血糖監(jiān)測(cè) ppt課件

1、血糖監(jiān)測(cè),針灸一 艾玲,糖尿病的定義,,糖尿病是一種以糖耐量減退，高血糖為特征的代謝性疾病。它是由于胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足，靶細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性的降低或胰高糖素絕對(duì)或相對(duì)增多，引起糖，脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂，繼而發(fā)生水、電解質(zhì)和酸堿平衡失常。,1. 實(shí)施血糖監(jiān)測(cè)可以更好的掌控自身的血糖變化，對(duì)生活規(guī)律，活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)，飲食以及合理用藥都具有重要的指導(dǎo)意義，并可以幫助患者隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。2. 血糖監(jiān)測(cè)的結(jié)果可被用來(lái)反映飲食控制，

2、運(yùn)動(dòng)治療和藥物治療的結(jié)果，并指導(dǎo)對(duì)治療方案的調(diào)整，改善治療狀況。3. 實(shí)時(shí)血糖檢測(cè)可以降低糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。4. 良好的血糖控制可以提高患者的生活質(zhì)量，改善身體狀況,血糖監(jiān)測(cè)的意義,血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)間,每天監(jiān)測(cè)4次：三餐前，睡前每天監(jiān)測(cè)7次：三餐前，三餐后2小時(shí)，睡前，必要時(shí)下半夜還要在測(cè)1次。出現(xiàn)低血糖要馬上采取措施（喝適量的糖水等）。出現(xiàn)高血糖并采取措施（注射適量胰島素等），1.5小時(shí)后，身體出現(xiàn)不適時(shí)也要及時(shí)監(jiān)測(cè)。不同時(shí)

3、間段監(jiān)測(cè)血糖的意義1. 空腹血糖：主要反映在基礎(chǔ)狀態(tài)下(最后一次進(jìn)食后8-10小時(shí))沒(méi)有飲食負(fù)荷時(shí)的血糖水平，是糖尿病診斷的重要依據(jù)。2. 餐后2小時(shí)的血糖：反映胰島B細(xì)胞儲(chǔ)備功能的重要指標(biāo)，即進(jìn)食后食物刺激B細(xì)胞分泌胰島素的能力。測(cè)餐后2小時(shí)的血糖能發(fā)現(xiàn)可能存在的餐后高血糖，能較好的反映進(jìn)食與使用降糖藥是否合適，這是空腹血糖不能反映的。3. 睡前血糖：反映胰島B細(xì)胞對(duì)進(jìn)食晚餐后高血糖的控制能力。是指導(dǎo)夜間用藥或注射胰島

4、素劑量的依據(jù)。4. 隨機(jī)血糖：可以了解機(jī)體在特殊情況下對(duì)血糖的影響，如進(jìn)餐的多少，飲酒，勞累，生病，情緒變化，月經(jīng)期等。,監(jiān)測(cè)血糖的頻率,1. 剛剛被診斷為糖尿病，接受胰島素治療或正在使用胰島素泵的患者，每天監(jiān)測(cè)4-7次。2. 1型糖尿病患者空腹血糖﹥12mmol/L每天監(jiān)測(cè)4-7次。3. 2型糖尿病患者空腹血糖﹥16.2mmol/L每天監(jiān)測(cè)4次。4. 反復(fù)出現(xiàn)低血糖，妊娠或打算妊娠時(shí)，調(diào)整胰島素的用量時(shí)，要及時(shí)監(jiān)測(cè)血

5、糖,哪些糖尿病患者適宜自我監(jiān)測(cè)血糖,服用口服降糖藥的患者。實(shí)行胰島素強(qiáng)化治療的患者。全部用胰島素治療的患者。不穩(wěn)定糖尿病患者。反復(fù)出現(xiàn)低血糖和酮癥的患者妊娠糖尿病的患者。肥胖患者,監(jiān)測(cè)血糖的注意事項(xiàng),1、首先檢查血糖儀無(wú)故障，電池充足，試紙無(wú)過(guò)期、無(wú)受潮、試紙密碼與血糖儀密碼一致。2、采血部位為指尖側(cè)面，盡量從不常使用的手指上采血；如患者輸液，從不輸液的手指上采血。3、消毒劑為酒精，且酒精要自然風(fēng)干或用無(wú)菌棉簽擦干后才

6、可采血；不能使用含碘的消毒劑，不能用嘴吹干酒精。4、第一滴指血應(yīng)棄去不用，以免殘余酒精影響結(jié)果。5、不應(yīng)用力擠壓指尖岀血，以免混入組織液影響結(jié)果。6、測(cè)餐后2小時(shí)血糖，應(yīng)從吃第一口飯開(kāi)始計(jì)時(shí)。,治療糖尿病的綜合措施,營(yíng)養(yǎng)治療,運(yùn)動(dòng),糖尿病教育,糖尿病監(jiān)測(cè),,藥 物,糖尿病的健康教育,向患者及家屬講解什么是糖尿病，有哪些注意事項(xiàng)及飲食治療的重要性指導(dǎo)患者監(jiān)測(cè)血糖的方法，教會(huì)其胰島素的注射，了解低血糖的表現(xiàn)和處理原則。教育患者要注

7、意口腔衛(wèi)生，因?yàn)樘悄虿』颊咭税l(fā)生牙周病和牙槽膿腫。教育患者注意足的保護(hù)，如每天檢查雙腳有無(wú)破損、裂口、潰瘍、水泡等，每天溫水洗腳，不用堿性肥皂，修剪腳趾甲是不能損傷皮膚，宜穿平整松軟的紗襪，寒冷季節(jié)穿松軟厚襪等。,運(yùn)動(dòng)療法的護(hù)理,運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)胰島素的作用，患者每天要規(guī)則地進(jìn)行中等量的體育運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)肌肉和其他組織對(duì)糖的利用，減輕體重，降低血脂、血黏度及血壓，防治心血管并發(fā)癥。運(yùn)動(dòng)方式主要有散步、快步行走、跑步、騎自行車等。,磺脲類

8、 主要作用機(jī)制是刺激胰島素分泌，適用于有一定胰島素功能、經(jīng)飲食控制效果不滿意的2型糖尿病。如優(yōu)降糖、格列齊特、格列喹酮等雙胍類 可促進(jìn)肌肉等外周組織攝取葡萄糖，加速無(wú)氧糖酵解和抑制葡萄糖異生，適用于癥狀輕、體形肥胖的2型糖尿病，與磺脲類合用可增加降血糖作用，常用藥為二甲雙胍 。a-葡萄糖苷酶抑制劑 通過(guò)抑制小腸a-葡萄糖苷酶來(lái)延遲各種多糖在腸道的吸收，可降低餐后高血糖。常用藥為阿卡波糖（拜糖蘋）。,口服藥物治療,糖尿病治療要