血糖平衡與調(diào)節(jié)課件

1、五、胰島素與胰高血糖素 ——調(diào)節(jié)血糖濃度的激素,血糖的來(lái)源（正常情況下）,馬拉松運(yùn)動(dòng)員在比賽過(guò)程中，盡管血糖在不斷被消耗，但它的含量基本維持在0.9 g/L左右。血糖可以通過(guò)哪些途徑得到補(bǔ)充？,實(shí)例一：,血糖80—120mg/dl,血糖的去向（正常情況下）,為什么餐后血糖含量會(huì)有如右圖所示的變化？,實(shí)例二：,血糖平衡的調(diào)節(jié),,1、血糖的來(lái)源和去路,80—120mg/dl,胰腺,胰腺長(zhǎng)約15厘米，位于胃的正后方。,

2、腺泡組織胰島組織 α細(xì)胞 β細(xì)胞,---消化液---胰高血糖素---胰島素,—外分泌,—內(nèi)分泌,,胰腺中的組織,蛋白質(zhì),多肽,,β細(xì)胞,胰島素,①促進(jìn)肝細(xì)胞、肌肉細(xì)胞、脂肪細(xì)胞等細(xì)胞攝取、貯存和利用葡萄糖；②抑制氨基酸等非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化成葡萄糖。,α細(xì)胞,胰高血糖素,,促進(jìn)肝糖元的分解和非糖物質(zhì)的轉(zhuǎn)化,血糖平衡的調(diào)節(jié),降低血糖,,升高血糖,β細(xì)胞分泌胰島素,血糖升高,,胰島,β細(xì)胞分泌胰島素,,,,血糖降低,,胰島,α

3、細(xì)胞分泌胰高血糖素,,,,α細(xì)胞分泌胰高血糖素,,,血糖80—120mg/dl,拮抗作用,①促進(jìn)肝細(xì)胞、肌肉細(xì)胞、脂肪細(xì)胞等細(xì)胞攝取、貯存和利用葡萄糖；②抑制氨基酸等非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化成葡萄糖。,促進(jìn)肝糖元的分解和非糖物質(zhì)的轉(zhuǎn)化,不同激素對(duì)于某一生理效應(yīng)發(fā)揮相反的作用。通過(guò)拮抗作用，使某一種物質(zhì)的含量維持在相對(duì)穩(wěn)定的水平。,拮抗作用：,,拮抗作用,協(xié)同作用,,,,,,研究發(fā)現(xiàn)，胰島素必須與細(xì)胞膜上的胰島素受體結(jié)合，才能調(diào)節(jié)血糖平衡。如果人

4、體組織細(xì)胞膜缺乏該受體，則可能導(dǎo)致（ ）A．細(xì)胞減緩攝取血糖，血糖水平過(guò)高B．細(xì)胞減緩攝取血糖，血糖水平過(guò)低 C．細(xì)胞加速攝取血糖，血糖水平過(guò)高    D．細(xì)胞加速攝取血糖，血糖水平過(guò)低,A,血糖平衡的意義,1、當(dāng)血糖濃度低于50—60mg/dL時(shí)出現(xiàn)低血糖早期癥狀：頭昏、心慌、出冷汗、面色蒼白、四肢無(wú)力，如及時(shí)能吃一些含糖較多的食物，或是喝一杯濃糖水，就可以恢復(fù)正

5、常。,2、當(dāng)血糖濃度低于45mg/dL時(shí)出現(xiàn)低血糖晚期癥狀：驚厥和昏迷等。只要及時(shí)從靜脈輸入葡萄糖溶液，癥狀就會(huì)緩解。,3、當(dāng)空腹血糖濃度高于130mg/dL時(shí)叫高血糖癥，血糖濃度在130—160mg/dL時(shí)不會(huì)出現(xiàn)糖尿。,4、當(dāng)血糖含量高于160—180mg/dL的范圍時(shí)會(huì)引發(fā)糖尿病，此時(shí)，一部分葡萄糖隨尿排出，出現(xiàn)尿中含糖現(xiàn)象。,假設(shè)你是一名醫(yī)生，如何診斷糖尿病呢？,診斷糖尿病時(shí)，既要驗(yàn)血，又要驗(yàn)?zāi)颍挥型瑫r(shí)出現(xiàn)了持續(xù)性高血糖和糖尿

6、時(shí)，才患糖尿病。,1號(hào)：本尼迪特試劑+正常人尿2號(hào)：本尼迪特試劑+糖尿病人尿,如何檢測(cè)患者的尿中有糖？,加熱煮沸1－2min,顏色？,高于160～180 mg/dL？,4.糖尿病,糖尿病人除了有高血糖和尿糖的癥狀外，還具有多尿、多飲、多食的現(xiàn)象，與此同時(shí)糖尿病人逐漸消瘦，請(qǐng)分析原因（三多一少）。,（1）糖尿病患者雖血糖濃度高，但組織細(xì)胞內(nèi)能量 供應(yīng)不足?；颊呖偢杏X饑餓而多食，多食又進(jìn)一步 使血糖來(lái)源增多；,（2）當(dāng)血糖含量高于

7、160mg/dL時(shí)，糖就從腎臟排 出而出現(xiàn)糖尿，在排出大量糖的同時(shí)也帶走了大 量水分，于是會(huì)出現(xiàn)多尿、口渴、多飲的現(xiàn)象。,（3）又由于糖氧化供能發(fā)生障礙，使得體內(nèi)脂肪和 蛋白質(zhì)的分解加強(qiáng)，導(dǎo)致機(jī)體消瘦，體重減輕等。,思考,1、高血糖一定會(huì)出現(xiàn)糖尿嗎？,2、如果某人持續(xù)出現(xiàn)糖尿，是否就能肯定他患了糖尿?。?不一定，正常人只有血糖濃度超過(guò)腎糖閾（160mg/dL），才會(huì)出現(xiàn)糖尿。,不能肯定，因?yàn)槟I臟功能發(fā)生障礙的人，其腎小管不能有效