護(hù)理管理模式

1、,護(hù)理工作模式,******醫(yī)院,內(nèi)容提綱,基本情況護(hù)理組織管理系統(tǒng)護(hù)理人力資源管理臨床護(hù)理實(shí)務(wù)護(hù)理質(zhì)量管理手段護(hù)理教育體系病人服務(wù)支持系統(tǒng),相關(guān)基本情況,床位：800張員工：1369人護(hù)士：565人其中：護(hù)士長(zhǎng)：28人 教育護(hù)士：22人 臨床高級(jí)護(hù)士：4人 健康促進(jìn)護(hù)士：1人美國(guó)護(hù)理專家：50人次（工作3月-5年不等）,,護(hù)理專業(yè)的中心概念,,社會(huì)/環(huán)

2、境,人或個(gè)體,護(hù)理,健康,,,,,,,,護(hù)理在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的位置,宗旨、哲理,制度、標(biāo)準(zhǔn),功能、要求,管理模式,,專業(yè)發(fā)展,排班方式,領(lǐng)導(dǎo)方式,溝通方式,工作環(huán)境,護(hù)理服務(wù)群,醫(yī)療機(jī)構(gòu),,,,,護(hù) 理 系 統(tǒng),*人力：護(hù)師護(hù)士秘書*組織部門目標(biāo)*護(hù)理理論*制度、規(guī)程*設(shè)備、材料,,*執(zhí)行*工作分配*排班*護(hù)理計(jì)劃*指導(dǎo)*監(jiān)督*考核*繼續(xù)教育*護(hù)理研究,,*病人康復(fù)*自理能力增強(qiáng)*員工知識(shí)技能提高

3、*研究成果,,,輸入,過程,輸出,是促進(jìn)護(hù)理人員提供良好服務(wù)品質(zhì)的工作過程,護(hù)理管理過程1、組織組織架溝，溝通渠道，工作職責(zé)2、計(jì)劃目標(biāo)，制度，系統(tǒng)，標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，預(yù)算3、人員人員編制，招聘，人力安排，教育培訓(xùn)，評(píng)價(jià)4、領(lǐng)導(dǎo)決策，溝通，激勵(lì)，有效性改變，沖突處理，問題解決，合作5、控制品質(zhì)保證，品質(zhì)改進(jìn)，控制影響因素,護(hù)理管理,,,,,護(hù)理副院長(zhǎng),,,行政秘書,,,,,科護(hù)士長(zhǎng),,科護(hù)士長(zhǎng),,科護(hù)士長(zhǎng)

4、,,,,,,病房護(hù)士長(zhǎng),病房護(hù)士長(zhǎng),,病房護(hù)士長(zhǎng),病房護(hù)士長(zhǎng),,病房護(hù)士長(zhǎng),,,責(zé)任組長(zhǎng),,,責(zé)任護(hù)士,護(hù)理執(zhí)行委員會(huì),委員會(huì)管理體制,,,病房護(hù)士長(zhǎng)委員會(huì),護(hù)理教育委員會(huì),制度及規(guī)程委員會(huì),持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)委員會(huì),質(zhì)量保證委員會(huì),護(hù)理書寫委員會(huì),護(hù)理用品委員會(huì),,,,,,,,溝通渠道,正式：會(huì)議，通知，談話，文件非正式：會(huì)餐，聚會(huì)，談話,,行政管理,*計(jì)劃、評(píng)價(jià)、考核*管理制度制訂、實(shí)施、監(jiān)督、修改,,臨床服務(wù),,臨床教學(xué),,護(hù)理研

5、究,,成本效益,,品質(zhì)保證,*臨床護(hù)理制度*操作規(guī)程*護(hù)士能力*護(hù)理文書,*基礎(chǔ)護(hù)理研究*經(jīng)驗(yàn)總結(jié)*新項(xiàng)目引進(jìn)*革新,*成本計(jì)算*控制成本,*崗前培訓(xùn)*繼續(xù)教育*實(shí)習(xí)生，進(jìn)修生,*評(píng)價(jià)護(hù)理結(jié)果,,護(hù)理標(biāo)準(zhǔn),,,,,,,護(hù)理人力資源管理,編制：足量的臨床護(hù)士是確保護(hù)理質(zhì)量的客觀基礎(chǔ)素質(zhì)：資格、教育水平、工作經(jīng)歷、理念、技能、雇 員因素、生理和心理素質(zhì)、外語(yǔ)水平教育與專業(yè)發(fā)展：基本技能、“四新”、學(xué)歷教育

6、、全科技能、?？瓢l(fā)展行為：崗位職責(zé)、行為評(píng)價(jià)系統(tǒng),人員的有效安排,排班原則：均衡性連續(xù)性規(guī)律性周期性崗位：雙向選擇公開招聘公平競(jìng)爭(zhēng),護(hù)士行為評(píng)價(jià)系統(tǒng),各級(jí)各類護(hù)士工作職責(zé)護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士的評(píng)價(jià)同事間評(píng)價(jià)自我評(píng)價(jià)3月—1年一次、即時(shí)評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)結(jié)果與聘用、晉級(jí)掛鉤,,臨床護(hù)理工作方法：,護(hù)理業(yè)務(wù)的定義特征,現(xiàn)象,,理論應(yīng)用,,護(hù)理行動(dòng),,效果,,,,護(hù)理程序,,,,,估計(jì),,診斷,,確

7、認(rèn)結(jié)果,,計(jì)劃,,實(shí)施,,評(píng)價(jià),護(hù)理業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn),,,,,1。收集護(hù)理對(duì)象的健康資料,2。分析資料確定護(hù)理診斷,3。確認(rèn)護(hù)理對(duì)象的預(yù)期結(jié)果,4。制定護(hù)理計(jì)劃提出能達(dá)到預(yù)期結(jié)果的措施,5。實(shí)施護(hù)理計(jì)劃中的措施,6。評(píng)價(jià)護(hù)理對(duì)象預(yù)期結(jié)果進(jìn)展情況,,,,臨床護(hù)理工作角色,護(hù)士長(zhǎng)教育護(hù)士全科護(hù)士?？聘呒?jí)護(hù)士：APN、NP健康促進(jìn)護(hù)士家庭保健護(hù)士護(hù)理秘書,全人護(hù)理理念,優(yōu)質(zhì)服務(wù)----服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本職能關(guān)護(hù)Caring----全人服務(wù)的

8、基本要素溝通----消除焦慮、獲得心理支持的有效方法哀傷護(hù)理----人在特殊階段的心理支持親情的需要----護(hù)士無(wú)法替代Nursing Nurse----護(hù)士被關(guān)愛后才能關(guān)愛 病人（Peer Support),全人護(hù)理措施,交流委員會(huì)哀傷護(hù)理委員會(huì)同事間支持委員會(huì)健康教育委員會(huì)靜脈輸液管理委員會(huì)糖尿病管理委員會(huì),護(hù)理記錄重要性,向其他醫(yī)護(hù)人員傳達(dá)有關(guān)病人健康狀況的重要資料作為護(hù)理計(jì)劃及提供連貫護(hù)理的依據(jù)

9、作為監(jiān)督及評(píng)估病人護(hù)理質(zhì)量的主要資料來(lái)源鑒定培訓(xùn)需要作為研究及教育資源作為業(yè)務(wù)及法律文件提供實(shí)質(zhì)依據(jù)，顯示所提供的護(hù)理是否達(dá)到既定標(biāo)準(zhǔn)記錄病人對(duì)治療及教育后做出的反應(yīng),護(hù)理記錄的原則,任何在病人身上實(shí)施的護(hù)理行為均應(yīng)記錄。,護(hù)理質(zhì)量管理基本概念,質(zhì)量控制（QC）,影響質(zhì)量的因素,持續(xù)質(zhì)量提高（CQI）,質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),,質(zhì)量保證（QA）,,,,,,,,,護(hù)理質(zhì)量管理的手段,規(guī)范質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（CQI）質(zhì)量保證（Q

10、A）環(huán)節(jié)管理：術(shù)前準(zhǔn)備（Pre-op) 術(shù)后復(fù)蘇（PACU） 病人轉(zhuǎn)送中心化管理：中心監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、護(hù)理儀器中心化管理,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)程序,行動(dòng)Act,計(jì)劃Plan,實(shí)施Do,檢查Check,,,,,解決質(zhì)量問題的思路,85-15定律1、對(duì)系統(tǒng)問題：變化組織結(jié)構(gòu)、人員安排、程序設(shè)計(jì)、 表格更改、設(shè)備改善等2、對(duì)知識(shí)問題：在職教育3、對(duì)行為問題：正式或非正式談話、懲罰等,,,

11、新管理理念,預(yù)測(cè)（未雨綢繆）,,被動(dòng)反應(yīng)（亡羊補(bǔ)牢）,,解決問題,舊管理理念,發(fā)掘機(jī)會(huì)、預(yù)防問題,新管理理念,,,,管理角色的變遷,Management by DoingManagement by DirectingManagement by ResultingManagement by Approach Team Quality,,相關(guān)管理人員應(yīng)有的才能,,,,,,所需技能,人 際

12、 關(guān) 系 技 能,概 念 形 成 技 能,技 術(shù) 技 能,高級(jí)中級(jí)低級(jí),管理層次,護(hù)理行政發(fā)展趨勢(shì),?信息化?科學(xué)化

13、?高效益?程序化,?以人為本?重視顧客的權(quán)益?專業(yè)+行政管理,,,護(hù)理教育體系,崗前培訓(xùn)繼續(xù)教育目標(biāo)帶教,崗前培訓(xùn),內(nèi)容：醫(yī)院概況，運(yùn)作模式，對(duì)員工的要求制度組織關(guān)系護(hù)理基本工作方法相關(guān)部門消防、院感、病人信息管理護(hù)士基本技能要求特殊崗位技能,繼續(xù)教育,學(xué)分制管理：必修分加選修分培訓(xùn)加考核臨床護(hù)士： -5年以下 -5-10年 -10年以上