腎解剖生理本

1、腎臟的基本解剖和生理,,一、腎臟的基本解剖,（一）大體解剖 位于腹膜后，第12胸椎至第3腰椎之間的兩側。左右各一，形似蠶豆。平均重100~140g。右腎低1.5cm，16~18度角 長10~12cm 寬 5~6cm 厚 3~4cm,,,,一、腎臟的基本解剖,腎被膜 腎實質： 皮質：5mm，占1

2、/3，腎小球 髓質：占2/3，15~20個腎錐體，腎小管,,,,,,,,,一、腎臟的基本解剖,（二）腎單位基本功能單位，約100~130萬個，包括： 1.腎小體： 腎小球：直徑150~250µm 腎小囊 2.腎小管： 近曲小管 Loop of henle 遠曲小管

3、 集合管,,,,,一、腎臟的基本解剖,（三）腎小球濾過膜多孔內皮細胞層：涎酸蛋白基膜：厚300nm上皮細胞層：涎酸蛋白,一、腎臟的基本解剖,（四）腎基膜內層：較稀，硫酸肝素中層：致密層，帶負電荷的涎酸蛋白外層：較稀，硫酸肝素,一、腎臟的基本解剖,（五）腎小球旁器球旁細胞：腎素致密斑：調節(jié)上者分泌球外系膜細胞：調節(jié)濾過面積,二、腎臟血流動力學特點,,1.二級毛細血管網腎動脈 葉間動脈

4、 弓形動脈小葉間動脈 入球小動脈 腎小體，一級毛細血管網出球小動脈離開腎小體 二級毛細血管網,,,,,,,二、腎臟血流動力學特點,2.血流分布不勻皮質：占總血流量的80%， 440ml/min/100g組織內層皮質和外層髓質：15%，120ml內層髓質和乳頭部：5%，32ml 乳頭部僅占2%，故易壞死,二、腎臟血流動力學特點,3.血流

5、速度不等腎皮質血流速度：2.5s腎髓質血流速度：27.7s有利于鈉的吸收與排泄增加髓質血流量易使鈉重吸收增加皮質血流量易使鈉排泄,二、腎臟血流動力學特點,4.血液壓力不同腎小球內血壓較高腎小管旁血壓較低,二、腎臟血流動力學特點,5.血流量相對穩(wěn)定血壓在80~200mmHg之間血流穩(wěn)定,二、腎臟血流動力學特點,6.氧耗量小每100g組織平均從每100ml血中僅攝取1.7ml氧。,三、腎臟血流流量的調節(jié),1.自動

6、調節(jié) 腎血流量（RPF）在一定灌注壓范圍內，保持相對恒定，該現象稱為腎血流自動調節(jié)。,三、腎臟血流流量的調節(jié),,2.神經體液調節(jié),神經調節(jié)主要為交感神經： 興奮：血流少 重分布：皮質↓、髓質↑,,,三、腎臟血流流量的調節(jié),體液調節(jié)包括許多激素和體液因子： 兒茶酚胺類、AVP、NO、ET、前列腺素等,神經、體液因子對腎血流的綜合調節(jié)作用決定了腎血流量的大小。,四、腎臟

7、的功能,排泄代謝產物調節(jié)水、電解質酸堿平衡內分泌： 血管活性：腎素、AngⅡ、前列腺素、激肽類 非血管活性：1-羥化酶、促紅素 維持內環(huán)境穩(wěn)定,人有了知識，就會具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說“書中自有黃金屋?！蓖ㄟ^閱讀科技書籍，我們能豐富知識，培養(yǎng)邏輯思維能力；通過閱讀文學作品，我們能提高文學鑒賞水平，培養(yǎng)文學情趣；通過閱讀報刊，