醫(yī)院品牌建設(shè)及文化建設(shè)

1、,,醫(yī)院品牌與文化建設(shè),思考：管理演進,管理型法官型教練型,1、醫(yī)院發(fā)展與管理老問題,盲？,忙？,茫？,思考：學(xué)與習(xí),雖然教室里不可能培養(yǎng)出來成功的管理者，有實踐經(jīng)驗的管理者卻能夠在教室里脫胎換骨般地提高他們的管理技能。 亨利·明茨伯格《跨越邊界的管理教育》,思考：悲情五月,1日：莆田系及民營醫(yī)院危機5日：廣東省人民醫(yī)院口腔科陳仲偉主任被殺10日：江西省人民醫(yī)院呼吸科主任肖祖克主任被打11日

2、：華西醫(yī)院老院長石應(yīng)康自殺18日：邵東人民醫(yī)院五官科王俊被殺,思考：思考水平,當我們碰到問題時，不要直接去找解決方法！因為在原有的思考水平下產(chǎn)生的問題，是不可能再用原來的思考來解決的，否則這個問題也就不會產(chǎn)生了。 愛因斯坦,思考：需求側(cè)與供給側(cè),需求側(cè)：病人選醫(yī)生、選醫(yī)院、三好一滿意、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、優(yōu)質(zhì)護理、行動計劃、最美... 營銷：誘導(dǎo)供給側(cè)：分級診療---認命與任性 品牌、文化：吸

3、引,2、醫(yī)院發(fā)展與管理新選擇,首：文化與品牌走：制度思考齊心，協(xié)力心往一處想，勁往一處使,3、醫(yī)院發(fā)展與管理之“道”,,,,靈活性,科學(xué)性,目標性,經(jīng)驗,理念（首）,工具（辶）,知識,一、新常態(tài)：格局決定結(jié)局,1、社會新常態(tài):混合,烏爾里希·貝克（德國社會學(xué)家） 階級社會驅(qū)動力：餓！ 風(fēng)險社會驅(qū)動力：怕！思考：社會新常態(tài)下的醫(yī)院發(fā)展與管理？ERP到EAP影響：員工管理,思考：風(fēng)險社會與科室

4、分配,貧富差距：無底線三大差距：有底線 生活差距---無差距 收入差距---能力差距 財富差距---要素差距,2、政策新常態(tài)：民生,毛澤東時代：政治-平等鄧小平時代：經(jīng)濟-效率習(xí)近平時代：民生-安康影響：行業(yè)發(fā)展,,,（1）“民生”時代與醫(yī)院發(fā)展,衣食住行,醫(yī)療教育養(yǎng)老住房,特點1：政府主導(dǎo)---供給側(cè)改革,李克強：2015政府工作報告健康是群眾的基本需求，我們要不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生

5、水平，打造健康中國。中共第十八屆中央委員會第五次全體會議公報推進健康中國建設(shè)，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，理順藥品價格，實行醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動，建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。健康中國建設(shè)規(guī)劃（2016-2020年）：已經(jīng)啟動《十三五規(guī)劃綱要》健康中國戰(zhàn)略被寫入《綱要》，從八個方面推進健康中國建設(shè)。,思考：經(jīng)濟社會發(fā)展新動力,李克強：2015政府工作報告---雙引擎大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新增加公共產(chǎn)品、公共服務(wù)思

6、考：公共產(chǎn)品、公共服務(wù)---能源、交通運輸、水利、環(huán)境保護、農(nóng)業(yè)、林業(yè)、科技、保障性安居工程、醫(yī)療、衛(wèi)生、養(yǎng)老、教育、文化等,特點2：需求驅(qū)動---大健康來臨,溫飽時期---疾病管理小康時期---健康管理富裕時期---生命管理思考：斜坡上的健康意識與醫(yī)院未來發(fā)展,,思考,2015.6.13，王國強:人類的醫(yī)療模式，正從以治病為目的、對高科技的無限追求、醫(yī)療費用的持續(xù)上漲，向以養(yǎng)生、保健的方向轉(zhuǎn)變，讓人不得病、少得病、晚得病，得了

7、病能得到很好的治療。2015.11.20，李斌：努力實現(xiàn)從“以疾病治療為中心”到“以健康促進為中心”的轉(zhuǎn)變。,思考：生命管理---長度、寬度,思考：健康+時代到來,健康+互聯(lián)網(wǎng)物聯(lián)網(wǎng)建筑環(huán)境飲食等,（2）“民生”實現(xiàn)方式與醫(yī)院發(fā)展,無限政府與有限政府 基本民生---政府 非基本民生---市場中國共產(chǎn)黨第十八屆中央委員會第五次全體會議公報 注重機會公平，保障基本民生，實現(xiàn)全體人民共同邁入全面小康社會

8、。,思考：有限政府的醫(yī)療發(fā)展,中央國務(wù)院關(guān)于推進價格機制改革的若干意見（2015.10.12） 到2020年基本理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系。落實非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)市場調(diào)節(jié)價政策。公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項目價格實行分類管理，對市場競爭比較充分、個性化需求比較強的醫(yī)療服務(wù)項目價格實行市場調(diào)節(jié)價，其中醫(yī)保基金支付的服務(wù)項目由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)談判合理確定支付標準。關(guān)于醫(yī)療服務(wù)價格改革的指導(dǎo)意見：原計劃2015年底前發(fā)布認命---

9、基本醫(yī)療任性---非基本醫(yī)療,3、管理新常態(tài)：頂層設(shè)計,毛澤東時代：政府統(tǒng)管鄧小平時代：市場驅(qū)動習(xí)近平時代：頂層設(shè)計影響：醫(yī)院管理,醫(yī)療頂層設(shè)計,2011.6.23，國務(wù)院醫(yī)改專家咨詢委員會第一次全體會議。李克強：要抓緊編制好“十二五”醫(yī)改專項規(guī)劃，統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生改革和發(fā)展……加強頂層設(shè)計。2012.4.12，人民日報專訪陳竺：強化頂層設(shè)計、完善政策體系、注重宏觀指導(dǎo)、加強末端治理，是推進醫(yī)改的戰(zhàn)略性舉措。醫(yī)改是一道世界性難題，

10、也是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程。沒有“頂層設(shè)計”就舉步維艱。 2013.3.18，李斌：按照黨中央、國務(wù)院明確的改革方向，進一步完善頂層設(shè)計。,（1）醫(yī)改頂層設(shè)計的內(nèi)容,醫(yī)院發(fā)展層次醫(yī)院員工層次社會、患者層次,醫(yī)院發(fā)展層次,全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020）國辦發(fā)〔2015〕14號中共中央國務(wù)院關(guān)于推進價格機制改革的若干意見（2015.10.12）關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見（國辦發(fā)[2015]70號）二級醫(yī)院

11、醫(yī)療服務(wù)能力標準（2016.5.12）、三級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力標準關(guān)于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見（國辦發(fā)〔2015〕33號）關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)意見（國辦發(fā)〔2015〕38號）關(guān)于中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃（2015—2020年）(國辦發(fā)〔2015〕32號)關(guān)于在公共服務(wù)領(lǐng)域推廣政府和社會資本合作模式的指導(dǎo)意見（國辦發(fā)〔2015〕42號）關(guān)于促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展若干政策措施的通知（國辦發(fā)〔2015〕45號）

12、關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見（國辦發(fā)〔2015〕7號）關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見的通知(國辦發(fā)〔2015〕84號),醫(yī)院員工層次,關(guān)于推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的若干意見(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2014〕86號)關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見（國辦發(fā)〔2015〕13號）思考：醫(yī)生集團?？漆t(yī)生集團：體制外集團，如張強醫(yī)生集團；體制內(nèi)集團，如“大家醫(yī)聯(lián)”。主要立足于小?？坪蛥^(qū)域化發(fā)展。綜合醫(yī)生集團：如健康微

13、能量三甲醫(yī)生集團，借助移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，跨地域、跨醫(yī)院、跨科室協(xié)同合作。醫(yī)生-醫(yī)院合作伙伴關(guān)系模式DHP（DoctorHospital Partnership）：如北京恒和醫(yī)院，醫(yī)生集團資源整合平臺，醫(yī)生集團與恒和醫(yī)院簽約、醫(yī)生集團與醫(yī)生簽約，醫(yī)生通過醫(yī)療服務(wù)獲得收入。,社會、患者層次,關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(國發(fā)〔2013〕40號)健康中國建設(shè)規(guī)劃（2016-2020年）：已經(jīng)啟動關(guān)于進一步完善醫(yī)療救助制度全面開展重特大

14、疾病醫(yī)療救助工作的意見 （國辦發(fā)〔2015〕30號）關(guān)于全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險的意見（國辦發(fā)〔2015〕57號）,（2）醫(yī)療頂層設(shè)計的特點,分級診療購買服務(wù),思考：頂層設(shè)計與清單管理,責任清單：法有規(guī)定必須為權(quán)力清單：法無授權(quán)不可為負面清單：法無禁止皆可為,思考：醫(yī)療清單式管理,2014年安徽：推出臨床輸液“負面清單”2015年鄭州：嚴禁全市二級以上醫(yī)療機構(gòu)加床 實際開放床位使用率應(yīng)≤93% 實際開放床

15、位數(shù)與病房臨床一線護士數(shù)應(yīng)達到1：0.4 建立全院、科間、病區(qū)間的“床位彈性調(diào)配”機制,二、品牌建設(shè)：思路決定出路,,思考：品牌的實質(zhì),信任---信賴,思考：品牌的層次,初級品牌：差異性中級品牌：公信力高級品牌：價值觀,1、基于醫(yī)院維度的品牌建設(shè),醫(yī)院品牌個人品牌設(shè)備品牌,（1）醫(yī)院品牌,科學(xué)信任---國際同步、底蘊豐厚、中西結(jié)合體系信任---體系完善，治療、健康、生命人際信任---初級群體、次級群體,案例：幽門螺桿

16、菌門診,巴里·馬歇爾(Barry.J.Marshall)，2005年諾貝爾生理或醫(yī)學(xué)獎獲得者，“幽門螺桿菌之父”，中國工程院外籍院士。,,案例：二胎高危門診,,案例：水中分娩,,（2）個人品牌,技術(shù)水平,案例：B超神探賈立群,案例：肝膽外科之父吳孟超,案例：黎氏三兄弟,黎鰲、黎介壽、黎磊石,案例：人民軍醫(yī)華益慰,（3）設(shè)備品牌,先進稀缺,案例：廣西瑞康射波刀,,案例：汕大腫瘤醫(yī)院truebeam,案例：紅外線熱成像體檢--

17、-粗檢與綠色,,2、基于患者維度的品牌,醫(yī)療品牌醫(yī)學(xué)品牌心理品牌,案例：靈氣與人氣,思考：品牌與醫(yī)療糾紛,廟鬧與醫(yī)鬧遠程與醫(yī)鬧北醫(yī)三院事件,三、文化建設(shè)：態(tài)度決定高度,一個國家綜合實力最核心的還是文化軟實力，這事關(guān)精氣神的凝聚，我們要堅定理論自信、道路自信、制度自信，最根本的還要加一個文化自信。（習(xí)近平：2014年全國兩會參加貴州代表團）堅定中國特色社會主義道路自信、理論自信、制度自信，說到底是要堅定文化自信，文化自信是更基本

18、、更深沉、更持久的力量。（2016.5.17,習(xí)近平:哲學(xué)社會科學(xué)工作座談會）,思考：文化建設(shè)的本質(zhì),希望希望的體現(xiàn)：方向感、歸屬感、成就感,（一）醫(yī)院文化建設(shè)的思路,責任標準承諾,1、責任：醫(yī)院文化的靈魂,統(tǒng)一思想，解決“茫然”,思考：文化延續(xù)與醫(yī)院發(fā)展,先生（天使）文化老九（服務(wù)）文化商人（交換）文化責任（使命）文化,行業(yè)：國家特征：政策,行業(yè)：社會特征：責任,行業(yè)：個性特征：眼球,行業(yè)：客戶特征：需求,,（1）

19、責任醫(yī)院,思考：責任醫(yī)院的塑造方式,一個模式：基于員工幸福的醫(yī)院發(fā)展新模式四大報告：醫(yī)院發(fā)展、員工發(fā)展、員工健康、社會責任一個節(jié)日：健康（文化）節(jié)一個指標：健康人指標,(2)責任領(lǐng)導(dǎo),領(lǐng)導(dǎo)即責任責任即擔當,醫(yī)院發(fā)展與管理三力,制度---外力領(lǐng)導(dǎo)---魅力員工---內(nèi)力,思考1：領(lǐng)導(dǎo)與責任,萬歲爺、縣太爺、老爺公仆家長領(lǐng)導(dǎo)責任： 社會、員工、患者、家庭、自我,思考2：領(lǐng)導(dǎo)與領(lǐng)導(dǎo)思維,領(lǐng)導(dǎo)：機不可失，跨越，騰飛，超常

20、規(guī)員工：萬無一失，腳踏實地思考：項目信任與人格信任---二蛋原理,思考：領(lǐng)導(dǎo)與胸懷,人情有所不能忍者，匹夫見辱，拔劍而起，挺身而斗，此不足為勇也。天下有大勇者，卒然臨之而不驚，無故加之而不怒。 ------蘇東坡《留侯論》,（3）責任服務(wù),分級診療與責任服務(wù)病人認知與責任服務(wù)服務(wù)認知與責任服務(wù),2、標準：醫(yī)院文化的軸心,統(tǒng)一行為，解

21、決“盲目”,思考：高鐵司機與出租車司機,,（1）標準的類型,業(yè)務(wù)標準---?。阂?guī)范、路徑等---內(nèi)在素質(zhì) 服務(wù)標準---人：就醫(yī)“體驗”---外在形象,（2）服務(wù)標準設(shè)計的原則與方法,原則：具體、可操作、能做到、被認可方法：接觸點,（3）服務(wù)標準設(shè)計格式,抬頭：......標準標準內(nèi)容如果不符合標準請撥打改進電話：……違反標準：改進違反法規(guī)：投訴、監(jiān)督,3、承諾：醫(yī)院文化的呈現(xiàn),有效落地，解決“忙碌”,思考,文本化

22、素質(zhì)化顯性化,（1）承諾的意義,引導(dǎo)評價規(guī)范行為贏得尊重,（2）承諾的類型,理念承諾---體會---固化標準承諾---體驗---細化,（3）承諾的方式,三公開（三知道）,（二）醫(yī)院文化建設(shè)的抓手 ：員工幸福,幸福的外因素“廟”：醫(yī)院確定性“經(jīng)”：文化確定性“行”：標準確定性 “信”：地位確定性,幸福的內(nèi)因素拿得起放得下?lián)蔚米?梁漱溟：《這個世界會好嗎》,人在追求幸福的路上會面臨三大問題，順序錯不得：先要解決人和物