病例分享-安慶市立醫(yī)院

1、病例分析,蚌醫(yī)一附院 李駿,簡要病史,孫某某，男，25歲2015年6月1日入院,簡要病史,主訴：發(fā)熱 14 天,簡要病史,簡要病史,現(xiàn)病史：患者 14 天前無明顯誘因下始出現(xiàn)發(fā)熱，熱前畏寒無寒戰(zhàn) ，最高體溫 39℃，在當?shù)蒯t(yī)院抗感染治療效果不佳。無口腔牙齦出血，無皮膚、粘膜出血，無骨、關節(jié)痛等。,簡要病史,體格檢查：神志清，全身皮膚粘膜無瘀斑、瘀點。咽部無充血，扁桃體無腫大。腹平軟，肝肋下未及，脾肋下 1cm，質中，無

2、壓痛。,簡要病史,輔助檢查：血常規(guī)：（上海仁濟醫(yī)院 5.31）WBC：18.83×109/L，Hb：115g/L，PLT：19×109/L。腹部B超：（上海仁濟醫(yī)院 5.31）脾肋下10mm。,診斷,骨髓細胞學：AML-M2 原始粒細胞62% 流式細胞學免疫分型：幼稚細胞群62.88%， 主要表達CD34、CD117、HLA-DR、CD38、MPO、CD56，少量表達CD13、CD33。考慮AML，

3、傾向M2。融合基因：AML1-ETO（+） WT1/104ABL 1908.26染色體：45，X，-Y，t（8;21）（q22:q22）（20）,診斷,診斷： AML-M2（ETO+）,治療經(jīng)過,2015.6.5-6.11去甲氧柔紅霉素：20mg qd d1-d3Ara-C： 180mg qd

4、 d1-d7體表面積： 1.8m2,治療經(jīng)過,2015.7.7復查骨髓： NR：54%AML1-ETO 陽性 7.43×109WT1/104ABL 943.93,治療經(jīng)過,2015.7.7-7.21G-CSF： 300ug qd d0-d14阿克拉霉素： 20mg qd d1-d4Ara-C： 20mg q12h d1-d14