ⅱ型呼吸衰竭的護理查房

1、Ⅱ型呼吸衰竭的護理查房型呼吸衰竭的護理查房查房目的查房目的：掌握呼吸衰竭的概念、分類、臨床表現(xiàn)和護理觀察要點，以提高護士觀察危重病人病情能力、綜合分析問題和解決問題的能力，完善工作效率，提高呼吸科護士的?？谱o理能力和護理質(zhì)量，有效提高呼吸衰竭病人的生存質(zhì)量。培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)和工作態(tài)度及臨危不亂緊張有序搶救病人的職業(yè)素質(zhì)。病史介紹病史介紹14床，張秀川，男，59歲。因“慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難20余年加重4天”于2016年5月29日19:0

2、0入院?；颊?0年前受涼后出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽，咳白痰，無痰血。于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抗炎對癥治療后，病情好轉(zhuǎn)。此后每逢受涼后或天氣轉(zhuǎn)涼均有發(fā)作；反復(fù)發(fā)作，癥狀逐漸加重。近45年，患者咳嗽、咳痰、氣喘發(fā)作頻繁，平均每年發(fā)作持續(xù)時間達3個月以上，常為白色泡沫痰，伴氣喘，活動后明顯加重，每次經(jīng)抗感染，平喘，化痰等治療后癥狀縮短。4天前患者受涼后出現(xiàn)咳嗽加劇、咳痰增多、痰不易咳出、無咯血及痰中帶血，患者胸悶、氣喘明顯，4天前于山亭區(qū)人民醫(yī)院ICU住院治療至今，

3、給予抗炎平喘、止咳化痰對癥治療?；颊甙Y狀時輕時重，病情無明顯好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)來本院入我科。護理查體：護理查體：T36.5℃，P105次分，R30次分，BP10060mmHg，SPO290%?；颊咧心昴行裕l(fā)育正常，神志清，精神差，營養(yǎng)差(消瘦)被動體位。查體合作?？诖捷p度紫紺，胸部呈桶裝，右上胸部凹陷畸形，2016.5.19本院胸部DR：右側(cè)毀損肺，左肺氣腫。心電圖示：室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯，心肌缺血。輔助檢查：血氣分析PaCO247mmHg（3545m

4、mHg），PaO248mmHg（80或降低Ⅱ型呼衰：系肺泡通氣不足所致，缺氧伴CO2潴留PaO2＜60mmHg、PaCO2＞50mmHg診斷：PaO2＜60mmHg、PaCO2正常為Ⅰ型呼衰PaO2＜60mmHg、PaCO2＞50mmHg為Ⅱ型呼衰PaCO2＞50mmHg、PH≥7.35時代償性呼吸性酸中毒PH＜7.35時失代償性呼吸性酸中毒治療原則治療原則1、保持呼吸道通暢2、迅速糾正缺氧和CO2潴留3、糾正酸堿失衡和代謝紊亂4、防治