兩種機(jī)用鎳鈦器械去除根管內(nèi)充填材料的比較研究.pdf

1、目的:根管再治療是解決根管治療失敗病例較為保守、有效的方式。隨著現(xiàn)代根管治療器械及設(shè)備的不斷發(fā)展應(yīng)用，根管再治療成功率不斷提高。ProTaper鎳鈦銼、K3鎳鈦銼是目前臨床常用的機(jī)用鎳鈦器械，本研究旨在進(jìn)一步探討這兩種機(jī)用鎳鈦器械去除根管內(nèi)充填材料綜合效果的差別，從而指導(dǎo)臨床應(yīng)用。
　　方法:本研究選擇新鮮拔除的根尖發(fā)育完成、根管彎曲度在20度以內(nèi)的單根管前磨牙60顆，隨機(jī)分為P組（ProTaper鎳鈦銼組）和K組（K3鎳鈦銼組）

2、，兩組離體牙按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)截冠至16㎜，使用手用K銼采用逐步后退法預(yù)備根管，統(tǒng)一預(yù)備至40＃，主尖銼為25#，預(yù)備過程中注意根管的大量沖洗。預(yù)備完成后冷牙膠側(cè)方加壓充填法嚴(yán)密充填根管，拍攝X線片。將所有離體牙儲(chǔ)存于100%濕度、37℃水浴箱中。2周后P組和K組采用冠向下法分別按照相應(yīng)器械使用標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行再治療根管預(yù)備。所有操作均由同一醫(yī)師完成，操作過程中記錄操作時(shí)間和器械損傷情況，操作完成后再次拍攝X線片。使用Auto CAD2000圖像分析

3、軟件描記、計(jì)算去除根充材料前后面積，去除根充材料前后面積比值為根充材料的殘留率，從而得出根充材料的清除率。通過操作時(shí)間、器械損傷情況、根管內(nèi)充填材料清除率這些評(píng)價(jià)指標(biāo)比較兩種機(jī)用鎳鈦器械去除根管內(nèi)充填材料的綜合效果。
　　結(jié)果: ProTaper鎳鈦銼和K3鎳鈦銼進(jìn)行再治療根管預(yù)備后，根管內(nèi)均有根管充填材料剩余，P組和K組頰舌向根管充填材料清除率分別為（90.8±2.8）%和（90.2±4.4）%，近遠(yuǎn)中向根管充填材料清除率分別為

4、（91.5±3.8）%和（91.2±2.6）%，組間根充物清除率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。P組與K組完成再治療根管預(yù)備的時(shí)間分別為（308.1±15.6）s和（316.4±22.7）s，組間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。P組中1支 D3，1支 F2輕微變形，K組中1支0.06錐度器械輕微變形，兩組器械均無分離情況發(fā)生。兩組離體牙均未發(fā)生臺(tái)階、根管堵塞及根管側(cè)穿等情況。
　　結(jié)論: ProTaper鎳鈦銼與K3鎳鈦銼在再治療