2015呼吸道和胃腸道感染病毒

1、1,呼吸道感染病毒,流感病毒,2,,包括正粘病毒科 流行性感冒病毒 副粘病毒科 呼吸道合胞病毒、麻疹病毒 其他呼吸道病毒 腺病毒,主要以呼吸道為侵入門(mén)戶(hù),呼吸道感染病毒,對(duì)粘蛋白具有特殊親和力的一類(lèi)RNA病毒,3,（一）流行性感冒病毒influenza virus,流行性感冒flu,Influenza is Italian for "influence", Lati

2、n: influentia. It used to be thought that the disease was caused by a bad influence from the heavens.,4,20世紀(jì)5次大流行：1900、1918、1957、1968、1977,5,1918-1919第一次世界大戰(zhàn)期間，發(fā)生一次大流行，當(dāng)時(shí)全世界20億人口，10億被感染死亡人數(shù)2000萬(wàn)，超過(guò)一戰(zhàn)中死亡人數(shù)的總和,最嚴(yán)重的一次流行,

3、6,流感病毒,生物學(xué)特征,預(yù)防與治療,致病性,檢測(cè),7,一、生物學(xué)性狀,（一）形態(tài)與結(jié)構(gòu)（二）抗原性與分型（三）抗原性變異與流行,8,（一）流感病毒的形態(tài)與結(jié)構(gòu),1、形態(tài)：球形或橢圓形,生物學(xué)性狀,9,電鏡下的流感病毒,,生物學(xué)性狀,10,核心：負(fù)單股RNA、7~8個(gè)節(jié)段（易變異原因）內(nèi)層：核衣殼 核蛋白（NP） R

4、NA多聚酶,,中層：內(nèi)膜蛋白（M蛋白）外層：包膜，雙層脂質(zhì) 其上有刺突：血凝素HA 神經(jīng)氨酸酶NA,2、流感病毒的結(jié)構(gòu)組成,生物學(xué)性狀,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,血凝素HA的作用,,雞紅細(xì)胞,糖蛋白受體,HA,紅細(xì)胞凝集,+,,,機(jī)體產(chǎn)生中和抗體,現(xiàn)象,生物學(xué)性狀,22,23,24,流感病毒的復(fù)制過(guò)程

5、,25,26,流感病毒的表示方法,A / Bangkok / 1 /79 (H3N2),,最先分離的地區(qū),最先分離的日期,,,抗原,27,流感病毒的變異,變異較快,變異較慢,未見(jiàn)變異,世界性流行,局部流行,散發(fā)流行,28,（三）變異性與流感流行抗原性易變異是流感V最突出的特性,1、抗原漂移antigen drift ：抗原變異幅度小，屬于量變，中小型流行，每年有發(fā)生。變異機(jī)理：編碼血凝素基因發(fā)生一系列點(diǎn)突變，（某一核苷酸的堿

6、基發(fā)生改變）導(dǎo)致氨基酸序列改變。,生物學(xué)性狀,29,抗原漂移,,30,31,2、抗原性轉(zhuǎn)變antigen shift ：變異幅度大，質(zhì)變，大流行。每10-40年出現(xiàn)一次。 變異機(jī)理：基因重組(交換核酸片斷）,生物學(xué)性狀,32,33,,,人肺細(xì)胞,人流感病毒,雞流感病毒,新病毒株,34,抗原性轉(zhuǎn)變,生物學(xué)性狀,35,（一）傳染源、傳播方式、潛伏期,傳染源Source 急性感染者 傳播方

7、式Spread 飛沫或污染物 潛伏期Incubation 1-3 days.,二、致病性,36,37,（二）致病過(guò)程,病毒,飛沫,致病性,38,（二）致病過(guò)程,飛沫,致病性,病毒,39,（二）致病過(guò)程,,內(nèi)毒素樣物質(zhì),,血,,全身癥狀,柱狀上皮,致病性,病毒,飛沫,40,（二）致病過(guò)程,飛沫,,病毒,內(nèi)毒素樣物質(zhì),,血,,全身癥狀,,細(xì)胞變性、壞死、脫落,,致病性,（三

8、）常見(jiàn)癥狀,全身癥狀：發(fā)熱fever、頭痛headache，肌肉酸痛myalgia（重）上炎：鼻塞、咽痛、咳嗽（輕）,致病性,42,全身癥狀,局部癥狀,,,43,（四）并發(fā)癥Complications,1. 肺炎（合并細(xì)菌感染，常見(jiàn)的有肺炎球菌、金黃色葡萄球菌等） 2.其他病毒的雙重感染, eg. Adenovirus（腺病毒）,常發(fā)生于老年人、兒童、心肺功能異常者,（五）免疫性：感染后獲得對(duì)同型V免疫力,44,流感病毒檢測(cè)方法

9、,標(biāo)本種類(lèi),45,46,流感病毒檢測(cè)方法,47,48,49,50,51,52,三、預(yù)防與治療,1、建立流感檢測(cè)站，及時(shí)發(fā)現(xiàn)與隔離病人2、預(yù)防接種亞單位疫苗，70% protection. 3、治療：金剛烷胺（amantadine）對(duì)預(yù)防病毒的穿入和脫殼有一定幫助,53,Question,為什么預(yù)防流感的疫苗必須每年接種才有效？Why do we have to get vaccinated yearly which agai