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1、社區(qū)高血壓綜合管理調(diào)查問卷社區(qū)高血壓綜合管理調(diào)查問卷居委會名稱居委會名稱姓名:名:家庭住址:家庭住址:聯(lián)系電話:聯(lián)系電話:廣東省疾病預(yù)防控制中心廣東省疾病預(yù)防控制中心廣州市疾病預(yù)防控制中心廣州市疾病預(yù)防控制中心海珠區(qū)疾病預(yù)防控制中心海珠區(qū)疾病預(yù)防控制中心龍鳳街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心龍鳳街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心二00六年八月六年八月一、基本情況一、基本情況1、您的出生日期:年月日年齡□2、您的性別:①男②女□3、文化程度①文盲②小學(xué)③初中④高中中專⑤
2、大專及以上4、身高:cm體重:kg5、您目前血壓是:mmHg6、您何時被醫(yī)院診斷患有高血壓:年月二、高血壓的知識二、高血壓的知識□1、您知道高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是多少嗎?、您知道高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是多少嗎?①14090mmHg②16095mmHg③14595mmHg④不知道□2、您知道高血壓是導(dǎo)致腦卒中、冠心病的最重要危險因素嗎?、您知道高血壓是導(dǎo)致腦卒中、冠心病的最重要危險因素嗎?①知道②不知道□3、您認(rèn)為缺乏體育鍛煉者易患高血壓嗎?、您認(rèn)
3、為缺乏體育鍛煉者易患高血壓嗎?①容易②不容易□4、您認(rèn)為高血壓應(yīng)該如何治療?、您認(rèn)為高血壓應(yīng)該如何治療?①只需藥物治療②只需非藥物治療③兩者均要④不知道□5、高血壓治療方案要考慮下列哪些因素?、高血壓治療方案要考慮下列哪些因素?①只看血壓水平②綜合考慮進行危險分層③不知道三、相關(guān)的行為危險因素三、相關(guān)的行為危險因素1、您的家人有高血壓病史嗎?、您的家人有高血壓病史嗎?家人有無高血壓情況□a、祖父外祖父①有②沒有③不知道□b、祖母外祖母①
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