高脂肪、高肉食、低纖維飲食與結(jié)腸癌發(fā)生有一定關(guān)系。一般認(rèn)為高脂肪食譜和纖維素不足是主要發(fā)病原因?! ⊙芯匡@示,飽和脂肪酸的飲食可增加結(jié)腸中膽汁酸與中性固醇的濃度,并改變大腸菌群的組成。膽汁酸經(jīng)細(xì)菌作用可生成致癌物質(zhì)?! ∈澄锢w維包括纖維素、果膠、半纖維素、木質(zhì)素等,吸收水分,增加糞便量,稀釋腸內(nèi)殘留物濃度,能夠縮短糞便通過(guò)大腸的時(shí)間而減少致癌物質(zhì)與腸黏膜接觸的

7、時(shí)間,若膳食纖維不足時(shí),是結(jié)腸癌的發(fā)病因素之一?! ?.慢性腸炎癥。如潰瘍性結(jié)腸炎的腸癌發(fā)生率高于一般人群,炎癥的增生性病變的發(fā)展過(guò)程中,??尚纬上⑷?,進(jìn)一步發(fā)展為腸癌。據(jù)資料統(tǒng)計(jì),有結(jié)腸息肉的患者,結(jié)腸癌發(fā)病率是無(wú)結(jié)腸息肉患者的5倍。家族性多發(fā)性腸息肉瘤,癌變的發(fā)生率更高。,,早期發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌做檢查不要難為情  發(fā)現(xiàn)了以上蛛絲馬跡,應(yīng)盡快去醫(yī)院檢查。主要包括以下幾方面:中年以上高危人群進(jìn)行定期糞便隱血試驗(yàn),直腸指診及纖維腸鏡檢查,可

8、能是發(fā)現(xiàn)早期直腸癌、結(jié)腸癌的有效方法。特別是交替出現(xiàn)便秘和排便次數(shù)增多并伴有便血,一定要盡早檢查確診。醫(yī)生說(shuō),有的患者因?yàn)橹蹦c指診難為情而拒絕檢查,這往往會(huì)錯(cuò)過(guò)早期發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌的大好機(jī)會(huì)。,,便血檢查  50歲以上的人群每年檢查一次,可作為結(jié)腸癌大規(guī)模普查的初篩方法。大便隱血試驗(yàn)還可提示胃潰瘍、胃癌、大腸息肉等消化道疾患?! ?nèi)鏡檢查  包括直腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡和纖維結(jié)腸鏡等檢查。有條件者從50歲開(kāi)始連續(xù)3年,每年檢查一次。如為陰性,

9、以后每4年檢查一次。凡有便血或大便習(xí)慣改變,經(jīng)直腸指檢無(wú)發(fā)現(xiàn)異常者,應(yīng)進(jìn)行常規(guī)乙狀結(jié)腸鏡檢查。此外還有CT、B超、超聲結(jié)腸鏡檢查,均對(duì)診斷和轉(zhuǎn)移灶的發(fā)現(xiàn)有一定幫助。,中醫(yī)治療結(jié)腸癌 www.tcm6.cn,便秘與血便 主要的報(bào)警信號(hào)!  專家介紹說(shuō),腸癌早期多無(wú)癥狀,隨著癌體積增大和產(chǎn)生繼發(fā)病變,才出現(xiàn)癥狀,如果這時(shí)才發(fā)現(xiàn),大多時(shí)候已經(jīng)到了癌癥的中晚期了,這給治療帶來(lái)很大的難度?! ∫虼耍綍r(shí)注意一些身體的變化,對(duì)預(yù)防結(jié)腸癌是很有

10、幫助的。其主要癥狀有:  1.胃腸道功能紊亂:排便習(xí)慣的改變常常是結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀,有腹部不適、飽脹、便秘、腹瀉、或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)等?! ?.腸梗阻癥狀:主要有腹痛、便秘、腹脹、嘔吐、腸蠕動(dòng)亢進(jìn),有時(shí)可以見(jiàn)到腸型?! ?.血便:為結(jié)腸癌的主要癥狀,也是直腸癌最先出現(xiàn)和最常見(jiàn)的癥狀。由于癌所在的部位的不同,出血量和性狀各不相同,需要檢查才能確認(rèn)?! ?.腹塊:時(shí)隱時(shí)現(xiàn)的包塊常提示腸道有不完全性梗阻?! ?.全身癥狀:可有

11、不同程度的貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、全身衰竭,體重減輕和惡液質(zhì)等。,中醫(yī)治療結(jié)腸癌 www.tcm6.cn,另外,根據(jù)癌所在的部位不同,臨床表現(xiàn)可不大相同。  右側(cè)結(jié)腸癌:主要表現(xiàn)為消化不良、乏力、食欲不振、腹瀉、便秘、腹瀉與便秘交替、腹脹、腹痛、腹部壓痛、腹塊及進(jìn)行性貧血。  左側(cè)結(jié)腸癌:由于乙狀結(jié)腸腸腔最狹小且與直腸形成銳角,而且糞便在左側(cè)結(jié)腸已經(jīng)形成固體,因此容易形成狹窄。常常表現(xiàn)為慢性進(jìn)行性腸梗阻,患者大多有頑固性便秘,也可間以排便

12、次數(shù)增多。由于梗阻大多在乙狀結(jié)腸下段,所以嘔吐較輕,而腹脹、腹痛、腸鳴及腸型明顯?! ?.貧血與消瘦:隨病程進(jìn)展,病人可出現(xiàn)慢性消耗性癥狀,如貧血、消瘦、乏力及發(fā)熱,甚至出現(xiàn)惡液質(zhì),并經(jīng)常伴隨著疲勞和無(wú)法解釋的體重驟降,與便血、攝入不足以及消耗過(guò)多有關(guān)。  當(dāng)有以上表現(xiàn)時(shí)就應(yīng)該考慮癌變可能。  手術(shù)治療是最好方式  專家介紹說(shuō),如果發(fā)現(xiàn)以上癥狀,首先要積極治療腸道慢性病變,如結(jié)腸或直腸息肉、血吸蟲(chóng)病、細(xì)菌性痢疾、阿米巴及慢性潰瘍

13、性結(jié)腸炎等病。一旦診斷明確,除晚期病例外,應(yīng)及早手術(shù)治療并爭(zhēng)取作一期根除術(shù)。,中醫(yī)治療結(jié)腸癌 www.tcm6.cn,醫(yī)生的建議  多吃蔬菜少吃肉  目前已經(jīng)明確的飲食致癌因素有:  (1)結(jié)腸癌的發(fā)病率與食物中脂肪及動(dòng)物蛋白的消耗量呈正比,即高動(dòng)物蛋白、高脂肪膳食易導(dǎo)致結(jié)腸癌?! ?2)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)結(jié)腸癌的發(fā)病率高,這主要與他們的膳食結(jié)構(gòu)有關(guān),除了高動(dòng)物蛋白、高脂肪外,飲食過(guò)于精細(xì),如牛肉、少纖維素及精制米面,即所謂“西方文

14、化飲食”,易發(fā)生結(jié)腸癌。這主要是因?yàn)槭澄镏械闹炯捌浞纸猱a(chǎn)物,可能有致癌或協(xié)同致癌的作用。少纖維素的飲食可使糞便量減少,并使大便通過(guò)腸道時(shí)間明顯延長(zhǎng),致使糞便中協(xié)同致癌物濃度提高,與結(jié)腸黏膜接觸的時(shí)間明顯延長(zhǎng);致癌物質(zhì)與結(jié)腸黏膜長(zhǎng)期接觸,就可能發(fā)生癌變?! ∫虼?,可從以下兩個(gè)方面來(lái)預(yù)防結(jié)腸癌的發(fā)生?! ?1)應(yīng)注意多吃含纖維素多的蔬菜水果,如菠菜、油菜、白菜、芹菜、水果等,以保持大便通暢,減少糞便中致癌物與結(jié)腸黏膜的接觸時(shí)間。  

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