病理學(xué)緒論

1、宜春學(xué)院,《家畜病理學(xué)》,,任課教師：,一、家畜病理學(xué)的任務(wù)、地位和基本內(nèi)容,二、家畜疾病的概念、病因?qū)W和發(fā)病學(xué),三、家畜病理學(xué)的發(fā)展簡史和展望,,,緒論,家畜病理學(xué)(pathology of domestic animals)：是獸醫(yī)專業(yè)的一門重要的基礎(chǔ)理論學(xué)科。其任務(wù)是以辯證唯物主義哲學(xué)思想為指導(dǎo)，通過研究疾病的原因、發(fā)病機理和患病機體所呈現(xiàn)的代謝、機能和形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化，來闡明動物疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的基本規(guī)律，為防病治病、后期臨床

2、課程的學(xué)習(xí)以及進行病理診斷打下堅實的基礎(chǔ)。,一、家畜病理學(xué)的任務(wù)、地位和基本內(nèi)容,家畜病理學(xué)是連接基礎(chǔ)獸醫(yī)學(xué)科和臨床獸醫(yī)學(xué)科之間的一門橋梁性課程。一方面，它與家畜解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生物化學(xué)、分子生物學(xué)、生理學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)等學(xué)科有著緊密的聯(lián)系，并運用這些學(xué)科的知識和技能來研究疾病的原因、發(fā)生發(fā)展過程、機能代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變及對機體的影響;另一方面，它又與家畜疾病診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、產(chǎn)科學(xué)、傳染病學(xué)、寄生蟲學(xué)、動物性食品衛(wèi)

3、生學(xué)等學(xué)科有著密切的聯(lián)系，是學(xué)習(xí)這些后期獸醫(yī)臨床課程的重要基礎(chǔ)。,,家畜病理學(xué)工作者可通過畜禽尸體剖檢、活體組織檢查和動物實驗等手段，直接參與獸醫(yī)臨床實踐，在診斷和鑒別疾病、揭示疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律、提高臨床診斷水平等方面發(fā)揮重要作用。,本版家畜病理學(xué)包括基礎(chǔ)病理學(xué)、系統(tǒng)病理學(xué)2篇，合計17章。其中，基礎(chǔ)病理學(xué)介紹常見而重要的基本病理過程的概念、表現(xiàn)及其發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律，分為：1.局部血液循環(huán)環(huán)障礙2.彌漫性血管內(nèi)凝血3.休克4

4、.細胞與組織損傷5.適應(yīng)與修復(fù)共計10章；,6.炎癥7.水與電解質(zhì)代謝障礙8.酸堿平衡9.缺氧12.腫瘤,系統(tǒng)病理學(xué)介紹動物一些重要系統(tǒng)的常見疾病和病理過程的病理變化和發(fā)病機理。分為：13.心臟血管系統(tǒng)病理、14.造血與免疫系統(tǒng)病理、15.呼吸系統(tǒng)病理、16.消化系統(tǒng)病理、17.泌尿系統(tǒng)病理、18.生殖系統(tǒng)病理、19.神經(jīng)系統(tǒng)病理。共7章:,疾病:是指機體在一定條件下，由病因和動物機體相互作用而產(chǎn)生的一個損傷

5、與抗損傷的斗爭過程。這個過程在不同程度上妨礙了機體正常的生命活動，自穩(wěn)調(diào)節(jié)(homeostasis)發(fā)生紊亂，動物出現(xiàn)一系列機能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化，表現(xiàn)出不同癥狀(symptom)和體征(sign)，患病動物的經(jīng)濟價值和使役能力降低。這樣一個復(fù)雜的過程稱為疾病。,基本病理過程(pathological process)，是指在各種疾病中，不同器官、系統(tǒng)出現(xiàn)的共同病理變化，如水腫、脫水、發(fā)熱、炎癥等。一種疾病往往是由多種基本病理過程

6、組成的，并不是簡單的病理過程累加，而是互相作用、互相影響。任何一種具體疾病的發(fā)展過程既有規(guī)律可循，又充滿變數(shù)。學(xué)習(xí)和掌握基本病理過程的概念、發(fā)生機理、主要影響等，對認識疾病的本質(zhì)、解釋臨床表現(xiàn)、正確診斷并采取有針對性的防控措施是非常重要的。,,二、病因?qū)W（致病因素、病因）,（一）疾病發(fā)生的外因,1. 生物性因素,2. 理化因素,3. 必須物質(zhì)缺乏或過多,4. 變應(yīng)原的作用,5. 應(yīng)激原的作用,(1)生物性因素:各種病原做生物、寄生蟲

7、等是目前引起養(yǎng)殖業(yè)重大損失和發(fā)生人畜共患病的主因。世界衛(wèi)生組織(office international des epizooties，OlE)規(guī)定了105種動物的法定報告疫病，其中A類疫病15種，B類疫病90種;我國農(nóng)業(yè)部規(guī)定法定報告的動物疫病共116種，其中一類疫病14種，二類疫病61種，三類疫病41種，全是由各種病原做生物、寄生蟲等這類病原引起。,(2)理化因素：一定強度的機械力、高溫、低溫、電流、噪音、輻射:強酸、強堿

8、、化學(xué)毒物(如氫氨酸)以及動物、植物、微生物的毒性物質(zhì)(如蛇毒、棘豆屬植物中含的多種生物堿、肉毒梭菌毒素)，均可引發(fā)疾病。,(3)必需物質(zhì)缺乏或過多:對維持生命的必需物質(zhì)過多或缺乏皆可致病，例如：CO2過多 (呼吸性酸中毒)水過多(水中毒)某種微量元素過多(如氟中毒)或動物缺乏某些營養(yǎng)物質(zhì)(如營養(yǎng)不良性貧血)常量元素(如骨軟癥)微量元素(如白肌病)等。,(4)變應(yīng)原的作用:具有過敏體質(zhì)的動物首次接觸某種變應(yīng)原(allerge

9、n)時可被致敏，此時機體產(chǎn)生的IgE抗體吸附在嗜堿性粒細胞和肥大細胞表面；致敏的個體再次接觸同一變應(yīng)原時可發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性疾病。因變應(yīng)原與IgE結(jié)合后引起細胞脫顆粒，顆粒中含有的組胺、5-羥色胺、緩激肽等生理活性物質(zhì)，能引致血管擴張(血壓下降)、支氣管平滑肌痙攣(哮喘)、胃腸道平滑肌痙攣(腹痛、腹瀉)。,(5)應(yīng)激原的作用：應(yīng)激是指機體在受到各種強烈因素(即應(yīng)激源， stressor)剌激時，所出現(xiàn)的以交感神經(jīng)興奮(兒茶酣膠分泌增多)和下

10、丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)軸活動增強(促腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加，導(dǎo)致血液中糖皮質(zhì)激素等增多)為主的一系列神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)，并可由此引起各種機能和代謝的改變，以適應(yīng)外環(huán)境的改變和維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。任何刺激只要達到一定的強度，都可成為應(yīng)激原，如創(chuàng)傷、燒傷、凍傷、感染、發(fā)熱等。正常的應(yīng)激反應(yīng)對維持機體的生命活動是很重要的，但強烈和持久的應(yīng)激原作用能引發(fā)應(yīng)激性疾病。,2. 疾病發(fā)生的內(nèi)因(1)防御機能降低(2)免疫機能降低(3)遺傳缺陷

11、(4)神經(jīng)內(nèi)分泌機能改變(5)其他,2. 疾病發(fā)生的內(nèi)因,(1)防御機能降低：外部屏障(由皮膚、黏膜等組成)或內(nèi)部屏障(如由母體子宮內(nèi)膜和胎兒胎盤構(gòu)成的胎盤屏障，由腦部血管等構(gòu)成的血腦屏障)完整性遭到破壞時，或機體單核-距巨噬細胞系統(tǒng)的吞噬能力降低、肝解毒機能降低、腎和肺等器官排出機能降低時，皆可導(dǎo)致非特異性防御機能減弱，從而引發(fā)疾病。,2. 疾病發(fā)生的內(nèi)因,(2)免疫機能降低：體液免疫機能降低常引起細菌特別是化膿菌的感染:而細胞

12、免疫機能降低可導(dǎo)致病毒、真菌、細胞內(nèi)寄生菌感染，還容易引發(fā)腫瘤。,2. 疾病發(fā)生的內(nèi)因,(3)遺傳缺陷：遺傳物質(zhì)的改變?nèi)缁蛲蛔兓蛉旧w畸變，可引起多種遺傳性疾病。,2. 疾病發(fā)生的內(nèi)因,(4)神經(jīng)內(nèi)分泌機能改變：如大鼠的冷應(yīng)激可引起應(yīng)激性胃潰瘍，因交感神經(jīng)興奮使兒茶酚胺分泌增多，內(nèi)臟血流減少導(dǎo)致胃黏膜缺血，胃黏膜上皮細胞不能產(chǎn)生足夠的碳酸氫鹽和黏液使胃黏膜屏障遭到破壞，H+從胃內(nèi)進入黏膜造成損傷。,2. 疾病發(fā)生的內(nèi)因,(5)其他

13、：動物種屬、品種、年齡、性別、營養(yǎng)狀況等的差異，對疾病的發(fā)生也有不同的影響。,發(fā)病學(xué)(pathogenesis)：研究疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸基本規(guī)律的科學(xué)稱為發(fā)病學(xué)。1. 疾病的發(fā)生(1)組織細胞機制：(2)體液機制：(3)神經(jīng)機制：(4)分子機制：,1. 疾病的發(fā)生,(1)組織細胞機制:致病因子直接作用于靶細胞、靶器官(如強酸、強堿作用于皮膚)或其進入體內(nèi)后選擇性作用于靶細胞、靶器官(如分支桿菌作用于肺、淋巴結(jié)等，馬傳染性

14、貧血病毒作用于骨髓)引起疾病。,1. 疾病的發(fā)生,(2)體液機制:致病因子引起體液的量(如水腫、脫水)或質(zhì)(如酸堿中毒、高血鉀、細胞因子濃度的增減)發(fā)生改變，從而引起疾病。,1. 疾病的發(fā)生,(3)神經(jīng)機制:致病因子引起神經(jīng)調(diào)節(jié)不同環(huán)節(jié)發(fā)生障礙(如反射弧損傷)或神經(jīng)組織損傷 (如禽腦脊髓炎病毒引起神經(jīng)元發(fā)生壞死或凋亡)，導(dǎo)致疾病。,1. 疾病的發(fā)生,(4)分子機制:致病因子引起核酸分子、蛋白質(zhì)分子、免疫分子等的結(jié)構(gòu)或數(shù)量改變，進而引起疾

15、病。,2. 疾病的發(fā)展 (1)損傷與抗損傷的矛盾斗爭貫穿于疾病發(fā)展的始終(2)疾病中的因果轉(zhuǎn)化(3)病變局部與整體之間相互制約,2. 疾病的發(fā)展,(1)損傷與抗損傷的矛盾斗爭貫穿于疾病發(fā)展的始終通常病因造成的損傷(如呼吸困難、尿量減少，細胞的變性、壞死等)對機體是有害的，而抗損傷(如某些感染引起外周血白細胞數(shù)量增多、吞噬能力增強、抗體生成增多，壞死細胞、組織的再生與修復(fù)等)對機體是有利的;但損傷、抗損傷又是可以互相轉(zhuǎn)化的，雙方力

16、量強弱的對比決定著疾病發(fā)展的方向。因此，應(yīng)學(xué)會辯證地、動態(tài)地分析具體疾病或病理過程。,損傷與抗損傷,病因 損傷 抗損傷反應(yīng)（代償反應(yīng)） 外傷 組織破壞 交感神經(jīng)興奮 血管收縮 血管破裂 出血

17、 心功能加強 組織缺氧 凝血功能啟動 血液凝固 止血,指示:刪除樣本文檔圖標,并替換為工作文檔圖標，如下:在 Word 中創(chuàng)建文檔.返回 PowerPoint在“插入”菜單中選擇“對象...”單擊“從文件創(chuàng)建”定位“文件”框中的文件名確認選

18、中“顯示為圖標”。單擊“確定”選擇圖標從“幻燈片放映”菜單中選擇“動作設(shè)置”單擊“對象動作”，并選擇“編輯”單擊“確定”,嚴重失血 缺氧 休克 多器官功能衰竭損傷與抗損傷在一定條件下可互相轉(zhuǎn)化。,,,過 強,,,,,2. 疾病的發(fā)展,(2)疾病中的因果轉(zhuǎn)化一定的病因(如急性大失血)引起一定的結(jié)果(如動脈血壓 降低)，此結(jié)果又成為引起其他一些變化(如腦缺血)的原因。如此因果相循、交替不已

19、，形成鏈式發(fā)展過程，有時可造成惡性循環(huán)(如腦缺血與循環(huán)衰竭之間)，因此，應(yīng)抓住主導(dǎo)環(huán)節(jié)，切斷惡性循環(huán)，采取針對性措施(本例中要及時止血、輸血或輸液)，使疾病向好的方向發(fā)展。,,(3)病變局部與整體之間相互制約如組織或器官的局部性化膿灶，當動物抵抗力強時可形成結(jié)締組織包囊使感染局限化，并通過細胞的吞噬作用和組織再生而清除掉化膿灶，對動物整體不會造成嚴重影響;但當機體抵抗力弱或病原毒力強、數(shù)量多時，化膿菌可突破包圍向周圍組織擴散，引起膿

20、毒敗血癥甚至危及生命。因此，應(yīng)學(xué)會全面地分析問題。,局部和整體,局部（咳嗽、咯血） 肺部病灶：縮小痊愈擴大擴散,整體（發(fā)熱、盜汗、乏力、消瘦、血沉加快）機體抵抗力↑機體抵抗力↓,,,,3. 疾病的轉(zhuǎn)歸 (1)完全康復(fù)(complete rehabilitation)(2)不完全康復(fù)(incomplete rehabilitation)(3)死亡(death):死亡是指動物作為一個整體，其機能的永久性停止，但并

21、不意味各個組織器官同時均死亡。近年來提出了腦死亡(brain death)的概念。判斷腦死亡的標準是:動物出現(xiàn)不可逆昏迷;自主呼吸停止;瞳孔散大或固定:腦干神經(jīng)反射消失(如瞳孔對光反射、角膜反射、吞咽反射):腦電波消失;腦血液循環(huán)完全停止。,三、家畜病理學(xué)的發(fā)展簡史和展望,進入21世紀，隨著分子生物學(xué)技術(shù)的繁榮進步，以免疫組化技術(shù)、流式細胞儀技術(shù)、血氣分析技術(shù)、圖像分析技術(shù)、PCR技術(shù)、核酸雜交技術(shù)、生物芯片技術(shù)等的廣泛采用，又建立起