口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)-緒論

1、口腔預(yù)防醫(yī)學(xué),第一章 緒論,一、 口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本概念二、 預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史,第一節(jié)、 預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)的基本概念一、預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念,預(yù)防醫(yī)學(xué)是通過(guò)有組織的社會(huì)努力，預(yù)防口腔疾病，維護(hù)口腔健康及提高生命質(zhì)量的科學(xué)與藝術(shù)。,,以人群為主要研究對(duì)象，以研究個(gè)人預(yù)防保健方法為基本要素，通過(guò)研究，發(fā)現(xiàn)并掌握預(yù)防口腔疾病的發(fā)生與發(fā)展的規(guī)律，促進(jìn)整個(gè)社會(huì)口腔健康水平的提高。,二、研究對(duì)象,三、研究?jī)?nèi)容,口腔流行病學(xué)，口腔健康調(diào)查方法，

2、齲病和牙周病的預(yù)防，口腔其他疾病的預(yù)防，口腔保健用品的開(kāi)發(fā)和使用，特定人群的口腔保健，口腔健康促進(jìn)與健康教育，口腔衛(wèi)生項(xiàng)目管理和口腔衛(wèi)生政策等,1、一級(jí)預(yù)防或病因預(yù)防,一級(jí)預(yù)防（primary prevention）是指疾病處于病理形成前期過(guò)程，以病因預(yù)防為主，針對(duì)致病因素采取預(yù)防措施。強(qiáng)調(diào)自我保健，健康教育與促進(jìn)，以及特殊的防護(hù)措施，即社區(qū)公共衛(wèi)生措施，監(jiān)測(cè)危險(xiǎn)因素與疾病發(fā)展趨勢(shì)。,7,（一）一級(jí)預(yù)防或初級(jí)預(yù)防乳牙齲影響兒童心理，咬

3、唇,8,奶瓶齲,2、二級(jí)預(yù)防 或臨床前期預(yù)防,二級(jí)預(yù)防（secondary prevention）是疾病發(fā)生前期，早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，及時(shí)采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧柚共±磉^(guò)程的進(jìn)展，盡可能達(dá)到完全康復(fù)。 如：定期口腔檢查，高風(fēng)險(xiǎn)人群的發(fā)現(xiàn)和早期齲齒的充填。,3、三級(jí)預(yù)防 臨床預(yù)防,三級(jí)預(yù)防（tertiary prevention）是疾病已發(fā)展到嚴(yán)重和晚期階段。及時(shí)采取治療措施，防治惡化，預(yù)防并發(fā)癥與后遺癥，盡量恢復(fù)口腔功能為

4、主要目的，如恢復(fù)器官的功能缺陷，牙列缺損和缺失等。,二、預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史,1、原始啟蒙階段 大約在公元前14世紀(jì)----公元1840年間2、科學(xué)基礎(chǔ)形成時(shí)代 約在1840－－1949（科學(xué)基礎(chǔ)的形成）3、預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)的誕生與發(fā)展階段（在1949-1989年間） 預(yù)防醫(yī)學(xué)作為一門(mén)系統(tǒng)的科學(xué)誕生于18世紀(jì)末和19世紀(jì)初4、未來(lái)展望,,早期牙病預(yù)防意識(shí)與實(shí)踐： 漱口、咽津、叩

5、齒、牙簽、揩齒、植毛牙刷與刷牙、中藥牙膏、潔石劑、沙糖損齒,原始啟蒙時(shí)代 公元前14世紀(jì)－1850年,陸游-“齲齒” （公元1125－1210）,人生天地間，本非金石堅(jiān)。況復(fù)歷歲久，蠹?jí)臒o(wú)復(fù)全。齲齒雖小疾，頗解妨食眠。昨暮作尤劇，頰輔相駒聯(lián)。欲起懶衣裳。欲睡目了然，恨不棄殘骸。蛻去如蛇蟬，或當(dāng)學(xué)金丹，揮手凌云煙。逢師定悠悠，丹成在何年。 －這首詩(shī)表明，陸游患齲齒引發(fā)急性牙髓炎時(shí)的痛苦神態(tài)。中年之后，

6、牙周病處纏身，賦詩(shī)150多首與牙病有關(guān)。,口腔微生物氟化物防齲,口腔預(yù)防科學(xué)基礎(chǔ)發(fā)展的二個(gè)重要方面：,,1908：最早牙科診所出現(xiàn)1911：牙科學(xué)校成立，哈爾濱，北京同仁1914：廣州中國(guó)牙科學(xué)會(huì)成立，齒科學(xué)報(bào)創(chuàng)刊1919：中國(guó)保牙會(huì)成立；口腔衛(wèi)生月報(bào)創(chuàng)刊1926：上海三星牌管狀牙膏,我國(guó),1935：上海牙醫(yī)公會(huì)，第一層口腔衛(wèi)生展覽1936：上海高橋小學(xué)，牙齒檢查1942：沈陽(yáng)農(nóng)村學(xué)童齲蝕頻度調(diào)查1944：北京中小學(xué)生口

7、腔調(diào)查1945：貴州斑釉，上海消治龍（磺胺）藥物牙膏1947：氟與齲齒預(yù)防,明顯影響預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展的兩個(gè)社會(huì)變革特征： 城市發(fā)展與城市化 生活水平提高國(guó)家干預(yù)預(yù)防醫(yī)學(xué)的途徑： 公共衛(wèi)生途徑 個(gè)人預(yù)防途徑,誕生與發(fā)展時(shí)代1950－2000,87年預(yù)防教材正式出版5所學(xué)校成立預(yù)防教研室87年WHO／DANIDA培訓(xùn)班88年WHO／WPRO運(yùn)城會(huì)88年底成立全國(guó)牙防指導(dǎo)組

8、89年：第2屆國(guó)際預(yù)防牙醫(yī)學(xué)大會(huì)、9月20日“愛(ài) 牙健齒強(qiáng)身”全國(guó)愛(ài)牙日活動(dòng),90年代：1990：全國(guó)初級(jí)口腔衛(wèi)生保健研討會(huì)1991：全國(guó)氟防齲研討會(huì)全國(guó)牙防先進(jìn)縣標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)定辦法口腔衛(wèi)生保健納入PHC1992：制訂2000年目標(biāo)口腔保健納入學(xué)生常見(jiàn)病防治項(xiàng)目全國(guó)學(xué)校口腔衛(wèi)生保健工作研討會(huì),1993：與國(guó)家教委合作開(kāi)展學(xué)校窩溝封閉項(xiàng)目1994：中國(guó)牙病防治基金會(huì)成立1995：第二次全國(guó)流調(diào)開(kāi)始19

9、96：全國(guó)牙防指導(dǎo)組成立6個(gè)專(zhuān)家委員會(huì)中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)口腔衛(wèi)生保健專(zhuān)業(yè)委員會(huì)成立,1997：中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)成立第一屆國(guó)際防齲學(xué)術(shù)會(huì)議表彰牙防先進(jìn)個(gè)人ART培訓(xùn)班開(kāi)始1997－98：牙防新長(zhǎng)征活動(dòng)1999： 全國(guó)政協(xié)“關(guān)于實(shí)施公共飲水氟化預(yù)防人群齲病流行建議案” 成立課題組，進(jìn)行可行性研究,2000： 第四屆亞洲預(yù)防牙醫(yī)學(xué)大會(huì)與北京口腔衛(wèi)生宣言2001：第七屆世界預(yù)防牙醫(yī)學(xué)大會(huì)全國(guó)牙防工作策

10、略與模式研討會(huì)制訂2010年目標(biāo)2004:口腔健康教育大講堂2005:第三次全國(guó)口腔流行病學(xué)調(diào)查,未來(lái)人類(lèi)口腔健康的發(fā)展前景,后口腔醫(yī)學(xué)時(shí)代與人類(lèi)口腔健康發(fā)展我國(guó)發(fā)展前景世界發(fā)展前景,我國(guó)的發(fā)展前景,主要目標(biāo)：普遍改善全民的口腔衛(wèi)生狀況主要工作重點(diǎn)：發(fā)展初級(jí)口腔衛(wèi)生保健主要研究重點(diǎn)：發(fā)展社區(qū)公共衛(wèi)生措施示范項(xiàng)目,世界的發(fā)展前景,主要問(wèn)題：口腔疾病是一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題與煙草有關(guān)的口腔疾病走馬疳是許多中低收入國(guó)家