醫(yī)療質量管理會議記錄

1、2016年一季度醫(yī)年一季度醫(yī)療質療質量及病案量及病案質量管理委量管理委員（擴大）會大）會議記錄議記錄時間：2016年3月7日17:00地點：五樓會議室參加人：鄒少雄、石振清、趙杰、溫秉義、郎云、雍朝陽、張敏、魏桂琴、魏梅芬、趙金川、陳項輝、溫志強、楊永清、高克江會議內(nèi)容：醫(yī)療質量安全問題主持人：鄒少雄記錄人：趙杰發(fā)言人：石振清：今天召開醫(yī)療質量及病案質量管理委員會會議。主要是公布醫(yī)務科制定2016年醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進工作考核細則及我

2、院病案管理情況，實際就是“責任目標分解”考核，按照公司醫(yī)政部要求醫(yī)院進行績效考核一年了。通過考核再能真正看到醫(yī)療工作的成績與不足。由于民營醫(yī)院人員變動較大。老大夫不多了，有必要重申醫(yī)療系統(tǒng)考核細則。趙主任制定的細則緊緊圍繞公司責任目標，細化到科室，比較實際，希望各位要履行科室醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進第一責任人的職責，按照考核目標要求，做好今年工作。下面由趙主任布置2016年醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進工作考核細則。趙杰：杰：醫(yī)務科制定醫(yī)療質量考

3、核細則是將公司的2016年管理目標內(nèi)容結合醫(yī)院各科醫(yī)療任務進行分解，并進行績效考核?，F(xiàn)公布如下：婦產(chǎn)婦產(chǎn)科醫(yī)科醫(yī)療質療質量考核量考核評分細則細則甲感染率≤0.5%19.輸血適應癥100%、成分輸血率比例≥85%5分20.新技術、新業(yè)務開展每年兩項5分檢查人：評分標準：1.不達標準該項不得分。2.達標項目按該得分比率計分。3.第17.20項在本考核年度第二、四季度考核。4.非數(shù)量指標以不定期檢查計分。麻醉科手麻醉科手術室醫(yī)室醫(yī)療質療質量考

4、核量考核評細則評細則科別：麻醉科手術室檢查日期：年月日質量項目指標分值得分扣分理由1.麻醉前后訪視率100%，并做好記錄。8分2.麻醉前，做好各種藥品和器械準備。6分3.術中堅守崗位，觀察病情，作好記錄。8分4.麻醉記錄單、安全核查表、手術清點單記錄填寫規(guī)范、整潔。8分5.術后護送患者并向病房值班人員交待手術麻醉經(jīng)過及注意事項8分6.進行術后隨訪，遇有并發(fā)癥，協(xié)同處理。7分7.術后清理麻醉器械、妥善保管、定期檢修及時補充麻醉藥品。5分8