醫(yī)療質(zhì)量管理小組培訓(xùn)記錄

1、培訓(xùn)記錄培訓(xùn)記錄培訓(xùn)時間：培訓(xùn)時間：20152015年1月1515日培訓(xùn)地點：醫(yī)生辦公室培訓(xùn)地點：醫(yī)生辦公室主講人：主講人：賀志忠賀志忠培訓(xùn)對象：外科全體醫(yī)護培訓(xùn)對象：外科全體醫(yī)護培訓(xùn)主題：醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn)主題：醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn)內(nèi)容：培訓(xùn)內(nèi)容：一、醫(yī)療質(zhì)量管理組織醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會負責(zé)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理，制定醫(yī)院質(zhì)量管理方案，對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理作出評估，制定改進措施。院長是醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人。醫(yī)教科、護理部、院感科、門診辦等職能

2、部門行使醫(yī)療質(zhì)量管理的指導(dǎo)、檢查、考核、監(jiān)督職能，并向醫(yī)院質(zhì)量管理委員會提出評價和改進措施。科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組負責(zé)科室醫(yī)療質(zhì)量管理，制定科室醫(yī)療質(zhì)量管理措施和考核辦法，督促醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行各項規(guī)章制度和診療規(guī)范，對科室的醫(yī)療質(zhì)量進行檢查和考核?？剖抑魅问强剖屹|(zhì)量管理的第一責(zé)任人。醫(yī)院實行醫(yī)療質(zhì)量管理“全員參與”、“全過程質(zhì)控”制度，每一位職工既是醫(yī)療質(zhì)量管理的執(zhí)行者，又是醫(yī)療質(zhì)量管理的監(jiān)督者。醫(yī)院實行醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制。培訓(xùn)記錄培訓(xùn)記

3、錄培訓(xùn)時間：培訓(xùn)時間：20152015年3月1515日培訓(xùn)地點：醫(yī)生辦公室培訓(xùn)地點：醫(yī)生辦公室主講人：賀志忠主講人：賀志忠培訓(xùn)對象：外科全體醫(yī)護培訓(xùn)對象：外科全體醫(yī)護培訓(xùn)主題：培訓(xùn)主題：醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn)內(nèi)容：培訓(xùn)內(nèi)容：三、醫(yī)療質(zhì)量管理的措施和方法（一）醫(yī)療技術(shù)的管理醫(yī)院實行新業(yè)務(wù)、新技術(shù)準入制度。開展的醫(yī)療技術(shù)必須是執(zhí)業(yè)診療科目內(nèi)的成熟醫(yī)療技術(shù)，符合國家有關(guān)規(guī)定，并且具有相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員、支持系統(tǒng)，能確保技術(shù)應(yīng)用的安全、有效。每年年初

4、由擬開展的科室到醫(yī)教科申報，初步審核后，報請院學(xué)術(shù)委員會審定批準后方能實施。任何科室和個人不得應(yīng)用未經(jīng)批準或安全性和有效性未經(jīng)臨床實踐證明的技術(shù)。（二）基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理1醫(yī)教科、護理部、門診部等職能部門實行定期和不定期醫(yī)療質(zhì)量考核。每月一次基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量檢查，每季度組織一次由醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)院感染管理委員會、病案質(zhì)量管理委員會、藥事管理委員會參加的全面醫(yī)療質(zhì)量檢查。2科室質(zhì)量管理小組應(yīng)制定科室醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進方案，定期對科室醫(yī)療質(zhì)量