醫(yī)院感染控制及風(fēng)險評估表

1、病區(qū)醫(yī)院感染控制風(fēng)險評估1、風(fēng)險性評估：風(fēng)險性評估準備程度風(fēng)險發(fā)生的可能性風(fēng)險發(fā)生的嚴重性評價積分需要準備準備完畢高中低無很高高中低無高中低高中低風(fēng)險事件321043210321123準備積分風(fēng)險優(yōu)先級手衛(wèi)生依從性√√4√√37多重耐藥菌感染√√4√√48抗菌藥物使用前標本送檢率√√2√√68無菌技術(shù)操作√√4√√37無菌物品監(jiān)測√√4√√26使用中消毒劑監(jiān)測√√4√√26消毒隔離落實√√4√√26醫(yī)療廢物管理√√4√√48使用內(nèi)外植入

2、材料√√6√√612年齡60歲√√3√√693、監(jiān)測計劃：目的項目項目執(zhí)行措施執(zhí)行措施資料來源資料來源資料收集者資料收集者收集、分析、收集、分析、報告報告以提高手衛(wèi)生依從性為目標的監(jiān)測手衛(wèi)生考核每季度考核各科室理論考核與操作考核相結(jié)合院感辦兼職人員實時反饋以降低醫(yī)院感染暴發(fā)的風(fēng)險為目的的監(jiān)測院感暴發(fā)的演練進行院感暴發(fā)的演練和知識培訓(xùn)查看培訓(xùn)資料院感辦人員總結(jié)、匯報以規(guī)范一次性無菌物品使用為目標的監(jiān)測監(jiān)測每季度抽檢不定期檢查抽查現(xiàn)場查看臨