調(diào)任通督針?lè)▽?duì)腦梗死后MCI患者腦血流動(dòng)力學(xué)的影響.pdf

1、目的:
　　本研究試圖通過(guò)TCD結(jié)合屏氣試驗(yàn)評(píng)估調(diào)任通督針刺法對(duì)腦梗死后輕度認(rèn)知障礙患者的腦血流動(dòng)力學(xué)影響，以此探討針刺對(duì)腦梗死后認(rèn)知功能的治療作用及其與腦血流改變的關(guān)系。
　　方法:
　　將符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的60例腦梗死后輕度認(rèn)知障礙患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，治療組在內(nèi)科常規(guī)治療基礎(chǔ)上配合調(diào)任通督針刺法，對(duì)照組在內(nèi)科常規(guī)治療基礎(chǔ)上配合普通針刺法，每日治療1次，每次30分鐘，21天為一療程，治療前采用MoCA評(píng)分（北京）

2、，簡(jiǎn)易智能狀態(tài)量表(MMSE)，日常生活活動(dòng)能力量表(Barthel)進(jìn)行評(píng)價(jià)，并且使用TCD結(jié)合屏氣試驗(yàn)的檢查方法獲取雙側(cè)大腦中動(dòng)脈相應(yīng)收縮峰血流速度(Vs)、舒張末血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、搏動(dòng)指數(shù)(PI)、阻力指數(shù)(RI)，并計(jì)算出屏氣指數(shù)(BHI)進(jìn)行評(píng)價(jià)，治療結(jié)束后進(jìn)行量表復(fù)評(píng)和TCD復(fù)檢，收集數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果:
　　1.調(diào)任通督針刺法對(duì)腦梗死后輕度認(rèn)知障礙患者神經(jīng)功能及日?；顒?dòng)的改變:實(shí)

3、驗(yàn)組與對(duì)照組相比治療前后MMSE量表評(píng)分，MoCA量表評(píng)分，Barthel量表評(píng)分比較均有改善（P＜0.01);治療后兩組間對(duì)比，MMSE量表評(píng)分、MoCA量表評(píng)分改善上均有顯著性差異（P0.05），在Barthel量表評(píng)分改善上無(wú)顯著差異(P＞0.05）。
　　2.調(diào)任通督針刺法對(duì)腦血流動(dòng)力學(xué)的影響:TCD及屏氣試驗(yàn)檢查中，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組組內(nèi)治療前后對(duì)比Vm值，BHI指數(shù)均有改善（P＜0.01，P＜0.05)，治療后兩組對(duì)比，V

4、m值無(wú)顯著差異(P＞0.05），BHI值具有顯著差異（P＜0.05);實(shí)驗(yàn)組治療前后對(duì)比PI，RI指數(shù)均顯著下降（P＜0.01)，對(duì)照組治療前后比較無(wú)明顯改變（P＞0.05）。
　　3.認(rèn)知功能改善與腦血管反應(yīng)性變化的關(guān)系:屏氣指數(shù)BHI的變化值與MMSE量表評(píng)分，MoCA量表評(píng)分的變化值存在顯著正相關(guān)性（P＜0.01)。
　　結(jié)論:
　　1.調(diào)任通督針刺法與普通針刺法在治療腦梗死后輕度認(rèn)知障礙時(shí)療效肯定，在改善日常活

5、動(dòng)能力上二者療效近似，但調(diào)任通督針刺法對(duì)認(rèn)知功能的改善優(yōu)于對(duì)照普通針刺組，是一種值得推廣的安全，有效的治療手段。
　　2.調(diào)任通督針刺法與普通針刺均可以改善腦梗死后輕度認(rèn)知障礙患者腦血流動(dòng)力學(xué)水平，且調(diào)任通督針刺法在改善腦血管反應(yīng)性上明顯優(yōu)于普通針刺法。
　　3.△MMSE，△MoCA評(píng)分與△BHI值間存在顯著的相關(guān)性。即腦梗死后認(rèn)知障礙水平的改善與腦血管反應(yīng)性水平的升高存在一定聯(lián)系，這可能是調(diào)任通督針刺法治療認(rèn)知功能障礙的