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1、中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)內(nèi)科中醫(yī)內(nèi)科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)ZY/T001.194Criteriaofdiagnosistherapeuticeffectofinterna1diseasessyndromesinTraditionalChineseMedicine1主題內(nèi)容與適用范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了中醫(yī)內(nèi)科57個(gè)病證的病證名、診斷依據(jù)、證候分類、療效評(píng)定。本標(biāo)準(zhǔn)適用于中醫(yī)臨床醫(yī)療質(zhì)量評(píng)定,中醫(yī)科研
2、、教學(xué)亦可參照使用。2感冒的診斷依據(jù)、證候分類、療效評(píng)定感冒病系外感風(fēng)邪,客于肺衛(wèi),以鼻塞、流涕、咳嗽、惡寒、發(fā)熱、頭身疼痛為主要臨床表現(xiàn)。21診斷依據(jù)211鼻塞流涕,噴嚏,咽癢或痛,咳嗽。212惡寒發(fā)熱,無汗或少汗,頭痛,肢體酸楚。213四時(shí)皆有,以冬春季節(jié)為多見。214血白細(xì)胞總數(shù)正?;蚱?,中性粒細(xì)胞減少,淋巴細(xì)胞相對(duì)增多。22證候分類221風(fēng)寒束表:惡寒、發(fā)熱、無汗、頭痛身疼,鼻寒流清涕,噴嚏。舌苔薄白,脈浮緊或浮緩。222風(fēng)熱
3、犯表:發(fā)熱、惡風(fēng)、頭脹痛,鼻塞流黃涕,咽痛咽紅,咳嗽。舌邊尖紅,苔白或微黃,脈浮數(shù)。223暑濕襲表:見于夏季,頭昏脹重,鼻塞流涕,惡寒發(fā)熱,或熱勢(shì)不揚(yáng),無汗或少汗,胸悶泛惡。舌苔黃膩,脈濡數(shù)。臨床尚有體虛感冒,以及挾濕、挾滯等兼證。23療效評(píng)定231治愈:癥狀消失。232好轉(zhuǎn):發(fā)熱消退,臨床癥狀減輕。233未愈:臨床癥狀無改善或加重。3咳嗽的診斷依據(jù)、證候分類、療效評(píng)定咳嗽是因邪客肺系,肺失宣肅,肺氣不清所致,以咳嗽、咯痰為主要癥狀的病
4、癥。多見于急、慢性支氣管炎。31診斷依據(jù)3.1.1咳逆有聲,或伴咽癢咳痰。3.1.2外感咳嗽,起病急,可伴有寒熱等表證。3.1.3內(nèi)傷咳嗽,每因外感反復(fù)發(fā)作,病程較長(zhǎng),可咳而伴喘。314急性期查血白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增高。315兩肺聽診可聞及呼吸音增粗,或伴散在干濕性羅音。316肺部X線攝片檢查,正?;蚍渭y理增粗。中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)(中醫(yī)內(nèi)科中醫(yī)內(nèi)科)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)ZY/T001
5、.194338424熱閉心包:壯熱,煩躁不安,口渴不欲飲,甚則神昏譫語、痙厥或四肢厥冷。舌絳少津,苔黃,脈弦數(shù)或沉數(shù)。425氣陰兩虛:身熱漸退,干咳痰少而粘,自汗神倦,納少口干。舌紅少苔,脈細(xì)或細(xì)數(shù)。426邪陷正脫:呼吸短促,鼻翼煽動(dòng),面色蒼白,大汗淋漓,甚則汗出如油,四肢厥冷,紫紺,煩躁不安,身熱驟降?;蚱鸩o身熱,面色淡白,神志逐漸模糊。舌質(zhì)淡紫,脈細(xì)數(shù)無力,或脈微欲絕。43療效評(píng)定431治愈:癥狀及體征消失,實(shí)驗(yàn)室及X線等檢查恢復(fù)
6、正常。432好轉(zhuǎn):癥狀及體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等有所改善,x線檢查肺部病灶尚未完全吸收。43.3未愈:病情未見好轉(zhuǎn)。5肺癰的診斷依據(jù)、證侯分類、療效評(píng)定肺癰是由風(fēng)熱邪毒蘊(yùn)滯于肺,熱壅血瘀,血腐化膿而成。以發(fā)熱,胸痛,咳吐腥臭膿血痰為主要癥狀的肺化膿癥。51診斷依據(jù)511發(fā)病多急,常突然寒戰(zhàn)高熱,咳嗽胸痛,呼吸氣粗。512咯吐大量黃綠色膿痰或膿血痰,吐入水中“沉者是癰膿,浮者是痰”,氣味腥臭。513局部叩診呈濁音,呼吸音減弱或增強(qiáng),語顫音增強(qiáng),
7、可聞及支氣管呼吸音或濕性羅音。514血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高。515痰培養(yǎng)有致病菌。胸部X線攝片,肺部可見大片濃密炎癥陰影,或透亮區(qū)及液平面。52證候分類521初期:惡寒發(fā)熱,咳吐白色粘痰,胸痛,咳時(shí)加重。舌苔薄黃或薄白,脈浮滑數(shù)。522成癰期:高熱寒戰(zhàn),繼則壯熱不寒,汗出煩渴,咳嗆氣急,咯痰黃濁,胸滿痛,轉(zhuǎn)側(cè)不利。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)有力。52.3潰膿期:咳吐膿血,狀如米粥,量多腥臭,胸滿,心煩懊依。舌質(zhì)紅絳,苔黃膩,脈滑數(shù)。5
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