呼吸衰竭護(hù)理常規(guī)

1、呼吸衰竭護(hù)理常規(guī)呼吸衰竭護(hù)理常規(guī)概念概念各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙，以致不能進(jìn)行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。在海平大氣壓下，于靜息條件下呼吸室內(nèi)空氣，并排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排血量降低等情況后，動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）低于8kPa（60mmHg），或伴有二氧化碳分壓（PaCO2）高于6.65kPa（50mmHg），即為呼吸衰竭（簡(jiǎn)稱呼衰）。護(hù)理措施

2、護(hù)理措施一、急性呼吸衰竭應(yīng)絕對(duì)臥床休息。慢性呼吸衰竭代償期，可適當(dāng)下床活動(dòng)。二、給富有營(yíng)養(yǎng)、高蛋白質(zhì)、易消化飲食。原則上少食多餐，不能自食者，給予鼻飼以保證足夠熱卡及水的攝人。三、病情觀察。除定時(shí)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓、觀察瞳孔變化、唇、指（趾）甲發(fā)紺外，特別注意以下幾項(xiàng)指標(biāo)：1、神志：對(duì)缺氧伴二氧化碳潴留病人，在吸氧過程中，應(yīng)密切觀察神志的細(xì)小變化，有無(wú)呼吸抑制。2、呼吸：注意呼吸的節(jié)律，快慢深淺的變化。如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。

3、3、痰液：觀察痰量及性狀，痰量多、黃稠，表示感染加重，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，六標(biāo)本送檢。四、氧氣療化。依病情及病理、生理特點(diǎn)，接處是否漏氣；③觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、瞳孔的變化。正壓吸氣時(shí)使心搏出量減少，血壓下降。如心功能改善，心率、血壓平穩(wěn)，四肢暖，皮膚紅潤(rùn)，無(wú)汗，說明呼吸器使用得當(dāng)。3、保持呼吸道通暢，掌握適宜的氧濃度，一般在40%以下，及時(shí)吸痰，防止痰栓形成，注意防止套襄脫落。4、預(yù)防并發(fā)癥：①注意呼吸道濕化，防止異物阻塞而窒

4、息；②監(jiān)測(cè)血?dú)饧半娊赓|(zhì)變化，注意缺氧、低血壓、休克的發(fā)生。十二、出院指導(dǎo)：1、注意休息，生活規(guī)律，戒煙、酒，少去人多的場(chǎng)所。2、進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。3、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食高蛋白、高熱量、低脂肪的飲食。4、堅(jiān)持呼吸鍛煉，改善肺功能。健康教育健康教育1、飲食指導(dǎo)根據(jù)呼吸衰竭病人病情輕重及其對(duì)飲食護(hù)理要求不同，給予相應(yīng)的指導(dǎo)。重癥期：給予高蛋白，高熱量，高維生素易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。在心功能允許的情況下，鼓勵(lì)病人多飲水，補(bǔ)充足夠