中國(guó)醫(yī)科大學(xué)病原第1章緒論

1、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)病原生物學(xué)教研室金 紅,病原生物學(xué)Pathogen Biology,細(xì)菌學(xué)Bacteriology e.g病毒學(xué)Virology真菌學(xué)Mycology,微生物學(xué)Microbiology,寄生蟲(chóng)學(xué)ParasitologyWhy do you study---?,第一章 緒論,,第一節(jié) 微生物與微生物學(xué),,第二節(jié) 寄生蟲(chóng)與寄生蟲(chóng)學(xué),4,一、微生物與微生物學(xué),微生物（microorganism） 是眾多個(gè)體積微小、

2、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、肉眼不能直接看見(jiàn)的微小生物的總稱。,,,,,,,,,,,,生物,病毒界,真菌界,原核生物界,植物界,原生生物界,生物分類,動(dòng)物界,微生物分類,,非細(xì)胞型微生物,原核細(xì)胞型微生物,真核細(xì)胞型微生物,微生物,,非細(xì)胞型微生物 acellular microbe,是最小的一類微生物；由核心和蛋白質(zhì)衣殼組成，核心只有RNA或DNA一種核酸；只能在活細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)繁殖；病毒為其代表。,原核細(xì)胞型微生物prokaryotic mic

3、robe,僅有原始核質(zhì)，呈環(huán)狀裸DNA團(tuán)塊結(jié)構(gòu)，無(wú)核膜和核仁；胞漿內(nèi)細(xì)胞器不完善，只有核糖體。包括 細(xì)菌、放線菌 支原體、衣原體、立克次體、 螺旋體,,真核細(xì)胞型微生物eukaryotic microbe,細(xì)胞核的分化程度高，有核膜和核仁；胞漿內(nèi)細(xì)胞器完整；真菌屬于此類微生物。,,微生物與人類的關(guān)系,少數(shù)可引起人類 和動(dòng)、植物疾病,1.參與自然界物質(zhì)循環(huán)2.在工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中應(yīng)用3.

4、在醫(yī)藥界應(yīng)用4.構(gòu)成人體正常菌群,絕大多數(shù)對(duì)人有益,病原生物,,,,,,,,,,,,,,,,,,微生物學(xué)經(jīng)驗(yàn)時(shí)期,實(shí)驗(yàn)微生物學(xué)時(shí)期,二、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的發(fā)展,現(xiàn)代微生物學(xué)時(shí)期,微生物學(xué)的經(jīng)驗(yàn)時(shí)期,★北魏（386-543）《齊民要術(shù)》中記載了制醋的方法；★意大利Fracastoro（1483-1553）提出了傳染生物學(xué)說(shuō)；★我國(guó)在明代隆慶年間（1567-1572）就已廣泛應(yīng)用人痘來(lái) 預(yù)防天花。,兩百多年前，天花作為一種

5、傳染病，曾嚴(yán)重威脅著人類的生命。在歐洲，當(dāng)時(shí)由于天花蔓延，人口大量死亡，就連荷蘭國(guó)王威廉二世、奧地利皇帝約瑟、法國(guó)國(guó)王路易十五以及俄國(guó)皇帝彼得二世等知名人物都沒(méi)能幸免。如何找到防治天花的辦法，成為當(dāng)時(shí)世界各國(guó)的一大難題。 早在16世紀(jì)以前，中國(guó)就有“一度得過(guò)天花的人就永不得同樣病癥”的認(rèn)識(shí)。因此，有在幼年時(shí)故意使人得天花的做法。這就是，有意識(shí)地把天花的膿汁放在孩子的鼻子里去，使他感染天花，從而不再生這種病。這種做法俗稱“種花”，這種

6、預(yù)防接種的方法18世紀(jì)經(jīng)波斯、土耳其，傳到了英國(guó)，可是這種方法是很危險(xiǎn)的，不少人因此而喪生。,牛痘疫苗的出現(xiàn),1766年，英國(guó)人琴納跟隨一個(gè)醫(yī)生行醫(yī)時(shí)，收治了不少天花病人。一天，一位農(nóng)場(chǎng)擠牛奶的女工前來(lái)看病，聽(tīng)到醫(yī)生們?cè)谧h論尋找防治天花的辦法，就接上來(lái)說(shuō)：“前些天天花作亂，但我們農(nóng)場(chǎng)擠奶女工卻沒(méi)一個(gè)得病。有人說(shuō)，這是我們常接觸奶牛，手上常長(zhǎng)牛痘，才免去了災(zāi)禍?！鼻偌{聽(tīng)了若有所悟，但另一位醫(yī)生卻說(shuō)：“這跟防治天花有什么關(guān)系，難道讓全世界的

7、人都去擠牛奶?！鼻偌{覺(jué)得也有道理，就沒(méi)有再想這件事。 十年之后，當(dāng)琴納成了正式醫(yī)生，并苦苦探索防治天花的辦法時(shí)，他偶然想起了擠奶女工的話。于是他專門(mén)趕到農(nóng)場(chǎng)，對(duì)擠奶女工進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果了解到，這些擠奶女工都感染過(guò)牛痘，但都沒(méi)患過(guò)天花。因?yàn)檫@些女工在擠牛奶時(shí)，無(wú)意間都接觸過(guò)患天花的奶牛的膿漿，使她們的手上長(zhǎng)出了小膿皰，身體也略感不適，但很快膿皰就消失了，身體也恢復(fù)正常。,牛痘疫苗的出現(xiàn),牛痘疫苗的出現(xiàn),琴納從調(diào)查研究中認(rèn)識(shí)到，牛痘和天花

8、十分相似，人體中產(chǎn)生的抗牛痘能力也能夠預(yù)防天花。根據(jù)這一推斷，琴納先在動(dòng)物身上作了試驗(yàn)，取得了預(yù)期效果。接著，他又決定在自己的兒子身上作試驗(yàn)。結(jié)果，兒子接種牛痘后感染的程度很輕，很快就好了。為了證實(shí)種牛痘之后不會(huì)染上天花，琴納又把大量的天花膿液接種到兒子身上，兒子不僅沒(méi)有染上天花，連稍為不適的現(xiàn)象也沒(méi)出現(xiàn)。琴納終于成功了。 琴納發(fā)明的種牛痘法，在當(dāng)時(shí)受到了強(qiáng)烈的反對(duì)。但實(shí)踐反復(fù)證明這一方法是有效的，缺乏根據(jù)的反對(duì)難以成立，終于受到了

9、全世界的歡迎。 為獎(jiǎng)勵(lì)琴納對(duì)人類作出的偉大貢獻(xiàn)，1802年英國(guó)政府獎(jiǎng)勵(lì)給他1萬(wàn)英鎊的重金。 1806年又獎(jiǎng)給他兩萬(wàn)英鎊。俄國(guó)皇帝還贈(zèng)送給琴納一個(gè)昂貴的寶石戒指，作為永久的紀(jì)念。,實(shí)驗(yàn)微生物學(xué)時(shí)期,1674年荷蘭人呂文虎克（Antony van Leeuwenhoek，1632～1723年）,☆用自制的顯微鏡第一次觀察到微生物，并于1695年發(fā)表在《安東·列文虎克所發(fā)現(xiàn)的自然界秘密》一書(shū)里 開(kāi)始了微生物的形態(tài)學(xué)研究階

10、段。,法國(guó)化學(xué)家巴斯德（Louis Pasteur，1822～1895年）證實(shí)了有機(jī)物的發(fā)酵、腐敗是由微生物引起的。并于1861年論述了酵母菌在缺氧條件下能產(chǎn)生更多乙醇，論文中提出了需氧菌和厭氧菌的術(shù)語(yǔ)。使微生物的形態(tài)學(xué)研究邁入到生理學(xué)研究階段,☆揭示了微生物與發(fā)酵的關(guān)系；☆創(chuàng)用巴氏消毒法☆研制炭疽、狂犬疫苗。,☆先后發(fā)現(xiàn)了炭疽芽胞桿菌（1876年 ）☆創(chuàng)用了固體培養(yǎng)基和細(xì)菌染色技術(shù)（1877年 ）☆結(jié)核分枝桿菌和霍亂弧菌，

11、并提出確定病原的“柯赫四法則”。,德國(guó)醫(yī)生 柯赫 ROBERT KOCK（1843-1910）,自19世紀(jì)70年代至20世紀(jì)20年代是發(fā)現(xiàn)病原菌的黃金時(shí)代，百余種病原微生物被鑒定。,弗萊明（Alexander Fleming,1881～1955年）☆發(fā)現(xiàn)青霉素（1929）,青霉菌,1940年florey等提純。1945年Fleming、florey獲諾貝爾獎(jiǎng)金。,青霉素是抗菌素的一種，是從青霉菌培養(yǎng)液中提制的藥物，是第一種能夠治

12、療人類疾病的抗生素。 　　青霉素的發(fā)現(xiàn)者是英國(guó)細(xì)菌學(xué)家弗萊明。1928年的一天，弗萊明在他的一間簡(jiǎn)陋的實(shí)驗(yàn)室里研究導(dǎo)致人體發(fā)熱的葡萄球菌。由于蓋子沒(méi)有蓋好，他發(fā)覺(jué)培養(yǎng)細(xì)菌用的瓊脂上附了一層青霉菌。這是從樓上的一位研究青霉菌的學(xué)者的窗口飄落進(jìn)來(lái)的。使弗萊明感到驚訝的是，在青霉菌的近旁，葡萄球菌忽然不見(jiàn)了。這個(gè)偶然的發(fā)現(xiàn)深深吸引了他，他設(shè)法培養(yǎng)這種霉菌進(jìn)行多次試驗(yàn)，證明青霉素可以在幾小時(shí)內(nèi)將葡萄球菌全部殺死。弗萊明據(jù)此發(fā)明了葡萄球菌的克星

13、—青霉素。 　　1929年，弗萊明發(fā)表了學(xué)術(shù)論文，報(bào)告了他的發(fā)現(xiàn)，但當(dāng)時(shí)未引起重視，而且青霉素的提純問(wèn)題也還沒(méi)有解決。 　　1935年，英國(guó)牛津大學(xué)生物化學(xué)家錢(qián)恩和物理學(xué)家弗羅里對(duì)弗萊明的發(fā)現(xiàn)大感興趣。錢(qián)恩負(fù)責(zé)青霉菌的培養(yǎng)和青霉素的分離、提純和強(qiáng)化，使其抗菌力提高了幾千倍同，弗羅里負(fù)責(zé)對(duì)動(dòng)物觀察試驗(yàn)。至此，青霉素的功效得到了證明。 　　由于青霉素的發(fā)現(xiàn)和大量生產(chǎn)，拯救了千百萬(wàn)肺炎、腦膜炎、膿腫、敗血癥患者的生命，及時(shí)搶救了許多的傷

14、病員。青霉素的出現(xiàn)，當(dāng)時(shí)曾轟動(dòng)世界。為了表彰這一造福人類的貢獻(xiàn)，弗萊明、錢(qián)恩、弗羅里于1945年共同獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)和生理學(xué)獎(jiǎng)。,青霉素的發(fā)現(xiàn),現(xiàn)代微生物學(xué)時(shí)期,1）不斷發(fā)現(xiàn)新的病原微生物,20世紀(jì)50年代以來(lái)，隨著分子生物學(xué)等學(xué)科的發(fā)展，微生物學(xué)的研究從細(xì)胞水平進(jìn)入到分子生物學(xué)的研究（如，致病島）。1944埃弗里等（Oswald Avery） 通過(guò)肺炎鏈球菌的轉(zhuǎn)化實(shí)驗(yàn)，證實(shí)了遺傳物質(zhì)是DNA→1953 發(fā)現(xiàn)了細(xì)菌DNA的雙螺旋結(jié)構(gòu)→操

15、縱子學(xué)說(shuō)1961） →發(fā)現(xiàn)制限制核酸內(nèi)切酶 → 建立用細(xì)菌質(zhì)粒DNA 構(gòu)建重組DNA技術(shù) 。,21世紀(jì)早春 感染性疾病震驚世界,2001年瘋牛病事件使歐洲人談牛變色變,1986年 瘋牛病在英國(guó)首次被發(fā)現(xiàn). 2001年蔓延到歐洲13個(gè)國(guó)家,同年發(fā)現(xiàn)死于 “瘋牛病患者”,2002 .11月～2003 .8 “非典”再次引起世人恐慌。,由SARS冠狀病毒引起嚴(yán)重急性呼吸綜合征(非典)涉及到32個(gè)國(guó)家和地區(qū)，發(fā)病人數(shù)達(dá)8465人，

16、死亡919人，平均死亡率達(dá)11%。我國(guó)內(nèi)地發(fā)病人數(shù)為5327人，死亡349人，死亡率為6．7%。,新發(fā)現(xiàn)傳染病,２００３年年底開(kāi)始在亞洲多個(gè)國(guó)家和地區(qū)暴發(fā)流行禽流感，由高致病性禽流感病毒(Ｈ５Ｎ１亞型)引起。,2005年于四川資陽(yáng)發(fā)生豬鏈球菌（Ⅱ型）感染，200余人發(fā)病，近40人死亡2008---H1N1新型流感2013---H7N9,1982年以來(lái)發(fā)現(xiàn)的病原微生物,2010年超級(jí)病菌,,顯微鏡下的超級(jí)病菌超級(jí)病菌是一種耐藥性細(xì)

17、菌 這種超級(jí)病菌能在人身上造成濃瘡和毒皰，甚至逐漸讓人的肌肉壞死。更可怕的是，抗生素藥物對(duì)它不起作用，病人會(huì)因?yàn)楦腥径鹂膳碌难装Y，高燒、痙攣、昏迷直到最后死亡。這種病菌的可怕之處并不在于它對(duì)人的殺傷力，而是它對(duì)普通殺菌藥物——抗生素的抵抗能力，對(duì)這種病菌，人們幾乎無(wú)藥可用。2010年，英國(guó)媒體爆出：南亞發(fā)現(xiàn)新型超級(jí)病菌NDM-1，抗藥性極強(qiáng)可全球蔓延。,2）微生物全基因組的研究: 目前已有百余種病原微生物的全基因測(cè)序與注釋

18、工作已完成。3）新型疫苗的研究 :如HBsAg疫苗, 核酸疫苗等 。4）微生物學(xué)診斷技術(shù)的發(fā)展為快速、微量和自動(dòng)化奠定了基礎(chǔ)。5）新的抗細(xì)菌和抗病毒藥物的研究有了突破性進(jìn)展。P3---諾貝爾獎(jiǎng)獲得者,,豬鏈球菌引起人的感染.,新的傳染病不斷出現(xiàn) 一些老的傳染病死恢復(fù)燃例：結(jié)核病新現(xiàn)（SARS) ,再現(xiàn)(TB)（P4-發(fā)現(xiàn)的病原生物）,人類與病原生物的斗爭(zhēng)永遠(yuǎn)沒(méi)有完結(jié),二

19、十一世紀(jì)是生命科學(xué)進(jìn)步的時(shí)代，隨著人類社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)的發(fā)展，我們相信大部分傳染病將被控制在較低的發(fā)病率，少數(shù)傳染病將被消滅。但微生物將永遠(yuǎn)伴隨人類而存在，還將會(huì)出現(xiàn)新的病原微生物及新的傳染病，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)工作者任重而道遠(yuǎn)。,二、寄生蟲(chóng)與寄生蟲(chóng)學(xué),（一）寄生蟲(chóng)（parasite） 是營(yíng)寄生生活的多細(xì)胞、無(wú)脊椎的低等動(dòng)物和單細(xì)胞的原生生物。,原生生物- 主要是原蟲(chóng)，屬真核細(xì)胞型生物。,無(wú)脊椎動(dòng)物,吸蟲(chóng)、絳蟲(chóng)線蟲(chóng)節(jié)肢動(dòng)物

20、,,,阿米巴滋養(yǎng)體,（二）寄生蟲(chóng)學(xué),,醫(yī)學(xué)蠕蟲(chóng)學(xué),醫(yī)學(xué)原蟲(chóng)學(xué),醫(yī)學(xué)昆蟲(chóng)學(xué),研究范疇,,,,寄生蟲(chóng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生態(tài)規(guī)律、寄生蟲(chóng)與人體及外界因素的相互關(guān)系，揭示寄生蟲(chóng)病發(fā)病機(jī)制及流行規(guī)律。,研究?jī)?nèi)容,二、醫(yī)學(xué)寄生蟲(chóng)學(xué)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)寄生蟲(chóng)學(xué)萌芽時(shí)期,1626年，Redi發(fā)現(xiàn)最早知道的寄生性蠕蟲(chóng)。19世紀(jì)初出現(xiàn)研究腸蠕蟲(chóng)學(xué)科－內(nèi)動(dòng)物學(xué)。1681年，Leeuwenhoek用顯微鏡在自己的糞便中發(fā)現(xiàn)一種與紅細(xì)胞大小相仿且可活動(dòng)的生物，將其稱為“

21、Animalcules”，即今天我們所說(shuō)的原蟲(chóng)。,近代醫(yī)學(xué)寄生蟲(chóng)學(xué)時(shí)期,1843年Dubini發(fā)現(xiàn)十二1863年 發(fā)現(xiàn)患者陰囊腫病人體內(nèi)微絲蚴，1879年Manson發(fā)現(xiàn)班氏絲蟲(chóng)病，1880年Laveran發(fā)現(xiàn)瘧原蟲(chóng)，1897年Grassi等人描述了瘧原蟲(chóng)的生活史。1900-1918年，熱帶醫(yī)學(xué)研究興起。1914～1940年間，醫(yī)學(xué)寄生蟲(chóng)學(xué)發(fā)展為一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科。,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)寄生蟲(chóng)學(xué)時(shí)期,近五十年以來(lái)，出現(xiàn)了一些新的寄生蟲(chóng)病；

22、 而舊寄生蟲(chóng)病如瘧疾重新對(duì)人類構(gòu)成了威脅。寄生蟲(chóng)學(xué)與若干新興學(xué)科相互滲透、相互融合，取得了巨大成就。醫(yī)學(xué)寄生蟲(chóng)學(xué)已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)一個(gè)重要的分支學(xué)科 。,寄生蟲(chóng)病的流行不可忽視，我國(guó)五大寄生蟲(chóng)病瘧疾、血吸蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病、黑熱病和鉤蟲(chóng)病曾嚴(yán)重危害人們生命和健康。,第一章 授課重點(diǎn)內(nèi)容微生物的分類 非細(xì)胞型微生物Acellular microbe 原核細(xì)胞型微生物Prokaryote micro