吞咽障礙功能訓(xùn)練方法

1、,安康市中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)外科二〇一七年四月,吞咽功能的訓(xùn)練,學(xué) 習(xí) 提 綱,吞咽功能障礙的概念,吞咽功能訓(xùn)練的目的和意義,如何判斷患者有吞咽障礙,吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練的方法,吞咽障礙 是指各種原因所致食物不能由口腔到胃的過程,概 念,,患病群體 常發(fā)生腦卒中、顱腦外傷、帕金森病等人群,,,,,吞咽功能障礙的危害 影響患者的正常食物攝入，造成營養(yǎng)不良 因嗆咳、誤吸等引發(fā)發(fā)生肺部感染,,增強(qiáng)用口進(jìn)食的能力及安全性減少鼻飼機(jī)會(huì)，改

2、善患者營養(yǎng)減少吸入性肺炎的發(fā)生增加進(jìn)食樂趣，樹立康復(fù)信心,目的及意義,如何判斷,患者端坐，喝下30毫升溫開水，觀察所需時(shí)間（5秒）和是否有嗆咳情況,洼田飲水試驗(yàn),訓(xùn)練方法,1基礎(chǔ)訓(xùn)練,2吞咽訓(xùn)練,3進(jìn)食訓(xùn)練,基礎(chǔ)訓(xùn)練,吞咽訓(xùn)練,進(jìn)食訓(xùn)練,,,基礎(chǔ)訓(xùn)練面部訓(xùn)練,目的 改善口、面、舌下頜的運(yùn)動(dòng)功能，促 進(jìn)主動(dòng)收縮功能恢復(fù),基礎(chǔ)訓(xùn)練舌的運(yùn)動(dòng),主動(dòng)訓(xùn)練,被動(dòng)訓(xùn)練,吞咽訓(xùn)練手法訓(xùn)練,門德爾松手法喉部可上抬患者 指導(dǎo)患者在進(jìn)行吞咽動(dòng)

3、作時(shí)用舌抵硬腭，屏住呼吸，將甲狀軟骨抬起數(shù)秒喉部不可抬起患者 按摩頸部，輕捏上推喉部固定5秒,方法：用棉棒蘸少許冰水輕輕刺激患者的軟腭、舌根及咽壁，然后囑患者做空吞咽運(yùn)動(dòng) 目的：強(qiáng)化吞咽反射,軟腭,舌根,壁咽,吞咽訓(xùn)練寒冷刺激,,,▼,▼,▼,,進(jìn)食訓(xùn)練體位,體位 清醒患者 坐位、半坐位 昏迷患者 床頭抬高30度--40度 偏癱患者 健側(cè)肩部墊軟枕,進(jìn)食訓(xùn)練食物,選擇密度均勻又不易出現(xiàn)誤吸的食物如：,膏,泥,糊,羹,餐具

4、開始選擇小而淺的勺子每次進(jìn)食前 先進(jìn)行寒冷刺激誘發(fā)吞咽動(dòng)作，確定有吞咽功能后才開始進(jìn)食。從健側(cè)喂食，盡量把食物放在舌根以利于吞咽。進(jìn)食過程中證實(shí)完全咽下后在進(jìn)行，速度不宜過快，進(jìn)食時(shí)間持續(xù)30分鐘為宜,進(jìn)食訓(xùn)練其他,初期進(jìn)食宜用膠凍狀食物，不宜飲水或流食，以免嗆咳。 當(dāng)患者發(fā)生咳嗽時(shí)，應(yīng)停止喂食，讓患者休息30分鐘后再試。 若發(fā)生嗆咳情況，應(yīng)立即將食物排出。,進(jìn)食訓(xùn)練注意事項(xiàng),,安全第一,,耐心 愛心 細(xì)心,感謝聆聽！,