醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程與處置預(yù)案

1、1四川省林業(yè)中心醫(yī)院四川省林業(yè)中心醫(yī)院醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程和應(yīng)急處置預(yù)案醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程和應(yīng)急處置預(yù)案2015年11月19日為有效預(yù)防、及時控制和消除醫(yī)院感染暴發(fā)事件及其危害，規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)急處理，保障患者生命安全。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法（2006年）》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置規(guī)范（2009年）》的要求，修訂本院的處理預(yù)案。一、醫(yī)院感染暴發(fā)管理組織體系及職責(zé)：一、醫(yī)院感染暴發(fā)管理組織體系及職責(zé)：（一）醫(yī)院感染暴發(fā)管理組織

2、體系（二）人員及職責(zé)1人員配置：（1）醫(yī)院感染暴發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組人員：組長：院長副組長：分管副院長、業(yè)務(wù)副院長成員：醫(yī)務(wù)科科長護理部主任醫(yī)院感染管理科科長專家組專家組流行病學(xué)調(diào)查專家組環(huán)境物表監(jiān)測專家組醫(yī)療專家組消毒隔離專家組后勤保障組后勤保障組醫(yī)院感染暴發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組醫(yī)院感染暴發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組3發(fā)患者的血液、體液的監(jiān)測，并出檢測報告。（6）后勤保障組職責(zé)：提供醫(yī)院感染暴發(fā)事件應(yīng)急物資、藥品、器械等儲備和供應(yīng)。二、疑似醫(yī)院感染定義：二、疑似醫(yī)院感染定義

3、：疑似醫(yī)院感染暴發(fā)：指醫(yī)院或科室的患者中，7天左右出現(xiàn)5例以上臨床癥候群相似、培養(yǎng)出共同病原微生物的現(xiàn)象；或者7天左右出現(xiàn)3例臨床癥候群相似、微生物培養(yǎng)出共同的多重耐藥菌的現(xiàn)象。三、三、疑似疑似醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)現(xiàn)和報告醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)現(xiàn)和報告（一）醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)短時間（一般在1周）內(nèi)出現(xiàn)5例以上臨床癥候群相似、培養(yǎng)出共同病原微生物的現(xiàn)象；或者7天左右出現(xiàn)3例臨床癥候群相似、微生物培養(yǎng)出共同的多重耐藥菌的現(xiàn)象。應(yīng)立即向科主任報告，科

4、主任核實后在30分鐘內(nèi)報告感染管理科。（二）微生物室在短時間（一般7天）內(nèi)，在不同病人的同類標本中三次檢出同一種病原體，或在同一病區(qū)的不同病例中，三次檢出同一種病原體，或檢出特殊的、重要的、多重耐藥的病原體時，應(yīng)在30分鐘內(nèi)報告感染管理科。（三）報告方式：上班時間直接報告感染管理科(電話：8018)，非正常上班時間報告醫(yī)院總值班(電話：18981866775)。2.報告流程：對報告情況進行核實對報告情況進行核實科室上報科室上報醫(yī)院感染管