人工氣道管理制度

1、人工氣道的管理人工氣道的管理在救治危重患者過(guò)程中，保持呼吸道通暢是救治取得成功的關(guān)鍵所在，而人工氣道的建立能有效維持呼吸道通暢，方便清除分泌物，保持足夠的通氣和充分的氣體交換，迅速改善患者缺氧狀態(tài)，是搶救的重要手段，所以，有效、細(xì)致的氣道維護(hù)保證了人工氣道建立后的安全性及有效性，也是疾病治療、預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵因素。一、人工氣道的概念及種類(lèi)一、人工氣道的概念及種類(lèi)人工氣道是將導(dǎo)管經(jīng)口腔或鼻腔置入氣管或直接置入氣管所建立的氣體通道，是為保證

2、氣道通暢而在生理氣道與空氣或其他氣源之間建立的有效連接，為氣道的有效引流、通暢、機(jī)械通氣、治療肺部疾病提供條件。人工氣道的種類(lèi)：㈠簡(jiǎn)易人工氣道：口咽、鼻咽通氣管；㈡喉罩；㈢經(jīng)鼻氣管內(nèi)插管；㈣經(jīng)口氣管內(nèi)插管；㈤氣管切開(kāi)置管。目前常用的人工氣道包括氣管插管及氣管切開(kāi)。二、建立人工氣道的主要目的二、建立人工氣道的主要目的㈠保證呼吸道的通暢；㈡便于呼吸道分泌物的清除；㈢保護(hù)氣道，預(yù)防誤吸；㈣利于機(jī)械通氣或加壓給氧；㈤增加肺泡有效通氣量，減少氣道

3、阻力，提高呼吸道氣體交換2、松緊要適度，以一指的空隙為宜，在間隙處墊紗布。翻身時(shí)最好有兩人合作，保持頭頸部與氣管導(dǎo)管活動(dòng)的一致性，且注意對(duì)氣管導(dǎo)管的壓力減小到最低。㈢氣囊的管理1、氣囊的作用：使氣管導(dǎo)管固定在相應(yīng)部位，使導(dǎo)管與氣管壁之間嚴(yán)密無(wú)隙，既防止嘔吐物、血液或分泌物流入肺內(nèi)，又避免機(jī)械通氣時(shí)漏氣。2、氣囊的充氣：充盈程度以氣囊有彈性，如觸口唇，一般充氣8～10ml，氣囊壓力保持在25～30cmH2O不需要?dú)饽叶ㄆ诜艢狻⒊錃?，可有?/p>

4、的防止通氣時(shí)泄氣和管壁受壓壞死。3、氣囊漏氣判斷：將聽(tīng)診器放在患者頸部氣管旁，聽(tīng)診是否有漏氣聲音。若要進(jìn)行測(cè)壓、充氣或放氣，操作前都應(yīng)先吸引氣管及口鼻腔分泌物，清除氣囊上方的滯留物，以防吸入性肺炎或加重肺部感染。㈣氣道的濕化維護(hù)氣道的濕化維護(hù)人工氣道建立后，呼吸道加溫加濕的功能喪失，纖毛運(yùn)動(dòng)功能減弱，造成分泌物排出不暢，做好氣道的濕化是至關(guān)重要的。正常狀態(tài)下:鼻咽，呼吸道粘膜對(duì)吸入體內(nèi)的空氣有加溫和濕化的作用，吸入干冷的空氣到達(dá)肺泡后可