一例犬食源性過敏引起的

1、一例犬食源性過敏引起的皮膚蕁麻疹治療中的藥物應(yīng)用分析,主要內(nèi)容,一、疾病概述二、病例分析三、臨床用藥四、疾病預(yù)防,一、犬過敏性皮膚病概述,1、濕疹 濕疹是表皮和乳頭層由致敏物質(zhì)所引起毛細(xì)血管擴(kuò)張和滲透性增高的一種過敏性炎癥反應(yīng)，臨床上以患病皮膚發(fā)生紅斑、丘疹、水皰、膿皰、糜爛、結(jié)痂及鱗屑等皮損，并伴有熱、痛、癢癥狀為特點(diǎn)。,一、犬過敏性皮膚病概述,2、蕁麻疹 蕁麻疹是皮膚乳頭層和棘狀層血管滲出液

2、增多的一種過敏性疾病，臨床以患病皮膚突然發(fā)生許多圓形或扁平的疹塊和迅速消散，并伴有皮膚瘙癢為特點(diǎn)。,一、犬過敏性皮膚病概述,3、病因 引起犬過敏的因素有昆蟲的叮咬、陰暗潮濕的環(huán)境、烈日暴曬、刺激性藥物、營養(yǎng)失調(diào)、代謝紊亂以及機(jī)體內(nèi)在的一些過敏因子等。,二、動物醫(yī)院病例分析,1、病畜信息,二、動物醫(yī)院病例分析,2、外觀表現(xiàn) 頸部皮膚瘙癢，可明顯看到大量紅色疹塊。,圖一,二、動物醫(yī)院病例分析,3、藥方 【地塞

3、米松】 0.5mg/kg，皮下注射 【鹽酸異丙嗪】 5mg/kg，皮下注射,二、動物醫(yī)院病例分析,4、用藥原理（1）地塞米松：地塞米松是腎上腺皮質(zhì)激素的一種，具有糖皮質(zhì)激素的共同功能：抗炎、抗過敏、抗毒素、免疫抑制等作用。由于病畜的疾病是食源性引起的過敏反應(yīng)，所以可以利用地塞米松的抗過敏作用抑制機(jī)體的過敏；同時(shí)，抗炎作用可以緩解皮膚表面的炎癥反應(yīng)。,二、動物醫(yī)院病例分析,4、用藥原理（2）鹽酸異丙嗪：鹽酸異丙嗪能阻斷平滑

4、肌、毛細(xì)血管壁等組織的H1受體，從而與組胺起競爭性的拮抗作用，有顯著的中樞安定作用，能加強(qiáng)麻醉藥、催眠藥及鎮(zhèn)痛的作用。并能降低體溫和鎮(zhèn)吐。,二、動物醫(yī)院病例分析,4、用藥原理（2）鹽酸異丙嗪：鹽酸異丙嗪功能主治：1、用于各種過敏癥（如哮喘、蕁麻疹等）、孕期嘔吐、乘船等引起的眩暈。2、可與氨茶堿等合用治療哮喘。3、與哌替啶等配成冬眠注射液，用于人工冬眠。,二、動物醫(yī)院病例分析,5、用藥效果（1）當(dāng)天下午復(fù)診，用藥效果不佳，紅色的疹塊依

5、然存在，但無明顯瘙癢，決定繼續(xù)給藥，藥方同上。（2）次日來院復(fù)診，疹塊明顯減少，無明顯瘙癢，治療效果良好。,圖二,三、治療小動物皮膚病的止癢藥,糖皮質(zhì)激素類藥物很便宜,易于獲得。治療由過敏性皮炎引起的瘙癢癥效果明顯。但是,大多數(shù)時(shí)患畜即使使用抗感染的劑量均可引起多尿、煩渴和貪食癥。同時(shí),還包括喘氣、肌肉松弛、全身無力、性情變化、不耐運(yùn)動、細(xì)菌感染和皮內(nèi)鈣質(zhì)等的臨床癥狀。為了減少負(fù)反應(yīng)的發(fā)生機(jī)率及減輕負(fù)反應(yīng)的程度,糖皮質(zhì)激素可結(jié)合其它更

6、安全,但效果略差的止癢藥共同使用,這樣用于控制臨床癥狀的糖皮質(zhì)激素的使用劑量可以減少?？梢越o予一定的一種或多種抗組胺藥,必需脂肪酸或香波。然而,糖皮質(zhì)激素的使用劑量主要依賴于動物瘙癢程度?；夹髴?yīng)有持續(xù)的輕微瘙癢以使給予最佳的劑量。如果不存在瘙癢,糖皮質(zhì)激素的給予量應(yīng)酌減;如果瘙癢有所緩和,劑量應(yīng)略有增加。,三、治療小動物皮膚病的止癢藥,2、抗組胺劑,抗組胺劑是即安全又便宜的藥。過敏的動物長期使用療效顯著,很少負(fù)作用,經(jīng)常用于治療的最初幾

7、天。雖然抗組胺藥的功效(大約30%)比糖皮質(zhì)激素(大于90%)低得多。由于其負(fù)作用低,推薦每1一2周用幾種不同的抗組胺藥連續(xù)作治療試驗(yàn),以確認(rèn)是由這些藥物中哪一種引起患畜反應(yīng)。用適當(dāng)?shù)目菇M胺藥治療時(shí)療效不好時(shí),可同時(shí)給糖皮質(zhì)激素可減少需要控制瘙癢的糖皮質(zhì)激素的用量?？菇M胺藥用于貓比狗有效得多(>60%),但是,長期給予雙倍劑量可能引發(fā)更多的問題。,三、治療小動物皮膚病的止癢藥,3、必需脂肪酸治療,必需脂肪酸添加劑競爭性地抑制pro

8、innammatory prostaglandins and leukotrienes的產(chǎn)生。另外,亞麻油酸對角質(zhì)層的屏障功能是非常重要的,同時(shí)亞麻油酸對常引發(fā)瘙癢癥的干性和磷狀皮膚的動物有益。脂肪酸的全部功能很低(10一20%),但是長期使用安全。最普遍的負(fù)反應(yīng)是腹瀉,它經(jīng)常能通過逐漸增加劑量避免。必需脂肪酸的功能類似于抗組胺藥,能減少糖皮質(zhì)激素的用量。商品動物食品普遍含有十二碳五烯酸、Ω-3.和8-亞麻油酸、Ω-6。低溫壓縮的向日葵

9、或紅花油含有大量的亞麻油酸，Ω-6,亞麻油籽含有2-亞麻油酸, Ω一3。,三、治療小動物皮膚病的止癢藥,4、環(huán)抱素,環(huán)抱素治療遺傳性過敏性皮炎非常有效,它作用于炎性細(xì)胞,特別是T淋巴細(xì)胞以抑制它們的活化,必需空腹服等使之得到良好的吸收。在約20%的患畜中能普遍見到嘔吐和腹泄的負(fù)作用。飼喂后服藥將減少嘔吐的可能性,但是可能與血漿中藥物濃度變化有效。,三、治療小動物皮膚病的止癢藥,5、局部治療,對于瘙癢動物用香波和沖洗劑治療非常安全,單獨(dú)使

10、用香波治療極少能有效減輕瘙癢,其經(jīng)常與其它藥物合同,止癢香波和沖洗劑能通過濕潤皮膚產(chǎn)生明顯的效果。其主要成分為:尿素、甘油、丙烯乙二醇、必需脂肪酸和膠化狀燕麥粥。同時(shí),氫化可的松、抗組胺藥和蘆薈提取物混合于香波。大多數(shù)香波需與皮膚接觸10一15分鐘并徹底沖洗10分鐘,在努力保定活潑好動的動物時(shí)這可能看似要很長的時(shí)間。病初,動物一個(gè)星期用兩次香波。若療效良好,次數(shù)可減為每周一次或每隔一周用一次。,四、犬食源性過敏預(yù)防,在一個(gè)長期過程中,有