醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置方案及流程

1、柳州潭中人民醫(yī)院柳州潭中人民醫(yī)院醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告與處置工作應(yīng)急預(yù)案醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告與處置工作應(yīng)急預(yù)案為了規(guī)范我院醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告的管理，提高醫(yī)院感染暴發(fā)處置能力，最大限度的降低醫(yī)院感染對(duì)患者造成的危害，保障醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》和《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置實(shí)施細(xì)則》，結(jié)合本院實(shí)際，制定本院醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告與處置工作應(yīng)急預(yù)案。疑似醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3

2、例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。一、設(shè)立醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，并履行相應(yīng)的職責(zé)組長(zhǎng)：蔣宗順（院長(zhǎng)副組長(zhǎng)：劉柳英（業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)）成員：文秀玲（后勤副院長(zhǎng)）、黃彥珍（護(hù)理部主任兼院感科長(zhǎng)）、唐順利（醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)）、王國茂（總務(wù)科長(zhǎng)）、李福英（醫(yī)院感染管理專職人員）、廖立紅（兒

3、科主任）、唐超人（婦科主任）、王玉珍（產(chǎn)科主任）、李志鳳（內(nèi)科主任）、河源（外科主任）、戴意松（檢驗(yàn)科科主任）、侯業(yè)興（麻醉科主任）、麻雯雯（藥劑科主任）、陳英蓮（供應(yīng)室護(hù)長(zhǎng)）上人身損害后果；和Ⅲ級(jí)醫(yī)院感染暴發(fā)情況即（1）5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；（2）3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，感染管理辦公室查實(shí)后應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)報(bào)告柳南區(qū)衛(wèi)生局，并同時(shí)向柳州市疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。6、醫(yī)院感染管理辦公室上報(bào)醫(yī)院感染暴發(fā)信息時(shí)內(nèi)容應(yīng)包括：醫(yī)院感染暴發(fā)發(fā)生

4、的時(shí)間和地點(diǎn)、感染初步診斷、累計(jì)感染人數(shù)、感染者目前健康狀況、感染者主要臨床癥候群、疑似或者確認(rèn)病原體、感染源、感染途徑及事件原因分析、相關(guān)危險(xiǎn)因素主要檢測(cè)結(jié)果、采取的控制措施、事件結(jié)果及下一步整改工作情況等。7對(duì)瞞報(bào)、緩報(bào)和謊報(bào)或者授意他人瞞報(bào)、緩報(bào)和謊報(bào)情形，按有關(guān)規(guī)定對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行處理。三、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告流程（詳見附件一）臨床醫(yī)生臨床科室科主任上報(bào)醫(yī)院感染管理辦公室、醫(yī)務(wù)處上報(bào)分管院長(zhǎng)上報(bào)院長(zhǎng)四、部門(科室)職責(zé)1、臨床科室：

5、發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即上報(bào)醫(yī)務(wù)處、醫(yī)院感染管理辦公室，并協(xié)助調(diào)查處理。2、醫(yī)院感染管理辦公室：負(fù)責(zé)開展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作。對(duì)相關(guān)人員采取醫(yī)學(xué)隔離措施；對(duì)現(xiàn)場(chǎng)采取消毒隔離措施；提出進(jìn)一步的防控建議。負(fù)責(zé)感染病例信息的收集、整理和上報(bào)工作，撰寫醫(yī)院感染暴發(fā)評(píng)估報(bào)告3、醫(yī)務(wù)科：協(xié)助開展醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查與控制，負(fù)責(zé)調(diào)配醫(yī)療人員對(duì)醫(yī)院感染病例實(shí)施醫(yī)療救治，包括診斷、治療、病人