運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)

1、運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)1、概述平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)(treadmillexercisetestTET)是目前世界上應(yīng)用最廣泛的心電圖負(fù)荷試驗(yàn)用于冠心病的診斷、鑒別診斷及其預(yù)后評(píng)價(jià)。對(duì)于可疑冠心病和評(píng)價(jià)冠心病的嚴(yán)重程度TET仍然是最易被接受和相對(duì)廉價(jià)的診斷方法。應(yīng)該成為冠心病患者負(fù)荷試驗(yàn)的第一選擇。1.1運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的發(fā)展簡(jiǎn)史1903年，Einthoven發(fā)明的心電圖應(yīng)用于臨床。1931年，Wood醫(yī)生開(kāi)始研究運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛心電圖。1932年，Go

2、ldhamer提出運(yùn)動(dòng)引發(fā)的缺血性心電圖改變，作為CHA的輔助診斷。1938年，Master發(fā)明了二級(jí)梯運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)用于CAH診斷。1942年，Master使二級(jí)梯運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的操作標(biāo)準(zhǔn)化，廣泛應(yīng)用于臨床長(zhǎng)達(dá)40余年。1970年，Bruce做出分級(jí)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的研究，并推出標(biāo)準(zhǔn)的運(yùn)動(dòng)方案。1979年5月19日，我國(guó)開(kāi)始了平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。目前，等級(jí)醫(yī)院都開(kāi)展了運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。1.2基本概念通過(guò)運(yùn)動(dòng)增加心臟負(fù)荷而誘發(fā)心肌缺血，從而出現(xiàn)缺血性心電圖改變的試驗(yàn)方法

3、，叫心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，目前采用最多的是運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)。1.3運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)的優(yōu)點(diǎn)：(1)運(yùn)動(dòng)方式自然，較接近日?；顒?dòng)的生理特點(diǎn)；(2)運(yùn)動(dòng)為全身運(yùn)動(dòng)，容易測(cè)得最大運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度；(3)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度固定，可直接測(cè)得MET值；(4)診斷的敏感性和特異性較高；(5)在實(shí)驗(yàn)中連續(xù)用心電圖監(jiān)測(cè)，提高了安全性，AMI和死亡率1.6KPaMET為高血壓反應(yīng)，低于0.471KPaMET為低血壓反應(yīng)。正常人極量運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，收縮壓平均增加8.8KPa，舒張壓一般不增加，如增