醫(yī)德醫(yī)術醫(yī)療安全

1、醫(yī)德 醫(yī)術 醫(yī)療安全,首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院婦產科教授 靳家玉,醫(yī)德 醫(yī)術 醫(yī)療安全,什么叫醫(yī)德? 它是一種職業(yè)道德。它是與醫(yī)務人員的職業(yè)生活緊密聯(lián)系的，在醫(yī)療實踐中形成的，依靠社會輿論和良心指導的，用以調整醫(yī)務人員和病人、醫(yī)務人員之間、醫(yī)務人員和社會等關系的基本行為規(guī)范和準則。,醫(yī)德 醫(yī)術 醫(yī)療安全,一句話：全心全意為人民服務 新加坡口號

2、：視病人為母親 我們要：對得起病人的信任 例如：搶救子癇病人 搶救羊水栓塞病人 搶救剖腹產病人,醫(yī)德 醫(yī)術 醫(yī)療安全,相反： * 漫不經心 沒有感情 * 經濟利益

3、 * 錯誤帶來損失,醫(yī)德 醫(yī)術 醫(yī)療安全,* 應做到：* 努力學習專業(yè)知識： 例如：實習大夫診斷出絨癌 住院醫(yī)大夫診斷出心臟病 相反：產后出血 錯誤切除子宮 必須：基本功扎實 踏踏實實 不能浮躁,醫(yī)德 醫(yī)術 醫(yī)療安全,* 培養(yǎng)自己德、智、體全面發(fā)展

4、 做事先做人 要有好的身體 全面發(fā)展* 培養(yǎng)自己成為醫(yī)療、教學、科研型人才 讀書,醫(yī)德 醫(yī)術 醫(yī)療安全,自尊 自重 自愛 * 儀表儀容 * 作風

5、 * 風度,醫(yī)德 醫(yī)術 醫(yī)療安全,醫(yī)療安全世界性問題：美國：醫(yī)療差錯在導致住院病人死亡的 原因中居第八位每年有98000個美國人死于本來可以避免的醫(yī)療差錯每年與醫(yī)療差錯有關的費用高達290億美元,醫(yī)德 醫(yī)術 醫(yī)療安全,哈佛大學 Luciah Leape 教授說過： 每人每天都會犯

6、錯誤 沒有人會成心犯錯誤 犯錯誤并不等于玩忽職守 我們犯錯誤都是有理由的,醫(yī)德 醫(yī)術 醫(yī)療安全,醫(yī)療事故的概念： 是指在診療護理工作中，因醫(yī)護人員診療護理過失，直接造成病員死亡、殘疾、組織器官損傷導致功能障礙。,醫(yī)德 醫(yī)術 醫(yī)療安全,具體指征： 嚴重不良后果 違法行

7、為：醫(yī)藥法規(guī)、規(guī)章制度 責任主體是醫(yī)務人員 主觀過失,醫(yī)德 醫(yī)術 醫(yī)療安全,美國學者認為醫(yī)療差錯產生原因： 不良習慣 工作干擾 過于匆忙 體力不支,醫(yī)德 醫(yī)術 醫(yī)療安全,美國學者認為醫(yī)療差錯產生原因： 心情不好 情緒焦慮 缺乏興趣 恐懼,醫(yī)德 醫(yī)術

8、 醫(yī)療安全,總結為： 1. 醫(yī)德 愛人 2. 認真負責精神 3. 規(guī)章制度 4. 專業(yè)水平,醫(yī)德 醫(yī)術 醫(yī)療安全,總結為： 5. 時間因素: 人體生物節(jié)律影響事故出現(xiàn) 人體存在體力盛衰周期、情緒活動周期、 智力周期。

9、 調查發(fā)現(xiàn)與人們處在臨界期有關，大約 50％意外事故與此有關。 6. 感情因素：所謂“認識人”,醫(yī)德 醫(yī)術 醫(yī)療安全,防范措施：1. 建立健全規(guī)章制度 * 崗位責任制 * 查房制度 * 病例書寫制度 * 搶救制度 * 會診制度,醫(yī)德 醫(yī)

10、術 醫(yī)療安全,防范措施：1. 建立健全規(guī)章制度 * 病例討論制度 * 差錯事故控制制度 * 交接班制度 * 首診負責制度 * 技術操作診療常規(guī)制度,醫(yī)德 醫(yī)術 醫(yī)療安全,防范措施： 2. 加強責任心 增強責任意識 3. 加強基本功 不能過多依靠輔助診斷

11、 如：B超 4. 加強交流,醫(yī)德 醫(yī)術 醫(yī)療安全,風險處理的五個C： * 同情 Compassion * 交流 Comvuuwication 花時間越多起訴可能性越少 * 稱職 Compelence * 記錄 Charling * 坦誠 Congession,