末梢血糖監(jiān)測(cè)課件

1、末梢血糖監(jiān)測(cè),科 室：七區(qū)姓 名：卓珍珍,一、末梢血糖檢測(cè)分類。二、末梢血糖監(jiān)測(cè)的操作流程。三、末梢血糖監(jiān)測(cè)的注意事項(xiàng)。,主要內(nèi)容,,,何謂空腹和餐后2小時(shí)血糖？,,空腹血糖：不進(jìn)食不服藥>8小時(shí)餐后2h血糖：從吃第一口飯時(shí)起計(jì)時(shí)；常規(guī)飲食與用藥。隨機(jī)血糖：24小時(shí)內(nèi)任何時(shí)候測(cè)定的血糖值,一、評(píng)估二、病人的準(zhǔn)備三、用物準(zhǔn)備四、醫(yī)務(wù)人員的準(zhǔn)備五、實(shí)施六、操作后處置,血糖

2、監(jiān)測(cè)的操作流程,評(píng)估,1、患者的病情、測(cè)血糖目的、意識(shí)和合作能力2、患者進(jìn)食情況3、有無(wú)劇烈運(yùn)動(dòng)、抽煙和飲用刺激性飲料4、患者服用降糖藥情況5、患者手指皮膚情況，血運(yùn)情況，有無(wú)對(duì)酒精過(guò)敏,,病人的準(zhǔn)備,1、用肥皂和溫水洗手，使末梢血流通暢，易于采血2、采血前手臂下垂10-15秒，也有利于采血3、洗凈并擦干雙手，準(zhǔn)備好檢測(cè)所需的物品。,穿刺部位的準(zhǔn)備,用物準(zhǔn)備,試紙條、酒精、采血針頭、血糖、棉簽,洗手、帶口罩、帶帽子,醫(yī)務(wù)人員

3、的準(zhǔn)備,下垂準(zhǔn)備采血的手10-15秒,,2、打開血糖儀開關(guān),1、核對(duì)，準(zhǔn)備,實(shí)施,,3、 取試紙，核對(duì)代碼。,實(shí)施,4、核對(duì)，備采血針,,,6、推壓手指兩側(cè)血管至指前端三分之一處,7、采血針緊挨指腹,按動(dòng)開關(guān),針刺指腹,實(shí)施,5、用75%的酒精消毒指腹，待干。,由近及遠(yuǎn)輕柔擠壓手指，過(guò)分?jǐn)D壓會(huì)擠出組織液,使測(cè)量值假性偏低。,8、將血滴到試紙測(cè)試區(qū)域，等待數(shù)秒讀取數(shù)值。,實(shí)施,9、棉簽按壓針眼部位1-5分鐘,實(shí)施,10、取出試紙，關(guān)閉儀

4、器，再核對(duì),11、整理床單位，整理用物12、交代注意事項(xiàng),,注意事項(xiàng),1、測(cè)血糖前應(yīng)確認(rèn)血糖儀代碼與試紙代碼一致2、各種應(yīng)激情況血糖也會(huì)增高，如情緒激動(dòng)、失眠也會(huì)增高，如 情緒激波動(dòng)、失眠、發(fā)熱、勞累等都可影響血糖，所以在測(cè)血糖前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)3、被測(cè)者的手在采血時(shí)應(yīng)當(dāng)是下垂的,,,注意事項(xiàng),4、采用酒精清毒，如果用碘酒或碘伏消毒采血的手指，碘酒或碘伏會(huì)和血液中的葡萄糖發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，從而影響結(jié)果，使血糖值偏高5、待酒精揮

5、發(fā)后再采血，并拭去第一滴血，以避免酒精與試紙條上的物質(zhì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，導(dǎo)致血糖監(jiān)測(cè)值不準(zhǔn)確6、為減輕疼痛，應(yīng)該在手指?jìng)?cè)面采血，而不是在指尖或指腹。（手指兩側(cè)的神經(jīng)末梢分布少，痛感較輕）,,,注意事項(xiàng),7、應(yīng)保證采集到足夠的血量，采血量必須能夠完全覆蓋試紙的整個(gè)測(cè)試區(qū)，血量不足會(huì)導(dǎo)致監(jiān)測(cè)失敗或測(cè)值偏低。如血太多溢出測(cè)試區(qū)，不但會(huì)污染儀器。還會(huì)引起監(jiān)測(cè)結(jié)果誤差。8、長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血糖的患者應(yīng)輪換采血部位9、血糖試紙應(yīng)保存在干燥原裝容器中

6、，取出試紙后應(yīng)立即蓋上，保證其干燥、清潔，取出的試紙暴露在空氣中的時(shí)間應(yīng)小于兩分鐘,,末梢循環(huán)差：可采取溫水洗手、垂手臂等采血的深度不夠：采血筆有不同的刻度,根據(jù)自身情況采用不同的采血針頭擠血的技巧沒(méi)掌握：擠血用力處應(yīng)在取血點(diǎn)至少0.5cm以上； 擠血時(shí)可以看到出血點(diǎn)處的皮膚充血！,擠不出血怎么辦？,糖尿病小知識(shí),1、空腹血漿葡萄糖：3.9~6.0mmol/L為正常； ：6.1~6.9mmol/L為空腹血糖過(guò)高；

7、≥ 7.0mmol/L為糖尿病（需另一天再次證實(shí)）。空腹的定義是至少8小時(shí)沒(méi)有熱量攝入。2、2小時(shí)血漿葡萄糖：2hPG ≤ 7.7mmol/L為正常； 7.8~11.0mmol/L為糖耐量減低； ≥ 11.0mmol/L考慮為糖尿?。ㄐ枇硪惶煸俅巫C實(shí)）。3、糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：糖尿病癥狀＋隨機(jī)血漿葡萄糖水平≥ 11.1mmol/L或FPG ≥ 7.0mmol/L或2hPG ≥ 11.0mmol/L。需另一天再測(cè)一次，予以證實(shí)。,,,謝