口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)-序言

1、預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)Preventive Dentistry,序言,需要－需求－價(jià)格－提供,人口年齡流行病學(xué)齲病牙周病錯(cuò)頜畸形口腔癌,提供者保健系統(tǒng)效率效果服務(wù)種類,接受資金地位工作行為保險(xiǎn),人員教育訓(xùn)練資金資源,,,PopulationDemographic factors Migration,SocietyLiving conditions Culture andlifestyles

2、Self-care,EnvironmentClimate Fluoride and waterSanitation,ORH systemsDelivery modelsFinancing of careDental manpowerPopulation-directed/high-risk strategies,,Oral disease and health,,,,,,,,,Factors of changi

3、ng oral disease patterns,,*What is the level of oral health in populations across countries of the world?*Are changing oral disease patterns related to oral health systems and different strategies in health promotion

4、and disease prevention?*Future challenges to oral health promotion,The scope of this intervention,人口學(xué)趨勢(shì),Looking Job,Demographic Trends,中國(guó)人口的年齡結(jié)構(gòu),Age Year 0－14 15－64 > 65 1982 33.6%

5、 61.5% 4.9% 1987 28.0% 67.0% 5.0% 1993 23.0% 70.8% 6.2% 2005 20.3 % 72.0% 7.7% 2007 19.4% 72.5% 8.1%,,,,

6、,,,老年型人口標(biāo)準(zhǔn),0－14歲 30％以下65歲以上 7％以上65/0-14歲比例 0.30以上年齡中位數(shù) 30以上,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,0,2,4,6,8,10,12,14,16,18,1953,1964,1982,1990,1995,2000,2015,人口老齡化趨

7、勢(shì),(億),2050,我國(guó)人口老年化特點(diǎn),國(guó)情：底子薄，負(fù)擔(dān)重基數(shù)大。 速度快未富先老，跑步進(jìn)入老齡化,我國(guó)人口老年化進(jìn)程,1990年起, 老年人口平均增長(zhǎng)3.32％/年 北京、上海、天津、江蘇、山東老年人口比例超過10％, 率先進(jìn)入老年型省市本世紀(jì)末我國(guó)成為老年型國(guó)家2040年老人總數(shù)3.74億, 占人口總數(shù)24.48％，成為世界人口史最大規(guī)模老年人增長(zhǎng)的國(guó)家,我國(guó)人口老年化進(jìn)程,2000年到2050年,高齡老人平均增

8、長(zhǎng)4.6％/年，較60歲以上老人2.5%和總?cè)丝?.4%年增長(zhǎng)速度快。 2000年 80歲以上人口1200萬，2050年1.1億。 占老年人總數(shù)由9.0％上升到25%。每10個(gè)人或4個(gè)老年人就有1個(gè)高齡老人。自報(bào)患病率60%，一人多病達(dá)24.2%,城鄉(xiāng)人口結(jié)構(gòu),Total Urban RuralYear population population %

9、 population %1990 114333 30195 26.41% 84138 73.59%1995 121121 35174 29.04% 85947 70.96%2000 126743 45906 36.22% 80837 63.78% 130756 56212

10、 43.0 % 75544 57.0%2011 133972 66558 49.68% 67415 50.32%,,,,,,慢病綜合防治的理論認(rèn)識(shí),慢病不僅是發(fā)達(dá)國(guó)家，而且是發(fā)展中國(guó)家的重要公共衛(wèi)生問題，是威脅人類健康的首要疾病。WHO報(bào)告：發(fā)展中國(guó)家NCD死亡已是15歲以上人口死亡的重要原因，拉丁美洲是傳染病的2倍，中國(guó)是4.5倍慢病己成為威脅勞動(dòng)力人口健康的重要公共衛(wèi)

11、生問題慢病造成的疾病負(fù)擔(dān)將從1990年的47.4％上升為2020年的68.7％,慢病綜合防治的理論認(rèn)識(shí),國(guó)內(nèi)外病因研究證實(shí)慢病是一組以社會(huì)生活方式因素致病為主的疾病。因此，預(yù)防是完全可能的。 現(xiàn)代病因?qū)W研究：生物遺傳因素、環(huán)境因素、生活行為因素和衛(wèi)生服務(wù)因素慢病的主要危險(xiǎn)因素：吸煙、過量飲酒、不合理膳食、不良生活習(xí)慣、缺少體育鍛煉、精神緊張、環(huán)境污染、高血壓、高血脂實(shí)踐證明，預(yù)防是可行的,慢性非傳染性疾病的現(xiàn)狀,慢性非

12、傳染性疾病的現(xiàn)狀,全球吸煙情況,中國(guó)已成為世界上最大煙草消費(fèi)國(guó),煙草消費(fèi)量占全世界煙草消費(fèi)總量的30%以上煙草消費(fèi)量每年平均以5.3%的速度上升1996年全國(guó)吸煙流行病學(xué)調(diào)查——男性、女性吸煙年齡比1984年調(diào)查均提前3歲,Pct. of smokers in adults and youths in China,%,Adults,Youth,Youth exposed to passive smoking at home,P

13、revalence of risk (%): Adult smoking in selected WPRO countries,我國(guó)吸煙與健康情況,15歲以上人群吸煙率37.62%全國(guó)3 億 吸煙者每個(gè)成年人每年消費(fèi)1900 支5千萬20歲以下中國(guó)人將死于與吸煙有關(guān)的疾病 吸煙死亡率占 所有死亡人數(shù) 10.9% -WHO,口腔疾病的趨勢(shì),口腔疾病的趨勢(shì),人民健康

14、狀況不斷改善，牙病仍然是非常普遍的健康問題兒童－數(shù)量大，乳牙齲嚴(yán)重,恒牙齲上升老人－數(shù)量增加，復(fù)雜的病史和治療需要，齲病、牙周病及治療需要增加貧富差別增大，口腔健康狀況差別增大,Very low: 13.9No data available,DMFT,部分省市5歲年齡組乳牙患病情況(dmft),6歲兒童乳牙患齲率,齲病,乳牙列 5－6歲無齲兒童比例仍然較低5－6歲患齲兒童沒有得到治療比例與10年相比沒有改善恒牙列（12歲組

15、） 齲病患病率較1995年下降恒牙列（ 35-44歲和65-74歲年齡組）35-44歲年齡組齲病患病率略有下降和65-74歲年齡組齲病患病率增加,充填率降低.齲病患病率在城市下降而在農(nóng)村上升齲病未治療率1995-2005增加貧窮人群的未治療率增加,齲病患病率(%),年齡 1983 1995 2005 5

16、76.55 6612 32.11 45.81 28.9 35-44 63.01 6165-74 64.75 75.2,From NCOH: national Survey 2005,,,,,,齲病患病率（齲均）,Age

17、 1983 1995 2005 5 4.48 (dmft) 3.5(dmft)? 12 0.83 1.03 (DMFT) 0.5 (DMFT) 35-44 2.11 (DFT) 2.6 (DFT) 65-74

18、 2.49 (DFT) 3.8 (DFT)?,From NCOH: National Survey 2005,,,,,,城鄉(xiāng)齲病患病率(%),1995 2005Age 城市 農(nóng)村 城市 農(nóng)村 5 75.7 78.3 62 70.212 48.3

19、 40.8 29.2 28.635-44 64.6 59.9 61.4 60.665-74 65.0 64.2 74.8 75.5,From NCOH: National Survey 2005,,,,4個(gè)年齡組的未治療齲齒(%)－2005,97,91.7,78.9,89,老人的RCI及DFS,男

20、 女 RCI/DFS RCI/DFS60-64歲 4.61±8.29 4.73±6.82 3.83±7.08 6.31±7.3165-70歲 4.09±10.25 5.91±5.63 5.85±10.46 6.29±7.27

21、 劉正 中華口腔科雜志 1992 27（4）231－233,,,,成年人及老年人齲病特點(diǎn),成年人齲病患病率不低，但進(jìn)展緩慢老人的齲病特點(diǎn)：保留牙齒越多，患齲風(fēng)險(xiǎn)增加， 越易患齲和其他疾病牙齒酸蝕癥、楔狀缺損更普遍，患病率>50%老年人根齲患病率高60－70％充填物需要更換或有繼發(fā)齲,部分省市65-74歲老人牙列缺失情況,部分省市65-74歲老人患齲情況,Retention of Teeth in Selected

22、Countries,Source: WHO Global Oral Health Data Bank and WHO Oral Health Country/Area Profile Program, 2000,Percent Edentulous,Prevalence of Edentulousness of Elderly (65+ years old) in Selected Countries Across the World,

23、楔狀缺損患病情況,年齡 患病率60－64 36.7-54.95％65－69 30.2-87.6％70－74 22.9％現(xiàn)代口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)研究 陜西科技出版社 1996張光照 華西口腔雜志 1990， 8(1)，62-63,,,,牙周疾病患病情況,成年人群70.87-92.43%有不同程度牙周問題(全國(guó)口腔流調(diào)，

24、1995）年齡增加，牙周疾病嚴(yán)重性增加，附著喪失增加糖尿病發(fā)病率上升，影響牙周健康抽煙人群增加，牙周病患病率上升,部分省市65-74歲CPITN指數(shù) >0人數(shù)比例,The Prevalence of Periodontal Condition(%),Age Bleeding Calculus Pocket>4mm 12 57.7 59.1 35-

25、44 77.3 97.3 41.0 65-74 68.0 88.7 52.3,,,From NCOH: National Survey 2005,,老人口腔疾病的特點(diǎn),多種慢性疾病影響成年人 復(fù)雜的醫(yī)療和口腔問題，更容易有其他健康問題>70％老年人服藥將影響診斷和治療口腔醫(yī)生面對(duì)更復(fù)雜的治療伴隨其他醫(yī)療問題的病人,我國(guó)牙頜畸形

26、患病率,地區(qū) 調(diào)查單位 時(shí)間 調(diào)查人數(shù) 患病率北京 北 醫(yī) 大 1960 3669 48.87％上海 上 二 醫(yī) 1960 10178 29.33％成都 華西醫(yī)大 1979 4604 83.19％西安 四軍醫(yī)大 1959 48.00

27、％,,,,牙頜畸形患病率,時(shí)間 患病率 乳 牙 列 51.84% 混 合 牙 列 71.21% 早 期 恒 牙 列 72.97% 與50－60’年代比較 +20%,,,,

28、-From Chinese Association of Orthodontics,部分地區(qū)頭頸腫瘤發(fā)患病率,地區(qū) 良性腫瘤 惡性腫瘤 1. 上海 20.2/10萬2. 江蘇 123.7/10萬 41.23/10萬3. 新疆 264

29、.03/10萬 8.10/10萬4. 天津市 15.22/10萬邱慰六 口腔頜面腫瘤學(xué) 2004 出版社袁祥林 中華口腔科雜志 1985 20(1):2袁祥民 華西口腔雜志 1991 9(3) 235-236IARC(1997),,,,口腔癌-引人注意的問題,口腔癌發(fā)病缺乏全國(guó)性資料－如以患病率8.1/10萬計(jì)，全國(guó)有

30、10萬口腔癌患者，每年有1萬人死于口腔癌癥，并將隨著吸煙人群增加而增加,其他口腔疾病,口腔軟組織疾病如頜面創(chuàng)傷，牙磨損、粘膜感染及疾病、發(fā)育缺陷都很常見2001年底，全球艾滋病病毒感染者和病人超過4000萬，2001年艾滋病病毒感染新感染人數(shù)500萬，2001年艾滋病病人死亡人數(shù)300萬HIV/AIDS艾滋病：我國(guó)1985年6月首次發(fā)現(xiàn)，2005年艾滋病病毒感染者和病人約65萬，其中病人約7.5萬，新發(fā)生艾滋病病毒感染者約6—8萬人

31、。艾滋病患者死亡人數(shù)約25萬人。專家估計(jì)2010年艾滋病病毒感染人數(shù)可能達(dá)到1000萬。牙科診所血源性感染十分普遍(HIV和乙肝病毒）,口腔疾病將導(dǎo)致改變的趨勢(shì),需求增加 病人愈來愈高的期望口腔疾病治療的需要和需求對(duì)口腔保健用品及藥物需求 特殊需要和需求趨勢(shì)將較長(zhǎng)時(shí)間影響我國(guó)口腔衛(wèi)生事業(yè)，牙科服務(wù)必須適應(yīng)市場(chǎng)改變,口腔保健系統(tǒng)及人力資源,健康服務(wù)系統(tǒng)－將病人和提供者結(jié)合在一起的組織安排,,,提供者 各種衛(wèi)生人員的提供,病

32、 人 支付保健的費(fèi)用,,保健系統(tǒng),口腔保健服務(wù)體系,,,口腔醫(yī)院(附屬醫(yī)學(xué)院校，省,地,市),醫(yī)院口腔科(省,市,地,縣,區(qū),鄉(xiāng)),個(gè)體牙科醫(yī)生,其他醫(yī)生（各種防治機(jī)構(gòu)）,衛(wèi)生系統(tǒng)和牙科服務(wù) (提供者),口腔衛(wèi)生服務(wù)還不能滿足人民的需要,口腔衛(wèi)生人員在農(nóng)村和中小城市缺乏口腔醫(yī)師與人口比例1:15000-20000口腔衛(wèi)生資源發(fā)布不平衡，大多數(shù)口腔醫(yī)生集中在城市工作. 私人牙科醫(yī)生也大多數(shù)在城市和大的城市,中國(guó)口腔人力資源情

33、況（1991）,級(jí)別 人數(shù) 比例口腔醫(yī)生 23725 38%口腔醫(yī)士 16643 27%口腔技師 8120 13%口腔技士及技工 12923 21%其他

34、 27總計(jì) 61438,,,,中國(guó)口腔人力資源情況（2005）,級(jí)別 人數(shù) 服務(wù)人口大陸 56528 25000澳門 120 3670香港 1600

35、 4000臺(tái)灣 8697 2500,,,,The Distribution of Dentists,No of Hospital Beds Dentists StaffsDental 220 4230 13746 17652 hospitalsDen

36、tal 2653 2376 Departments >35000Hospitals (county level) 14800 9446 Dental clinics 12351 11455 21872,,,,www

37、.moh.gov.cn-2005,Number of dentists and Percentage of Doctors by Departments,Year Number of Dentists Percentage in Doctors 1917 4001949 500

38、 0.151963 3106 0.611978 5741 0.941985 11044 1.51990 23725

39、 1.8 2000 36378 2.62002 51318 3.2 >60000 2010 >100000,,,,The Number o

40、f Dental School,No of Time dental school1950-60’s 51970-80’s 301990-2000’s 362003 502006 >

41、;602011 > 80,The Speeding of Gross Domestic Product (GDP),Year GDP（％）1994 13.11995 10.91996 10.01997 9.31998 7.81999 7.6,Year GDP（％）

42、2000 8.42001 8.32002 9.12003 10.02004 10.12005 9.9http://www.cpirc.org.cn/index.asp,,,,Health expenditure in government finance and GDP,Year Government Health

43、Total health % of expenditure (billions) expenditure (billions) GDP1980 5.19 14.32 3.17 1990 14.6

44、 74.74 4.031995 38.73 215.51 3.692000 70.95 458.66 5.132002 90.85 579.00

45、 5.51 111.69 658.41 5.622006 117.89 984.33 4.67,,,,Per Capita Health Expenditure (RMB),Year Urban Rural

46、 1990 158.8 38.8 1995 401.3 112.9 2000 828.6 209.4 2002 932.9 268.6 2003 1108.9 ($128) 27

47、4.7($34) 2006 1248.3 361.9,,,,口腔保健服務(wù)的差異,過去一年 齲齒 地 區(qū) 看牙科醫(yī)生 充填率大城市 28.38% 44.18%縣 城 13.61% 19.80%農(nóng)

48、 村 3.1% 7.17%四川省部分地區(qū)口腔衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查,,,,Private Practice in Dentistry,口腔衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)和口腔衛(wèi)生服務(wù),對(duì)口腔保健的需求十分強(qiáng)烈，然而只有小部分人群得到口腔保健治療.牙科治療費(fèi)用、價(jià)格增加大多數(shù)人和高危人群只能有限的獲得服務(wù) 牙科診所的私人化，更多的人群不能支付口腔治療,醫(yī)療保健支付來源,費(fèi)用來源

49、 醫(yī)療(%) 口腔(%)職工基本保險(xiǎn)系統(tǒng) 8.9 勞動(dòng)保險(xiǎn) 1.3合作保險(xiǎn) 8.8商業(yè)保險(xiǎn)

50、 7.6政府和公費(fèi)支出 1.2 其他 1.4病人直接支付 70.3 > 85,,來源:國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查1998 & 2003,,,,口

51、腔健康狀況的不平衡性,富裕和貧困人群口腔健康狀況的巨大差別 低收入人群和特別需要人群的口腔疾病患病情況和需要高費(fèi)用障礙－弱勢(shì)人群可獲得性(多數(shù)診所在城市)口腔保健知識(shí)和態(tài)度地理問題殘疾人,四川省成人齲病充填情況(2005),UrbanVisit dentists 30%D=81.56%F=18.44%RuralVisit dentists 3%D=98.36%F=7.61%,我們應(yīng)該如何行動(dòng)？,衛(wèi)生醫(yī)療保健系

52、統(tǒng)的改革預(yù)防服務(wù)，產(chǎn)品和項(xiàng)目借鑒成功的預(yù)防項(xiàng)目強(qiáng)調(diào)將預(yù)防作為公共衛(wèi)生措施（應(yīng)有足夠資源用于預(yù)防將沒有滿足的需要變?yōu)樾枨髧?guó)際合作 將新技術(shù)、新發(fā)現(xiàn)納入實(shí)踐滿足消費(fèi)者各種需要和需求提供足夠訓(xùn)練有素的口腔衛(wèi)生人員保持強(qiáng)勁的研究為不容易得到口腔保健的弱勢(shì)人群提供保健,預(yù)防政策和策略,需要政策發(fā)展強(qiáng)調(diào)口腔疾病預(yù)防的預(yù)防服務(wù)保險(xiǎn)和補(bǔ)償促進(jìn)口腔專業(yè)人員在臨床工作中強(qiáng)調(diào)預(yù)防服務(wù)促進(jìn)人們接受和采納預(yù)防服務(wù)對(duì)口腔疾病風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)價(jià)和

53、處理,醫(yī)學(xué)處理和干預(yù),強(qiáng)調(diào)預(yù)防較手術(shù)治療更經(jīng)濟(jì)；只需要較少的衛(wèi)生專業(yè)人員平時(shí)得不到醫(yī)療服務(wù)的人群也能使用口腔護(hù)理產(chǎn)品和藥物醫(yī)學(xué)的干預(yù)在城市和農(nóng)村都有市場(chǎng)節(jié)約口腔衛(wèi)生人力和病人的費(fèi)用是一種革命：新技術(shù)正使生產(chǎn)者和消費(fèi)者通過根本的融合形成“生產(chǎn)消費(fèi)者”(prosumer prosumer)。,三級(jí)預(yù)防概念,醫(yī)學(xué)處理的三級(jí)預(yù)防正常初級(jí)醫(yī)學(xué)干預(yù)預(yù)防病人齲活躍齲病進(jìn)程活躍使用藥物抑制使進(jìn)程低于損害發(fā)生閥值損害已經(jīng)存在限制損

54、害發(fā)展擴(kuò)大從預(yù)防性處理到修復(fù)治療。,傳統(tǒng)三級(jí)預(yù)防使用氟化物充填治療，預(yù)防牙齒喪失修復(fù)治療，保持咀嚼功能,Dr.Louis Sullivan(former U.S. Secretary of Health and Human Services),使病人實(shí)踐良好的衛(wèi)生習(xí)慣是對(duì)醫(yī)學(xué)最大的挑戰(zhàn)。,口腔藥物及保健用品,市場(chǎng)需要,口腔醫(yī)藥保健市場(chǎng)受到開發(fā)者及口腔藥物制藥廠的關(guān)注。兒童數(shù)量大，老年人絕對(duì)和相對(duì)數(shù)增長(zhǎng)，維持牙齒更長(zhǎng)。

55、這兩個(gè)中國(guó)口腔疾病預(yù)防需要最大的人群－還在增加－需要口腔疾病防治藥物。,對(duì)保健用品及藥物需要,口腔醫(yī)藥保健市場(chǎng)受到開發(fā)者及口腔藥物制藥廠的關(guān)注。人口趨勢(shì)、改變的疾病方式和科學(xué)進(jìn)展刺激了需要、促進(jìn)廣泛使用口腔保健用品及藥物的可能性。兒童數(shù)量大，更多的兒童需要治療老年人絕對(duì)和相對(duì)數(shù)增長(zhǎng)，維持牙齒更長(zhǎng)，更多老年人及慢性疾病需要藥物治療牙科醫(yī)生能基于科學(xué)診斷使用藥物、在口腔疾病發(fā)生的早期作出診斷并治療。,中國(guó)牙膏使用情況,年

56、 產(chǎn)量 產(chǎn)量（支） 平均使用量/年 噸 億 (65g/支)1949 0.21 0.0421978 6

57、.2 0.971998 28.7 2000 360000 28 2.22004 311700 47.95 3.7 380000

58、 52.8 4.52008 73.89 5.719世紀(jì)末中國(guó)開始生產(chǎn)牙粉1926上海生產(chǎn)出第一支國(guó)產(chǎn)牙膏 近年來產(chǎn)量每年增長(zhǎng)6－10% 城市約90%人口刷牙，農(nóng)村80%人口刷牙,,,,擴(kuò)大使用和改進(jìn)現(xiàn)有方法,技術(shù),氟化物應(yīng)用，窩溝封閉，微創(chuàng)技術(shù)口腔保健用品及藥物口腔衛(wèi)生和

59、個(gè)人責(zé)任（自我保?。┥锊牧希焊牧即嬖诘恼辰Y(jié)、種植、充填和其他治療方法。發(fā)展新材料及相應(yīng)操作。強(qiáng)調(diào)技術(shù)及決策在繼續(xù)教育的重要性。,解決人力資源與需求矛盾方法,用科技發(fā)展調(diào)整牙科服務(wù)的整個(gè)需要和需求－促進(jìn)預(yù)防還是昂貴治療。增加醫(yī)生生產(chǎn)率，促進(jìn)服務(wù)系統(tǒng)效率。增加牙科服務(wù)研究，去除無效保健服務(wù)。適當(dāng)訓(xùn)練、更好地使用輔助人員。,口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)在中國(guó)的發(fā)展,,50年代以前,華西口腔醫(yī)學(xué)院的口腔預(yù)防專業(yè)建立和發(fā)展要追溯到30年代?！耙?/p>

60、預(yù)防為主”是當(dāng)時(shí)牙學(xué)院院長(zhǎng)林則博士醫(yī)療思想的重要方面，他非常重視牙病的預(yù)防，選送了1934年畢業(yè)的戴述古博士到美國(guó)專門學(xué)習(xí)牙科公共衛(wèi)生學(xué)，即現(xiàn)在的口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)戴教授回國(guó)以后專門從事口腔預(yù)防，口腔公共衛(wèi)生，是我國(guó)口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)的創(chuàng)始者，可惜在40年代由于飛機(jī)失事去世。,50年代,50年代初，預(yù)防醫(yī)學(xué)作為一門課程在幾個(gè)牙醫(yī)學(xué)系講授受蘇聯(lián)模式影響，不再作為一門課程，并入口腔內(nèi)科學(xué)1957年，成立齲病牙周病全國(guó)調(diào)查委員會(huì)，制訂統(tǒng)一調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)

61、1958年，姜元川編著《牙病預(yù)防學(xué)》,60-70年代,對(duì)齲病，牙周氟防齲開展研究對(duì)高氟地區(qū)氟牙癥流行病學(xué)情況進(jìn)行調(diào)查70年代廣州飲水加氟因出現(xiàn)氟牙癥引起爭(zhēng)議，飲水加氟停止1975年衛(wèi)生部等、三部位委下文推廣保健牙刷對(duì)窩溝封閉劑，變鏈與齲病關(guān)系開展研究,80年代,北京，華西先后成立口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室及預(yù)防科80年代初，WHO開始幫助大陸發(fā)展口腔保健項(xiàng)目1981年舉辦首次高校口腔預(yù)防教師培訓(xùn)班1982年開始第一次進(jìn)行全國(guó)學(xué)生齲

62、病與牙周病流行病學(xué)調(diào)查，1984年公布調(diào)查結(jié)果1985年開始以山西運(yùn)城探索農(nóng)村社區(qū)口腔保健模式,80年代,1987年第一版高等口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教材《口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)》出版1988年西太平洋地區(qū)辦事處確定運(yùn)城為WHO農(nóng)村口腔保健合作中心1988年成立全國(guó)牙牙病防治指導(dǎo)組1989年舉辦第二屆國(guó)際預(yù)防牙醫(yī)學(xué)大會(huì)，開始與世界預(yù)防牙醫(yī)學(xué)第一次國(guó)際交流1989年以愛牙健齒強(qiáng)身為中心主題，開始首屆愛牙日活動(dòng),90年代,口腔預(yù)防迅速發(fā)展的年代199

63、0年制定全國(guó)口腔流行病學(xué)調(diào)查方案、1995年開始全國(guó)口腔流行病學(xué)調(diào)查1996年成立中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)口腔預(yù)防保健專業(yè)委員會(huì)編著第二版《口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)》統(tǒng)編教材更多口腔院系設(shè)立口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室,組織機(jī)構(gòu),1994年成立中國(guó)牙病防治基金會(huì)支持第二次全國(guó)口腔流行病學(xué)調(diào)查案十幾個(gè)牙病預(yù)防科研項(xiàng)目1996年成立下列專業(yè)委員會(huì)口腔健康教育與促進(jìn)、初級(jí)口腔衛(wèi)生保健、學(xué)?？谇恍l(wèi)生保健、氟防齲、口腔保健用品專家委員會(huì)、口腔流行病學(xué)1997年中

64、華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì),目標(biāo)規(guī)劃與方案,1992年制訂2000年口腔衛(wèi)生保健目標(biāo)規(guī)劃衛(wèi)生部、教委聯(lián)合下“學(xué)生常見病防治方案-全國(guó)學(xué)生齲齒與牙周病綜合防治方案1995衛(wèi)生部等7部委《中國(guó)城市實(shí)現(xiàn)2000年人人享有衛(wèi)生保健規(guī)劃目標(biāo)》，納入口腔保健1992年衛(wèi)生部婦幼司“學(xué)齡兒童口腔保健方案與常規(guī)”,愛牙日與活動(dòng),1989年由衛(wèi)生部等9部委發(fā)起，每年9月20日定為全國(guó)愛牙日1989年 刷牙與口腔衛(wèi)生：人人刷牙、早晚刷牙、

65、正確刷牙、用保健牙刷和含氟牙膏刷牙1990年 口腔健康與全身健康：愛牙 健齒 強(qiáng)身1991年 兒童與口腔健康：愛護(hù)牙齒 從小做起1992年 愛牙健齒強(qiáng)身：愛護(hù)牙齒 從小做起 從我做起1993年 愛牙健齒強(qiáng)身：天天刷牙 定期檢查1994年 口腔衛(wèi)生：健康的生活需要口腔衛(wèi)生1995年 氟與口腔健康：適量用氟 預(yù)防齲齒1996年 飲食習(xí)慣與口腔健康：少吃含糖食品，有益口腔健康1997年 口腔衛(wèi)生與齲病牙周病預(yù)防：愿健康的牙齒伴

66、你終身1998年 口腔健康與社會(huì)文明：健康的牙齒，美好的微笑1999年 老年人口腔保?。翰环帜挲g，人人享有口腔健康2000年 避免牙齒損傷：善待牙齒2001年 吸煙與口腔健康：吸煙有害口腔健康2002年 關(guān)注牙周疾?。侯A(yù)防牙周疾病 維護(hù)口腔健康 2003年 關(guān)注牙周疾?。河行⒀?預(yù)防牙周疾病 2004年 口腔健康與生命質(zhì)量：促進(jìn)口腔健康,提高生命質(zhì)量 2005年 孕婦口腔保?。宏P(guān)注孕婦口腔健康

67、 2006年 嬰幼兒口腔健康：關(guān)愛嬰幼兒口腔健康 2007年 口腔健康促進(jìn)：面向西部，面向兒童 2008年 關(guān)注中老年人口腔健康 2009年 維護(hù)口腔健康提高生命質(zhì)量 2010年 窩溝封閉 保護(hù)牙齒 2011年 健康口腔，幸福家庭 02012年 健康口腔 幸福家庭 關(guān)愛自己 保護(hù)牙周,2007年,牙防組完成歷史使命衛(wèi)生部決定成立口腔衛(wèi)生處,2008,醫(yī)療衛(wèi)生改革：預(yù)防為主，政府

68、主導(dǎo)社區(qū)口腔保健面向西部,2009-2011,中西部20個(gè)省市窩溝封閉項(xiàng)目2009：800萬2010：2000萬2010：3000萬口腔衛(wèi)生十二五規(guī)劃兒童口腔疾病檢測(cè)成人口腔疾病檢測(cè),美國(guó)開業(yè)醫(yī)牙科服務(wù)收入分類,1977 1995固定修復(fù) 34.51％ 21.9％活動(dòng)修復(fù) 9.63％

69、 2.0％牙體治療、充填 27.85％ 21.8％牙髓治療 6.35％ 7.3％診斷 8.25％ 15.9％預(yù)防 7.67％ 14.8％外科