醒腦通督針?lè)╛第1頁(yè)
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1、醒腦通督針?lè)?山西省針灸醫(yī)院腦病科 韓世芳,,腦的生理功能: 腦為人體最高主宰;腦為元神之府; 腦司思維, 主聰慧; 腦主記憶, 主任物, 司明辨; 腦主意念, 主運(yùn)動(dòng), 主五志, 主調(diào)節(jié)。腦的生理特性: 腦為清靈之臟、純陽(yáng)之臟, 喜盈惡虧, 喜靜惡擾, 宜伸忌郁, 藏而不瀉。 腦對(duì)其他臟腑、經(jīng)絡(luò)具有主宰作用,但腦必須依靠五臟六腑、經(jīng)絡(luò)、氣血等功能活動(dòng)配合協(xié)調(diào), 經(jīng)常獲得

2、五臟六腑化生的精、氣、血、津液的濡養(yǎng)、溫煦、推動(dòng), 方能保證腦的生理功能正常, 從而進(jìn)行各種生理活動(dòng)。,,督脈為“陽(yáng)脈之海”、“總督諸陽(yáng)”。督脈以其總督一身之陽(yáng)而命名,為“陽(yáng)脈之海”,能統(tǒng)攝調(diào)理全身陽(yáng)氣,維系全身元陽(yáng) ?!端貑?wèn)·生氣通天論》日“ 陰陽(yáng)之要,陽(yáng)密乃固”。由于陽(yáng)主動(dòng),所以人的一切功能活動(dòng),皆為陽(yáng)氣所主。 《素問(wèn).骨空論》曰:“起于少腹以下骨中央,下出會(huì)陰,經(jīng)長(zhǎng)強(qiáng),行于后背正中,上至風(fēng)府,入屬于腦,上巔,循額,至

3、鼻柱,經(jīng)素髎、水溝,會(huì)手足陽(yáng)明,至兌端,入齦交?!狈种В骸啊€出別下項(xiàng),循肩膊內(nèi),俠脊抵腰中,入循膂絡(luò)腎?!薄捌渖俑怪鄙险撸?zāi)氈醒?,上貫心,?”,取穴,,配穴顳三針智三針腦三針頂顳前、后斜線,主穴百會(huì) 風(fēng)府 陶道 長(zhǎng)強(qiáng) 華佗夾脊穴(蛇形刺) 四神聰 印堂,,,,百會(huì),風(fēng)府,陶道,督脈,,,,長(zhǎng)強(qiáng),,,長(zhǎng)強(qiáng)定位:在尾骨下端,當(dāng)尾骨與肛門連線的中點(diǎn)處。,1、督脈首穴2、督脈之絡(luò)穴3、為督脈與足少

4、陽(yáng)、足少陰經(jīng)交會(huì)穴,,陶道定位:在背部,后正中線上,第一胸椎棘突下凹陷中。,為督脈與足太陽(yáng)經(jīng)交會(huì)穴,,風(fēng)府定位:后發(fā)際正中直上1寸,兩側(cè)斜方肌之間凹陷中。,督脈與陽(yáng)維脈交會(huì)穴,,百會(huì)定位:頭部,前發(fā)際正中直上5寸,或兩耳尖連線的中點(diǎn)處。,首見(jiàn)于《針灸甲乙經(jīng)》,別名“三陽(yáng)五會(huì)”,“三陽(yáng)五會(huì),五之為言百也。”意為百脈于此交會(huì),百脈之會(huì),百病所主。,,根據(jù)“四?!崩碚摚澳X為髓?!?。楊上善說(shuō):“胃流津液滲入骨空,變而為髓,頭中最多,

5、故為海也。是腎所生,其氣上輸腦蓋百會(huì)穴,下輸風(fēng)府也?!笨梢?jiàn)百會(huì)、風(fēng)府是調(diào)節(jié)大腦功能的要穴。,,,經(jīng)外奇穴,華佗夾脊穴,印 堂,四 神 聰,,,,,印堂:位于前額部 ,當(dāng)兩眉頭間連線與前正中線交點(diǎn)處。,功用:安神定驚、醒腦開(kāi)竅、寧心益智、通經(jīng)活絡(luò)。,,四神聰:在頭頂部,當(dāng)百會(huì)前后左右各1寸,共四個(gè)穴位。,功用:鎮(zhèn)靜安神,清頭明目,醒腦開(kāi)竅。,《太平圣惠方》載:“神聰四穴,理頭風(fēng)目眩,狂亂瘋癇,針入三分。”,,華佗夾脊

6、穴,定位:在背腰部,當(dāng)?shù)谝恍刈抵恋谖逖导幌聝蓚?cè),后正中線旁開(kāi)0.5寸。,,夾脊穴可以說(shuō)從屬于督脈和足太陽(yáng)膀胱經(jīng),與臟腑密切相關(guān),其聯(lián)絡(luò)途徑,也是主要以督脈和足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的聯(lián)絡(luò)為基礎(chǔ),并且這種聯(lián)絡(luò)有一定的特殊性。它不僅僅靠經(jīng)絡(luò)的循環(huán)往復(fù),而且借助于氣街徑路與上下、左右、前后經(jīng)脈之氣溝通,從而夾脊穴成為督脈和足太陽(yáng)經(jīng)脈氣的轉(zhuǎn)輸點(diǎn)。,,《素問(wèn)。骨空論》“督脈者,…至少陰與巨陽(yáng)中絡(luò)者合,少陰上股內(nèi)廉,貫脊屬腎,與太陽(yáng)起于目?jī)?nèi)眥,上額交巔,上

7、入腦絡(luò),還出別下項(xiàng),循肩膊內(nèi),夾脊抵腰中,入循膂…”,督脈心、腦、腎密切相關(guān),膀胱經(jīng)一身之“巨陽(yáng)”,夾脊穴,,適應(yīng)癥 適用于中風(fēng)偏癱、頭部?jī)?nèi)傷恢復(fù)期及后遺癥期、痿癥、呆病、眩暈、頭痛、健忘、失眠、喑啡以及與運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)神經(jīng)有關(guān)的疾病。,具體操作,印堂:提捏進(jìn)針,從上向下平刺,深0.5-1寸。百會(huì):平刺0.5-0.8寸,得氣后快速捻轉(zhuǎn)200轉(zhuǎn)/分,捻轉(zhuǎn)1-2分鐘。四神聰:平刺0.5-0.8寸,得氣后快速捻轉(zhuǎn)200轉(zhuǎn)

8、/分,捻轉(zhuǎn)1-2分鐘。風(fēng)府:向下頜方向緩慢刺入0.5-1寸,得氣后不行補(bǔ)瀉手法。,,華佗夾脊穴“蛇形刺” 斜刺0.5-0.8寸,腰2~骶1夾脊穴可斜刺0.8-1.0寸,采用平補(bǔ)平瀉手法。長(zhǎng)強(qiáng):斜刺,針尖向上與骶骨平行刺入0.5-1寸,得氣后快速捻轉(zhuǎn)200轉(zhuǎn)/分,捻轉(zhuǎn)1-2分鐘與百會(huì)穴同步行針。,配穴,顳三針(耳尖直上2寸,前后各1寸):得氣后快速捻轉(zhuǎn)200轉(zhuǎn)/分,捻轉(zhuǎn)1-2分鐘。主要用于與運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言有關(guān)的疾病。智三針(神庭、

9、本神(雙)):針尖向下或向上平刺0.8-1寸,快速捻轉(zhuǎn)200轉(zhuǎn)/分,捻轉(zhuǎn)1-2分鐘。主要用于與神志有關(guān)的疾病。腦三針(腦戶、腦空(雙)):針尖向下沿皮刺0.8-1寸,快速捻轉(zhuǎn)200轉(zhuǎn)/分,捻轉(zhuǎn)1-2分鐘。主要用于與小腦平衡障礙有關(guān)的疾病。,,頂顳前、后斜線:針尖向下沿皮刺0.8-1寸,快速捻轉(zhuǎn)200轉(zhuǎn)/分,捻轉(zhuǎn)1-2分鐘。主要用于運(yùn)動(dòng)障礙、感覺(jué)障礙的疾病,針刺時(shí)先刺運(yùn)動(dòng)區(qū),后刺感覺(jué)區(qū)。,,,王桂蘭,女,47歲,腦干出血破入腦室。,入院

10、時(shí):神志呈嗜睡狀態(tài),言語(yǔ)含糊,右上肢肌力3級(jí),但不能內(nèi)旋及內(nèi)收,右下肢肌力2級(jí)。,,醒腦開(kāi)竅針?lè)ㄖ委?周,神志清楚,右下肢肌力3級(jí),但右上肢、言語(yǔ)含糊無(wú)明顯好轉(zhuǎn),并且發(fā)現(xiàn)家屬扶住病人都坐不住,頭也抬不起來(lái)。,,,,,,醒腦通督針?lè)ㄅ浜辖庹Z(yǔ)利竅針?lè)ㄖ委熞恢?,患者言語(yǔ)含糊明顯好轉(zhuǎn),基本能理解意思,右上肢可內(nèi)收至下頜部,而且在家人扶持下可直坐,頭能抬起。,,,曲小芬,女,36歲視神經(jīng)脊髓炎,入院時(shí):左上肢肌力正常,右上肢近端3級(jí),遠(yuǎn)端4級(jí),

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