地中海貧血對(duì)糖化血紅蛋白測(cè)定的影響

1、地中海貧血對(duì)糖化血紅蛋白測(cè)定的影響地中海貧血對(duì)糖化血紅蛋白測(cè)定的影響鄒蓓（廣東佛山市南海區(qū)黃岐醫(yī)院檢驗(yàn)科鄒蓓（廣東佛山市南海區(qū)黃岐醫(yī)院檢驗(yàn)科佛山佛山528248）摘要摘要：目的探討地中海貧血對(duì)糖化血紅蛋白（HbA1c）測(cè)定的影響。方法選擇本院符合WHO糖尿?。―M）診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者96例，通過(guò)血紅蛋白電泳結(jié)果分為地貧DM組28例和非地貧DM組68例。分別測(cè)定血紅蛋白（HBG）、紅細(xì)胞平均體積（MCV）、網(wǎng)織紅細(xì)胞（Ret）、糖化血紅蛋白（

2、HbA1c）、總膽紅素（TBIL）、直接膽紅素（DBIL）、空腹血糖（FBG）。間接膽紅素（IBIL）由計(jì)算可得。并將所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果地貧DM組HBG、MCV和HbA1c都比非地貧DM組低，而IBIL和Ret比非地貧DM組高，兩組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。非地貧DM組FBG與HbA1c呈正相關(guān)（P0.05）。結(jié)論對(duì)于地貧患者，HbA1c未必能正確反映其血糖控制情況，應(yīng)以多種方法進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)。關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞：地中海貧血糖尿病糖化血紅蛋

3、白空腹血糖Mediterraneananemiadeterminationofhemoglobina1cofinfluenceZouBei(nanhaifoshancityGuangdongHuangQihospital528248)Abstract：ObjectiveTostudythemediterraneananemiatoglycatedhemoglobin(HbA1c)determinationoftheinfluence.M

4、ethodsChoosethishospitalWHOcomplywithdiabetes傳病之一[1]，根據(jù)部分人口的調(diào)查統(tǒng)計(jì)，在廣東、廣西兩省攜帶地中海貧血基因者分別達(dá)11%和13%[2]。地中海貧血是由于珠蛋白基因的缺失或突變導(dǎo)致某種珠蛋白合成速率降低，造成α鏈和非α鏈合成不均衡，引起溶血性貧血[3]。糖化血紅蛋白（HbA1c）是葡萄糖與血紅蛋白中的β鏈纈氨酸殘基縮合而成，其合成速率與紅細(xì)胞所處環(huán)境中糖的濃度成正比，不受葡萄糖波動(dòng)

5、、飲食或運(yùn)動(dòng)的影響，反映68周的平均血糖濃度[4]。因此HbA1c被作為糖尿?。―M）監(jiān)控與調(diào)整用藥的指標(biāo)。但HbA1c的測(cè)定受一定因素影響，任何原因使紅細(xì)胞生存期縮短，將減少紅細(xì)胞暴露到葡萄糖中的時(shí)間，隨之HbA1c就會(huì)降低[5]。本文就地中海貧血對(duì)糖化血紅蛋白測(cè)定的影響這一問(wèn)題進(jìn)行探討，報(bào)道如下：1.材料與方法1.1標(biāo)本來(lái)源2008年2月至2011年9月在我院符合WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者96例（平均年齡61.3歲）。根據(jù)血紅蛋白電

6、泳結(jié)果將其分為地貧DM組（21例，其中男16例，女5例）和非地貧DM組（75例，其中男43例，女32例）。1.2儀器與試劑儀器：美國(guó)Helenaspifecombo全自動(dòng)血紅蛋白電泳儀及其配套試劑盒，日本日立7170全自動(dòng)生化分析儀，深圳邁瑞B(yǎng)C5500五分類(lèi)血球計(jì)數(shù)儀及其配套試劑，美國(guó)普萊莫斯全自動(dòng)糖化血紅蛋白分析儀及其配套試劑，奧利巴斯CX21顯微鏡。試劑：總膽紅素、直接膽紅素用釩酸鹽法，葡萄糖用氧化酶法，試劑均由中生北控生物科技股