手術(shù)室醫(yī)院感染預防與控制措施培訓記錄

1、手術(shù)室醫(yī)院感染預防與控制措施培訓記錄手術(shù)室醫(yī)院感染預防與控制措施培訓記錄時間:地點：人員：主持人：內(nèi)容：一、環(huán)境管理1、手術(shù)室人員出入管理（1（手術(shù)人員按“手術(shù)通知單”上名單、核對無誤后進入手術(shù)室，如有手術(shù)參觀者，須在“手術(shù)通知單”上注明參觀者姓名，方可進入。（2（一臺手術(shù)參觀人員不超過3人次，每天不超過10人次。（3（外來參觀手術(shù)者，需提前與醫(yī)務科聯(lián)系，并填寫“參觀手術(shù)申請單”，憑申請單換參觀卡方可進入。（4（參觀手術(shù)室建設或管理者，

2、應提前1日向醫(yī)務科申請，征得手術(shù)室同意后方可參觀。一般只允許參觀半限制區(qū)及經(jīng)參觀廊參觀限制區(qū)。需進入限制區(qū)的，一般不超過3人。（5（正在施行手術(shù)的手術(shù)間禁止參觀。病人的親友、無關(guān)人員、特殊感染手術(shù)拒絕參觀。2、手術(shù)室著裝管理（1（進入手術(shù)室人員必須按規(guī)定穿戴手術(shù)室所備的衣、褲、鞋、帽、口罩等，離開時將其放在指定位置。（2（手術(shù)患者一律空穿干凈病號服(門、急診病人空穿一次性隔離衣)由交換車接送，戴隔離帽，步行者換鞋。3、手術(shù)室物流管理（1

3、（嚴禁在手術(shù)間折疊各種布類敷料或?qū)⑺饺宋锲泛蜁鴪蟮葞胧中g(shù)間。通道運出。6.對工作人員穿過的隔離鞋，用畢進行清潔消毒。7.每周對回風口過濾網(wǎng)拆卸清洗2次。8.每季度對潔凈手術(shù)部空氣進行采樣做細菌培養(yǎng)，物體表面的細菌監(jiān)測每月一次。三、手術(shù)器械、敷料包滅菌管理1.應用追溯系統(tǒng)嚴格實施器械的清洗、消毒、滅菌及使用。2.耐熱、耐濕手術(shù)器械、物品首選壓力蒸汽滅菌，脈動真空滅菌器每日第一鍋要做BD試驗，每鍋必須有工藝監(jiān)測、每包有化學監(jiān)測、每周有生物

4、監(jiān)測記錄。3.不耐熱、不耐濕的器械、物品應采用低溫滅菌方法，過氧化氫低溫等離子體滅菌每鍋要有物理監(jiān)測每包有化學監(jiān)測每日要有生物監(jiān)測記錄。4.嚴格外來器械及植入性器械的登記、清洗、消毒滅菌的管理，并做好生物監(jiān)測記錄。四、手衛(wèi)生管理1.嚴格按照洗手和衛(wèi)生手消毒原則選擇洗手或使用速干手消毒劑。2.外科手消毒應遵循先洗手，后消毒的原則。不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時，應重新進行外科手消毒。3.每季度對手術(shù)室醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生消毒效果抽查