平板運(yùn)動試驗、冠脈CTA對冠心病診斷價值評估.pdf

1、研究目的：評價平板運(yùn)動試驗（TET）、冠脈CTA在冠心病診斷中的應(yīng)用價值及影響因素。
　　研究內(nèi)容與方法：選取2013.1-2014.12于我院就診疑似冠心病且最終行冠脈造影（CAG）的患者619例作為研究對象，其中448例行TET檢查（經(jīng)CAG確診陽性216例，陰性232例），171例行冠脈CTA檢查（CAG確診陽性114例，陰性57例），以CAG結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)比較TET與CTA診斷的準(zhǔn)確性，并研究患者性別，單、多支病變，冠脈病

2、變部位、狹窄程度，心肌橋，危險因素如高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙史對TET與CTA診斷冠心病準(zhǔn)確性的影響。
　　研究結(jié)果：TET確診冠心病299例，敏感性76.9%，特異性為42.7%，CTA確診127例，敏感性94.7%，特異性為66.7%。冠脈單、多支病變，不同病變位置（狹窄程度大于50%），不同性別對TET及CTA診斷結(jié)果無影響（P>0.05），但TET檢查中比較不同冠脈狹窄程度及不同病變位置（狹窄程度大于70%）的檢出率

3、存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），而比較CTA對不同冠脈狹窄程度的檢出率統(tǒng)計無差異（P>0.05）。TET對糖尿病、高血壓患者冠心病診斷特異性、陽性預(yù)測值、預(yù)測準(zhǔn)確性均大于非糖尿病、非高血壓患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；CTA對糖尿病、高血壓患者冠心病診斷無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。高脂血癥、伴有側(cè)支循環(huán)、血管閉塞是 TET產(chǎn)生假陰性結(jié)果的獨(dú)立影響因素，高血壓、吸煙史是TET產(chǎn)生假陽性結(jié)果的獨(dú)立影響因素。
　　結(jié)論：平板