社會醫(yī)學(xué)重點(diǎn)整理

1、社會醫(yī)學(xué)第一章概論1.掌握社會醫(yī)學(xué)的研究對象與內(nèi)容(掌握)研究對象：社會因素、人群健康、社會衛(wèi)生狀態(tài)、社會衛(wèi)生措施內(nèi)容：（1）研究社會衛(wèi)生狀況，主要是人群健康狀況）(2)研究人群健康的因素，特別是社會因素（3）研究社會衛(wèi)生策略和措施2.熟悉社會醫(yī)學(xué)的性質(zhì)和任務(wù)（熟悉）性質(zhì)：社會醫(yī)學(xué)是研究社會因素健康與疾病之間相互作用及其規(guī)律的一門學(xué)課任務(wù)：（1）倡導(dǎo)積極的健康觀，保護(hù)和增進(jìn)人群的身心健康和社會活動能力，提高人群的生命質(zhì)量（2）改善社會衛(wèi)

2、生狀況，提高人群的生命質(zhì)量和健康水平。（3）制定衛(wèi)生政策與策略，指導(dǎo)區(qū)域性的衛(wèi)生改革與發(fā)展，開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和發(fā)展初級衛(wèi)生保?。?）開展特殊人群和特種疾病的預(yù)防保健工作3社會醫(yī)學(xué)的基本理論（掌握）（1）衛(wèi)生事業(yè)與社會發(fā)展相協(xié)調(diào)（2）健康與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展雙向作用的觀點(diǎn)（3）生物、心理、社會健康的觀點(diǎn)（4）衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)是關(guān)注高危性的觀點(diǎn)（5）疾病發(fā)生和防治中社會因素主導(dǎo)作用的觀點(diǎn)（6）衛(wèi)生工作要求全社會參與的觀點(diǎn)4社會醫(yī)學(xué)基本理論的作用（1）

3、規(guī)范社會醫(yī)學(xué)的方向（2）知道社會醫(yī)學(xué)的實(shí)踐（3）明確社會醫(yī)學(xué)的任務(wù)（4）推動社會醫(yī)學(xué)的發(fā)展第二章醫(yī)學(xué)模式1醫(yī)學(xué)模式的演變（1）神靈主義醫(yī)學(xué)模式（2）自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式（3）機(jī)械論的醫(yī)學(xué)模式（4）生物醫(yī)學(xué)的模式2生物醫(yī)學(xué)模式的缺陷（1）片面強(qiáng)調(diào)生物學(xué)因素，生物環(huán)境，忽視了心理和社會因素的治病作用（2）疾病表現(xiàn)形式變化：單因單果到多因單果到多因多果3影響人群健康因素（1）環(huán)境因素（2）生活方式及行為因素（3）生物遺傳因素（4）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)因

4、素4醫(yī)學(xué)優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略（1）預(yù)防疾病與損傷，促進(jìn)和維持健康（2）解除由疾病引起的疼痛和痛苦（3）對疾病的治療和對不治之癥的照顧（4）避免早死，追求安詳死亡5現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式（生物、心理、社會）的基本內(nèi)涵（1）人的社會屬性決定了他的生存狀態(tài)（2）從以疾病為中心到以病人為中心（3）醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換要求醫(yī)師全面的關(guān)注病人6醫(yī)學(xué)模式(medicalmodel)的概念是人類在與疾病抗?fàn)幒驼J(rèn)識自身生命過程的實(shí)踐中得出的對醫(yī)學(xué)本質(zhì)的概括。7現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式產(chǎn)生背

5、景（1）醫(yī)學(xué)發(fā)展的社會化趨勢（2）疾病譜與死因譜的改變（3）健康需求的普遍提高（4）醫(yī)學(xué)科學(xué)認(rèn)識論的進(jìn)步和方法論的綜合第三章社會因素與健康4非概率抽樣的方法：方便抽樣、立意抽樣、雪球抽樣、定額抽樣非概率抽樣的優(yōu)點(diǎn)：方法簡便易行、能及時(shí)得到有用資料，沒有概率抽樣的復(fù)雜性缺點(diǎn)：不能用樣本抽樣總體，不能估計(jì)抽樣誤差的大小5定性研究的特點(diǎn)（1）定性研究注重事物的過程，而不是事物的結(jié)果（2）定性研究是對少數(shù)特殊人群的研究，其結(jié)果不能外推（3）定性

6、研究需要與研究對象保持較長時(shí)間的密切接觸（4）定性研究的結(jié)果很少用概率統(tǒng)計(jì)分析6定性研究的方法：（1）觀察法（2）深入訪談法（3）專題小組討論7定性研究方法的實(shí)際應(yīng)用：（1）輔助問卷設(shè)計(jì)，估計(jì)問卷調(diào)查的非抽樣誤差（2）驗(yàn)證因果關(guān)系，探討發(fā)生機(jī)制（3）分析定量研究出現(xiàn)矛盾結(jié)果的原因（4）了解危險(xiǎn)因素的變化情況（5）作為快速評價(jià)技術(shù)，為其他研究提供信息8訪談法與信訪法的優(yōu)缺點(diǎn)的比較9問卷設(shè)計(jì)的概念：在問卷調(diào)查中用于收集資料的一種測量工具，他

7、是由一組問題和相應(yīng)答案所構(gòu)成的表格，故國內(nèi)也稱為調(diào)查表（掌握）10問卷的主要類型：自填問卷、訪談問卷11問卷的一般結(jié)構(gòu):封面信、指導(dǎo)語、問題及答案、編碼12問題設(shè)計(jì)的原則：（1）目的性（2）反向性（3）實(shí)用性13開放式問題與封閉式問題的比較14效度的概念：指所得結(jié)果的可靠程度，通過測量結(jié)果的穩(wěn)定性及一致性判斷結(jié)果的信度分為：復(fù)測信度、復(fù)本信度、折半信度15效度：指測量結(jié)果與試圖要達(dá)到的目標(biāo)之間的接近程度分為：表面效度、內(nèi)容效度、結(jié)構(gòu)效度

8、、準(zhǔn)則效度第六章生命質(zhì)量評價(jià)1生命質(zhì)量的概念（qualityoflifeQOF）(掌握)→以社會經(jīng)濟(jì)、文化背景和價(jià)值取向?yàn)榛A(chǔ)，人們對自己的身體狀態(tài)、心理功能、社會能力以及個人綜合狀況的一種感覺體驗(yàn)?！|(zhì)量評價(jià)反映了個人期望與實(shí)際生活狀況之間的差距，該差距越大，生命質(zhì)量就越差。2健康相關(guān)生命質(zhì)量的概念（healthrelatedqualityoflifeHRQOF）(掌握)指在疾病、意外損傷及醫(yī)療干預(yù)的影響下，測定與個人生活事件相聯(lián)

9、系的主觀健康狀態(tài)和個人滿意度。3生命質(zhì)量評價(jià)的內(nèi)容（掌握）（1）生理狀態(tài)（2）心理狀態(tài)（3）社會功能狀態(tài)（4）主觀判斷與滿意度4五種常用的生命質(zhì)量評價(jià)量表（1）健康良好狀態(tài)指數(shù)（2）疾病影響量表（3）癌癥病人生活功能指數(shù)（4）健康調(diào)查量表（5）世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表第七章健康危險(xiǎn)因素評價(jià)(healthriskfactappraisalHRA)一、危險(xiǎn)因素、健康危險(xiǎn)因素概念（掌握）1危險(xiǎn)因素：機(jī)體內(nèi)外環(huán)境中存在的與疾病的發(fā)生、發(fā)展及