醫(yī)院感染暴發(fā)控制工作程序及處置預(yù)案

1、1醫(yī)院感染暴發(fā)控制工作程序及處置預(yù)案一 、 臨 床 科 室 發(fā) 現(xiàn) 醫(yī) 院 發(fā) 生 疑 似 醫(yī) 院 感 染 暴 發(fā) 或 者 醫(yī) 院 感 染 暴 發(fā) 時 ， 在 即時 上 報 的 同 時 根 據(jù) 醫(yī) 院 感 染 暴 發(fā) 疾 病 的 特 點 及 時 采 取 有 效 處 理 措 施 ， 隔 離 感染 患 者 ， 并 在 病 房 門 口 設(shè) 隔 離 標 志 ， 及 時 控 制 感 染 源 ， 切 斷 傳 播 途 徑 ， 積 極實 施 醫(yī) 療 救

2、 治 ， 保 障 醫(yī) 療 安 全 。二 、 對 疑 似 醫(yī) 院 感 染 暴 發(fā) 患 者 進 行 醫(yī) 學 觀 察 ， 在 進 行 醫(yī) 學 觀 察 前 ， 要 向 觀察 者 說 明 醫(yī) 學 觀 察 的 依 據(jù) 、 期 限 及 有 關(guān) 注 意 事 項 ； 做 好 科 普 知 識 宣 傳 。 對 醫(yī)院 感 染 暴 發(fā) 中 確 診 為 傳 染 病 的 患 者 采 取 相 對 安 全 的 通 道 轉(zhuǎn) 入 傳 染 病 醫(yī) 院 。三 、 醫(yī) 院 發(fā) 生

3、 疑 似 醫(yī) 院 感 染 暴 發(fā) 或 者 醫(yī) 院 感 染 暴 發(fā) 時 ， 積 極 配 合 省 、 市 及時 開 展 現(xiàn) 場 流 行 病 學 調(diào) 查 、 環(huán) 境 衛(wèi) 生 學 檢 測 以 及 有 關(guān) 的 標 本 采 集 、 病 原 學 檢查 等 工 作 ， 并 為 其 提 供 所 需 要 的 屬 實 的 有 效 資 料 。四 、 在 醫(yī) 院 發(fā) 生 疑 似 醫(yī) 院 感 染 暴 發(fā) 或 者 醫(yī) 院 感 染 暴 發(fā) 期 間 ， 嚴 格 遵 守

4、《 醫(yī)院 感 染 管 理 辦 法 》 、 《 醫(yī) 院 感 染 爆 發(fā) 報 告 及 處 置 管 理 規(guī) 范 》 、 《 傳 染 病 防 治法 》 、 《 消 毒 技 術(shù) 規(guī) 范 》 及 《 消 毒 管 理 辦 法 》 等 國 家 及 衛(wèi) 生 部 相 關(guān) 規(guī) 定 ， 根據(jù) 醫(yī) 院 感 染 暴 發(fā) 疾 病 的 特 點 開 展 控 制 工 作 。五 、 常 規(guī) 消 毒 隔 離 技 術(shù) 及 個 人 防 護不 同 疾 病 采 取 相 應(yīng) 的 消 毒

5、 隔 離 技 術(shù) 及 個 人 防 護 。1、 空 氣 消 毒 ： 可 以 根 據(jù) 實 際 情 況 采 取 適 宜 的 空 氣 消 毒 技 術(shù) 。（ 1） 通 風 ： 開 窗 通 風 ， 加 強 空 氣 流 通 。（ 2） 使 用 紫 外 線 燈 照 射 消 毒 。2、 物 體 表 面 、 地 面 的 清 潔 和 消 毒所 有 的 物 體 表 面 、 地 面 都 應(yīng) 當 進 行 清 潔 ， 受 到 病 原 微 生 物 污 染 時 ， 應(yīng)當

6、 先 清 潔 ， 再 進 行 消 毒 。（ 1） 清 潔 的 一 般 要 求 ： 清 潔 工 作 應(yīng) 當 分 區(qū) 進 行 ， 采 取 濕 式 清 潔 ； 工 作 人 員進 行 清 潔 工 作 時 ， 應(yīng) 當 分 區(qū) 穿 戴 個 人 防 護 用 品 。（ 2） 物 體 表 面 和 地 面 的 消 毒當 物 體 表 面 和 地 面 被 患 者 血 液 、 體 液 分 泌 物 、 排 泄 物 等 污 染 時 ； 病 人接 觸 過 的 物 體

7、表 面 以 及 收 治 病 人 的 病 房 內(nèi) 的 物 品 表 面 和 地 面 應(yīng) 定 期 進 行 消毒 。消 毒 方 法 ： 500～ 1000mg/L 的 含 氯 消 毒 劑 擦 拭 物 體 表 面 或 拖 地 ， 作 用 15～30 分 鐘 。3、 終 末 消 毒病 人 出 院 、 轉(zhuǎn) 院 或 者 死 亡 后 ， 病 人 房 間 的 環(huán) 境 和 使 用 的 物 品 應(yīng) 當 進 行終 末 消 毒 。（ 1） 空 氣 消 毒 ： 紫

8、外 線 消 毒 完 畢 充 分 通 風 后 方 可 使 用 。（ 2） 物 體 表 面 和 地 面 ： 清 潔 后 ， 用 500～ 1000mg/L 的 含 氯 消 毒 劑 擦 拭和 拖 地 。4、 手 的 清 潔 與 消 毒（ 1） 洗 手 設(shè) 施 ： 流 動 水 洗 手 ， 配 備 洗 手 液 。2（ 2） 下 列 情 況 需 要 進 行 手 的 清 洗 ： 出 診 室 、 病 區(qū) 、 病 房 前 后 ； 診 治 或者 護 理 每

9、 位 病 人 之 間 ； 脫 去 個 人 防 護 用 品 后 ； 出 入 不 同 區(qū) 域 （ 清 潔 區(qū) 、 半污 染 區(qū) 與 污 染 區(qū) ） 前 后 ； 接 觸 病 人 的 血 液 、 體 液 、 分 泌 物 、 排 泄 物 或 其 他可 能 污 染 的 物 品 后 。5、 防 護 用 品 的 清 洗 與 消 毒（ 1） 可 以 重 復(fù) 使 用 的 防 護 用 品 在 病 區(qū) 用 500～ 1000mg/L 的 含 氯 消 毒 劑浸

10、泡 30 分 鐘 ， 再 進 行 清 洗 消 毒 。（ 2） 防 護 眼 鏡 、 防 護 面 罩 可 用 500～ 1000mg/L 的 含 氯 消 毒 。6、 病 人 使 用 物 品 的 消 毒（ 1） 病 人 使 用 的 床 單 、 被 罩 等 物 品 每 周 定 期 更 換 ， 被 血 液 、 體 液 、 分 泌物 、 排 泄 物 等 污 染 后 及 時 更 換 。 用 后 的 上 述 物 品 用 500～ 1000mg/L 的

11、含 氯 消毒 劑 浸 泡 30 分 鐘 后 送 洗 衣 房 清 洗 消 毒 。 如 果 上 述 物 品 為 一 次 性 使 用 ， 使 用 后應(yīng) 當 按 醫(yī) 療 廢 物 處 理 。（ 2） 呼 吸 治 療 裝 置 在 使 用 前 應(yīng) 達 到 高 水 平 消 毒 。 盡 可 能 使 用 一 次 性 螺 紋管 ； 若 重 復(fù) 使 用 ， 用 后 應(yīng) 當 立 即 用 2000mg/L 的 含 氯 消 毒 劑 浸 泡 30 分 鐘 后 ，再 清

12、 洗 消 毒 ； 氧 氣 濕 化 瓶 每 24 小 時 更 換 ， 使 用 500～ 1000mg/L 的 含 氯 消 毒 劑消 毒 。 呼 吸 機 主 機 表 面 清 潔 后 ， 用 500mg/L 的 含 氯 消 毒 劑 擦 拭 消 毒 。（ 3） 接 觸 病 人 的 精 密 儀 器 設(shè) 備 ， 設(shè) 備 表 面 用 70%乙 醇 擦 拭 消 毒 兩 遍 。（ 4） 體 溫 計 使 用 后 用 75%乙 醇 浸 泡 消 毒 。 血 壓

13、 計 、 聽 診 器 等 ， 每 次 使 用前 、 后 用 75%乙 醇 擦 拭 消 毒 。 使 用 一 次 性 壓 舌 板 。（ 5） 氧 氣 瓶 在 移 出 病 區(qū) 前 ， 用 500～ 1000mg/L 的 含 氯 消 毒 劑 擦 拭 外 表 面 。（ 6） 病 人 痰 液 ， 應(yīng) 當 按 照 1﹕ 1 比 例 向 痰 杯 中 注 入 2000mg/L 含 氯 消 毒 劑 處理 60 分 鐘 ， 然 后 將 痰 液 倒 入 廁 所

14、 。 痰 杯 浸 泡 于 1000mg/L 含 氯 消 毒 劑 中 ， 作用 30 分 鐘 。 使 用 的 一 次 性 痰 杯 用 后 按 醫(yī) 療 廢 物 處 理 。（ 7） 病 人 使 用 后 的 餐 具 要 及 時 消 毒 ， 也 可 以 使 用 一 次 性 餐 具 ， 用 后 按 醫(yī) 療廢 物 處 理 。（ 8） 運 送 病 人 的 工 具 使 用 后 ， 工 具 內(nèi) 外 表 面 和 空 間 可 用 500～ 1000mg/L 的

15、含 氯 消 毒 劑 溶 液 噴 灑 至 表 面 濕 潤 ， 作 用 60 分 鐘 。（ 9） 病 人 的 個 人 用 物 ， 可 用 消 毒 藥 品 浸 泡 或 煮 沸 消 毒 后 方 可 隨 病 人 帶 回家 。 病 人 使 用 的 手 機 用 75%乙 醇 擦 拭 表 面 后 ， 用 塑 料 小 袋 密 封 ， 保 存 一 周 后 再使 用 。7、 病 人 的 排 泄 物 、 分 泌 物 、 嘔 吐 物 等 應(yīng) 及 時 進 行 無

16、害 化 處 理 。8、 所 有 工 作 人 員 在 醫(yī) 院 感 染 暴 發(fā) 期 間 嚴 格 根 據(jù) 流 行 病 的 特 點 做 好 職 業(yè) 防護 ， 控 制 醫(yī) 院 感 染 。9、 在 醫(yī) 院 感 染 暴 發(fā) 期 間 ， 嚴 格 按 《 醫(yī) 療 廢 物 管 理 條 例 》 做 好 醫(yī) 療 廢 物 管理 工 作 。 所 有 廢 物 均 放 入 雙 層 醫(yī) 用 黃 色 垃 圾 袋 內(nèi) 密 閉 送 焚 燒 。六 、 傳 染 病 醫(yī) 院 感 染