帶 狀 皰 疹 后 遺 神 經(jīng) 痛

1、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛中醫(yī)學(xué)名中醫(yī)學(xué)名“蛇丹痛蛇丹痛”中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)水痘－帶狀皰疹病毒在受侵的神經(jīng)節(jié)內(nèi)大量生長繁殖，使之發(fā)生急性炎癥出血、壞死得不到抑制，病毒稽留不去，濕熱余毒未盡，日久化熱生毒，瘀阻絡(luò)脈，而臟腑組織代謝廢物不能通過絡(luò)脈排出，毒素積蓄更加損傷絡(luò)脈。這就加重了對孫絡(luò)（神經(jīng)細(xì)胞）的損害，故而疼痛持久存在。正如《臨證指南醫(yī)案》所說：“蓋久痛必入於絡(luò)，絡(luò)中氣血，虛實(shí)寒熱，稍有留邪，皆能致痛?！毖袧瓬?，瘀阻脈絡(luò)，氣血運(yùn)

2、行失司則形成“不通則痛”。再者病人自身免疫力低下亦是蛇丹痛發(fā)生的一個(gè)不容忽視的重要因素。此病患者大多為年老體弱，臟腑功能低下，又患急性蛇丹久治不愈，更傷及陰陽氣血，呈現(xiàn)陽失溫煦，陰失濡潤。陽氣虛，元陽不足，清陽不升；陰血不足，脈絡(luò)拘急，則形成“不榮則痛”。余致力于專題研究“蛇丹痛”（帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛）四十年，治療上千余病患者，因而對本病有了初步的認(rèn)識(shí)，我認(rèn)為“蛇丹痛”屬中醫(yī)學(xué)的絡(luò)病。絡(luò)脈分大絡(luò)、支絡(luò)、細(xì)絡(luò)、孫絡(luò)、毛絡(luò)等，逐級(jí)分次，為數(shù)

3、甚多，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，形成網(wǎng)絡(luò)，行使運(yùn)行氣血、滲灌和排泄之作用?！夺t(yī)門法律絡(luò)病論》說：“十二經(jīng)生十二絡(luò)，十二絡(luò)生一百八十糸絡(luò)，系絡(luò)生一百八十纏絡(luò)，纏絡(luò)生三萬四千孫絡(luò)。自內(nèi)而生出者，愈多則愈省，亦以絡(luò)脈纏絆關(guān)資料表明：50－59歲為49%，60一69歲為65%，70一79歲為74%。而我國的老年人口日益增高，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)病率會(huì)持續(xù)增高，如何有效的控制這一頑痛將是我們醫(yī)務(wù)工作者所面臨的一項(xiàng)艱巨任務(wù)。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛屬于較劇烈的頑固性疼

4、痛癥，其疼痛可分為3種亞型：(1)激惹觸痛型：臨床表現(xiàn)以對痛覺超敏為特征，輕輕的觸摸即可產(chǎn)生劇烈難以忍受的疼痛；(2)痹痛型：臨床表現(xiàn)以淺感覺減退和痛覺敏感為特征，觸痛明顯；(3)中樞整合痛型：臨床上可兼有以上兩型的部分或主要的表現(xiàn)，由于中樞繼發(fā)性敏感化異常改變?yōu)橹饕终?。所以臨床患者的疼痛常是以自發(fā)性閃電樣或撕裂樣疼痛，發(fā)作時(shí)常使患者寢食不安，大多數(shù)患者常常伴隨較明顯的持續(xù)性燒灼痛?，F(xiàn)代研究表明，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛發(fā)生的確切機(jī)制尚未完