心內科口服藥品管圈

1、提高規(guī)范化口服給藥執(zhí)行率,心內科 品管圈,QCC,Quality Control Circle由一群工作性質相近或相關的人，自動自發(fā)組成一個團體，透過團體力量，運用各種品質改善手法，持續(xù)、不斷地進行工作現場問題的改善，一起進行品質管理活動。,,,我們的圈名,點滴圈寓意：點滴關愛，呵護心臟,我們的圈微,邊框：同心圓，代表我們和病人心連心，心 心相印。綠色的樹葉：代表我們是一支為科室發(fā)展而團結一致

2、、永不停歇、生機勃勃的護理團隊。水滴：寓意點滴關愛如細細春雨輕輕滋潤病人的心田。,QCC成員,圈長：羅士梅輔導員：魏立平圈成員：王素花、尹俊、沈潔、郭丹丹,,選題依據,中國醫(yī)院協會已將病 人用藥安全列入了病人安全管理十大目標之一[1] 。建立口服藥安全管理制度保證病人口服藥安全發(fā)放和服藥到口是病人在住院期間接受治療和護理過程的重要組成部分[2] 。[1]中國醫(yī)院協會2009年度患者安全目標[J] .中國衛(wèi)生質量管理, 20

3、09(2):31.[2]張文光,邢科峰,趙愛玲等,品管圈在降低住院病人未規(guī)范服藥發(fā)生率中的應用[J] .護理研究,2014 (21):2678-2679.,評價項目與等級分數,主 題 選 定,主題評價表,QCC小組計劃進度表,月份周次,步驟,30%,40%,20%,10%,QCC小組活動計劃書,月份周次,步驟,現狀調查,應用一周時間調查了心血管內科服用口服藥病人2050例次，不規(guī)范發(fā)放共1618例次。,,,目標設定,口服藥發(fā)放不規(guī)范率

4、=1618/2050 =0.79現況值=規(guī)范化發(fā)放率 =1-0.79 =21%,目標設定,目標值=現況值-改善值 =現況值-（現況值X圈能力X改善重點） =21%-（ 21% X 0.6X0.88）

5、 =10%,目標設定,完成期限+目標項目+目標值6月30日之前 護士口服藥規(guī)范化發(fā)放執(zhí)行率由21%提高至31%,原因解析,根據2：8原理確定本期改善重點問題： 1、自備藥管理不規(guī)范 2、未發(fā)藥到口 3、發(fā)藥后巡視不到位,,,對策擬定甘特圖,改善后調查,應用一周時間調查了心血管內科服用口服藥病人1800例次，不規(guī)范發(fā)放共602例次。不規(guī)范率=606/ 1800

6、=0.34現況值=規(guī)范化發(fā)放率 =1-0.34 =0.66,目標達成率 目標達成率=（改善前—改善后）/（目標值— 改善前）*100% =（0.79-0.34）/（0.31-0.21）*100% =450%,改進前口服藥發(fā)放流程,二人核對發(fā)藥清單和藥物 發(fā)藥：核對床號、姓名、掃描腕

7、帶倒溫開水，保證發(fā)藥到口。如為鼻飼病人給藥時，應將藥物研碎溶解后由胃管注入如病人不在或需飯后服的藥，放提醒牌，電話通知、交班再次核對，觀察用藥后反應，洗手、處置、記錄,,,,,改進后口服藥發(fā)放流程,醫(yī)生按規(guī)范開口服藥醫(yī)囑，包括自備藥，主班督促病人及時門診領取 藥房領藥后，連同自備藥按餐前、餐中、餐后、睡前重新擺藥， 填寫CCU口服藥發(fā)放表

8、 核對床號、姓名、掃描腕帶 倒溫開水，再次核對、發(fā)藥到口,確認服下。如為鼻飼病人給藥 應將藥物研碎溶解后由胃管注入 口服藥發(fā)放表簽字 如病人需延遲服藥，交班再次核對，觀察用藥后反應，洗手、處置、記錄,,,,,,,問題解決不等于品管圈，沒有無形成果的達成，有形成果的維持也是有限工作是人生的一部份，讓自己的工作變的愉悅，需大家團體思考與進行人很少天生就是管