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文檔簡介
1、消毒供應(yīng)中心常見職業(yè)損傷與防護(hù)措施,,一、消毒供應(yīng)中心常見職業(yè)損傷,1.生物性損傷2.銳器傷3.負(fù)重傷,1.生物性損傷在提供護(hù)理服務(wù)時,無論是患者還是護(hù)士的血液和深層體液,都應(yīng)視為具有潛在傳染性的液體,并加以保護(hù)。通過采取結(jié)合性保護(hù)措施,減少護(hù)士感染乙型肝炎病毒(HBV),丙型肝炎病毒(HCV)或HIV等的機會。,一、消毒供應(yīng)中心常見職業(yè)損傷,生物性損傷,2.銳器傷銳器傷是常見的一種職業(yè)損傷。污染銳器的傷害是導(dǎo)致護(hù)士發(fā)生血
2、源性傳播疾病最主要的職業(yè)性因素。銳器傷是一種由醫(yī)療銳器,如注射器針頭、縫針,各種穿刺針、手術(shù)刀、剪刀、等造成的意外傷害。,,3.負(fù)重傷負(fù)重傷是指護(hù)士由于職業(yè)關(guān)系經(jīng)常需要搬動重物,當(dāng)身體負(fù)重過大或用力不合理時,所導(dǎo)致的肌肉、骨骼或關(guān)節(jié)的損傷。,一、消毒供應(yīng)中心常見職業(yè)損傷,負(fù)重傷,二、消毒供應(yīng)中心常見職業(yè)損傷的原因,1.生物性職業(yè)損傷的原因(1)與針刺傷有關(guān)的操作:導(dǎo)致護(hù)士職業(yè)暴露的主要原因是污染的針頭刺傷或其他銳器傷,針刺傷最容易發(fā)
3、生在針頭使用后的丟棄環(huán)節(jié)。,針刺傷,二、消毒供應(yīng)中心常見職業(yè)損傷的原因,(2)接觸血液與體液的操作: ①處理工作臺面、地面的血液、體液時未先進(jìn)行消毒,而是直接擦洗,在進(jìn)行接觸血液、體液的操作時未戴手套。 ②護(hù)士的手或衣服接觸血液或體液時,未及時采取有效的防護(hù)措施(特別是手部有損傷時);或發(fā)生意外時,如患者的血液,分泌物濺入護(hù)士的眼睛、鼻腔或口腔中。,處理工作臺面,二、消毒供應(yīng)中心常見職業(yè)損傷的原因,(3)意外損傷:在刷洗醫(yī)療器械時容
4、易受傷。(4)教育培訓(xùn)不夠:防護(hù)用品不到位,醫(yī)院未開啟安全防護(hù)教育,對新護(hù)士未進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)、防護(hù)用品不足、因為被血液污染的針頭刺破一層乳膠手套或聚乙烯手套,醫(yī)務(wù)人員接觸的血液量比未戴手套時可減少50%以上,未引進(jìn)具有安全防護(hù)功能的一次性醫(yī)療用品。,3.負(fù)重傷的原因工作強度大:經(jīng)常接受搬運外來器械手術(shù)室器械等,護(hù)士的身體負(fù)荷過重,用力不合理或不當(dāng)及長時間站立工作,均可使腰部受損,導(dǎo)致職業(yè)性腰背痛,腰椎間盤突出病或下肢靜脈曲張等負(fù)重傷的
5、發(fā)生。,二、消毒供應(yīng)中心常見職業(yè)損傷的原因,1.生物性職業(yè)損傷的原因(1)與針刺傷有關(guān)的操作:導(dǎo)致護(hù)士職業(yè)暴露的主要原因是污染的針頭刺傷或其他銳器傷,針刺傷最容易。,三、預(yù)防措施及應(yīng)急處理流程,(2)接觸血液與體液的操作:①處理工作臺面、地面的血液、體液時未先進(jìn)行消毒,而是直接擦洗,在進(jìn)行接觸血液、體液的操作時未戴手套。②護(hù)士的手或衣服接觸血液或體液時,未及時采取有效的防護(hù)措施(特別是手部有損傷時);或發(fā)生意外時,如患者的血液,分泌物
6、濺入護(hù)士的眼睛、鼻腔或口腔中。,三、預(yù)防措施及應(yīng)急處理流程,2.銳器傷的原因護(hù)士自我防護(hù)意識淡?。鹤o(hù)士對銳器傷的危害性認(rèn)識不足,缺乏防護(hù)知識的系統(tǒng)教育,是發(fā)生銳器傷不可忽視的重要原因。護(hù)士技術(shù)不熟練和操作不規(guī)范:使用銳器操作時,粗心大意,技術(shù)不熟練及操作不規(guī)范等均極易造成銳器傷。,三、預(yù)防措施及應(yīng)急處理流程,三、預(yù)防措施及應(yīng)急處理流程,意外損傷:在刷洗醫(yī)療器械時容易受傷。教育培訓(xùn)不夠:防護(hù)用品不到位,醫(yī)院未開啟安全防護(hù)教育,對新護(hù)
7、士未進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)、防護(hù)用品不足、因為被血液污染的針頭刺破一層乳膠手套或聚乙烯手套,醫(yī)務(wù)人員接觸的血液量比未戴手套時可減少50%以上,未引進(jìn)具有安全防護(hù)功能的一次性醫(yī)療用品。,3.負(fù)重傷的原因工作強度大:經(jīng)常接受搬運外來器械手術(shù)室器械等,護(hù)士的身體負(fù)荷過重,用力不合理或不當(dāng)及長時間站立工作,均可使腰部受損,導(dǎo)致職業(yè)性腰背痛,腰椎間盤突出病或下肢靜脈曲張等負(fù)重傷的發(fā)生。,三、預(yù)防措施及應(yīng)急處理流程,,1.生物性損傷的預(yù)防措施(1)洗手:
8、護(hù)士在接觸血液、分泌物及污染物品前后,無論是否戴手套都要洗手。(2)避免直接接觸血液及污染物:護(hù)士應(yīng)常規(guī)實施職業(yè)性防護(hù)、防止皮膚、粘膜與血液及污染物接觸,常用的防護(hù)措施包括手套、口罩、護(hù)目鏡及隔離衣等。,三、預(yù)防措施及應(yīng)急處理流程,,常用的防護(hù)措施包括手套、口罩、護(hù)目鏡及隔離衣 1)戴手套:當(dāng)護(hù)士接觸被患者血液、體液污染物的物品和銳器時,均應(yīng)戴手套操作,護(hù)士手上有傷口時更應(yīng)注意。,三、預(yù)防措施及應(yīng)急處理流程,,2)戴口罩或護(hù)目鏡:在
9、處理被患者血液、體液污染的物品并有可能濺出的操作時,特別是管腔類物品、器械清洗時,應(yīng)戴口罩和護(hù)目鏡。3)穿隔離衣:在身體有可能被患者血液、體液污染的物品接觸時,應(yīng)穿隔離衣。,三、預(yù)防措施及應(yīng)急處理流程,防護(hù)措施,,(3)安全處理銳利器具:大多數(shù)銳器傷是可以預(yù)防的,因此,要嚴(yán)格按銳器操作規(guī)定處理針頭、手術(shù)刀等銳器,選用具有安全保護(hù)性裝置的用品,個人防護(hù)用品及銳器收集器。,三、預(yù)防措施及應(yīng)急處理流程,,(4)醫(yī)療廢物的處理:對使用過的一次
10、性醫(yī)療用品和其他固體廢棄物,均應(yīng)放入雙層防水污物袋內(nèi),密封并貼上特殊標(biāo)記,送到指定地點,并由專人焚燒處理,三、預(yù)防措施及應(yīng)急處理流程,,銳器傷的預(yù)防措施 銳器傷防護(hù)的關(guān)鍵是建立銳器傷防護(hù)制度,加強安全教育,提高自我防護(hù)意識,使用安全工具,規(guī)范操作行為,做好預(yù)防接觸,完善防護(hù)措施等。,三、預(yù)防措施及應(yīng)急處理流程,,(1)強化與完善制度建設(shè):嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作常規(guī)和消毒隔離制度,執(zhí)行普及性防護(hù)措施,規(guī)范操作行為,培養(yǎng)良好的職業(yè)素質(zhì)。,三、
11、預(yù)防措施及應(yīng)急處理流程,,(2)戴手套與洗手:①有可能接觸被患者血液、體液污染的器械、物品時必須戴手套,操作完畢脫去手套后立即洗手,必要時進(jìn)行手消毒。②手部皮膚如有破損,在有可能接觸被患者血液、體液污染的器械、物品時必須戴雙層手套。,三、預(yù)防措施及應(yīng)急處理流程,,(3)規(guī)范操作:在進(jìn)行銳利器械、物品清洗時,光線要充足,按清洗操作規(guī)范進(jìn)行,防止被銳利器械、物品損傷。,三、預(yù)防措施及應(yīng)急處理流程,環(huán)境光線充足,,(4)糾正易引起銳器傷的危險
12、行為: 1)禁止用雙手分離污染的針頭和注射器。 2)禁止用手直接接觸使用后的針頭,刀片等銳器。 3)禁止直接接觸醫(yī)療廢物。,三、預(yù)防措施及應(yīng)急處理流程,,(5)加強護(hù)士的健康管理:護(hù)士在工作中發(fā)生銳器傷后,應(yīng)立即做好局部的處理,并根據(jù)情況決定是否進(jìn)行再次處理。 1)建立護(hù)士健康檔案、定期為護(hù)士進(jìn)行體檢、并接種疫苗; 2)建立損傷后登記上報制度;,三、預(yù)防措施及應(yīng)急處理流程,,3)建立銳器傷處理流程; 4)建立受傷護(hù)士的監(jiān)控體
13、系,追蹤傷者的健康狀況; 5)積極關(guān)心受傷護(hù)士的心理變化,做好心理疏導(dǎo),及時有效地采取預(yù)防補救措施。,三、預(yù)防措施及應(yīng)急處理流程,,3.銳器傷的應(yīng)急處理流程(1)受傷護(hù)士要保持鎮(zhèn)靜,戴手套者按規(guī)范迅速脫去手套。,三、預(yù)防措施及應(yīng)急處理流程,,(2)處理傷口,①立即用手從傷口的近心端向遠(yuǎn)心端擠出傷口的血液,但禁止在傷口局部擠壓按壓,以免產(chǎn)生虹吸現(xiàn)象,將污染血液吸入血管,增加感染機會,②用肥皂水清洗傷口,并在流動水下反復(fù)沖洗,采用生理鹽
14、水反復(fù)沖洗皮膚或暴露的粘膜處。③用75%乙醇或0.5%聚維酮碘(碘伏)消毒傷口,并包扎。,三、預(yù)防措施及應(yīng)急處理流程,,(3)即時填寫銳器傷登記表,并盡早報告部門負(fù)責(zé)人,預(yù)防保健科及醫(yī)院感染管理科。 (4)評估銳器傷,根據(jù)患者血液中含有病原微生物的多少和傷口的深度,范圍及暴露時進(jìn)行評估,并做相應(yīng)處理。,三、預(yù)防措施及應(yīng)急處理流程,(5)血液學(xué)檢測與處理原則。,,,,4.負(fù)重傷的預(yù)防措施(1)加強鍛煉,提高身體素質(zhì):加強腰部鍛煉是預(yù)
15、防負(fù)重傷的重要措施,鍛煉可提高抗體免疫力,肌肉的柔韌性,增加股關(guān)節(jié)活動度,防止發(fā)生負(fù)重傷。,三、預(yù)防措施及應(yīng)急處理流程,,(2)保持正確的工作姿勢:在日常工作中,應(yīng)注意保持正確的身體姿勢,良好的身體自私不僅可以預(yù)防職業(yè)性腰背痛的發(fā)生,還可以延緩腰椎間盤突出病的發(fā)生。,三、預(yù)防措施及應(yīng)急處理流程,,(3)使用勞動保護(hù)用品:找工作中,護(hù)士可以佩戴腰圍等保護(hù)用品以加強腰部的穩(wěn)定性。(4)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣:①提倡臥硬板床休息,②注意避免長時
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