護(hù)理質(zhì)量檢查登記表

1、表1基礎(chǔ)護(hù)理（危重患者）質(zhì)量檢查登記表基礎(chǔ)護(hù)理（危重患者）質(zhì)量檢查登記表科室年月日受檢患者床號(hào)、責(zé)任護(hù)士及扣分值檢查項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)分值評(píng)分方法扣分原因護(hù)士長掌握危重患者“七知道”5一人一處不掌握扣0.5分責(zé)任護(hù)士掌握患者“七知道”5同上危重患者護(hù)理措施落實(shí)到位，無護(hù)理并發(fā)癥（壓瘡、燙傷、墜床等），躁動(dòng)者有安全保護(hù)措施（約束帶、床檔）10一處不符合要求扣1分有一處并發(fā)癥扣5分按護(hù)理級(jí)別巡視，輸液巡視卡、翻身卡記錄符合要求4一處不符合要求扣1分

2、各類管道位置正確，固定良好，引流通暢，管壁清潔，無折疊、扭曲、受壓，標(biāo)示清晰，措施規(guī)范12一處不符合要求扣0.5分基礎(chǔ)護(hù)理符合分級(jí)護(hù)理要求，晨晚間護(hù)理落實(shí)到位（面部清潔、梳頭、刷牙、足部清潔、餐前洗手、擦浴、會(huì)陰清洗）13一處不符合要求扣1分口腔清潔，無殘?jiān)o異味，口唇干裂采取護(hù)理措施；口腔護(hù)理者每日12次，有異常時(shí)及時(shí)記錄6一處不符合要求扣1分未做不得分頭發(fā)清潔，梳理整齊，無異味；胡須長短適宜，清潔2一處不符合要求扣1分指（趾）甲短

3、、清潔、無污垢2同上皮膚（面部、手足、會(huì)陰）清潔，無污漬、無臭味8同上臥位正確，舒適安全，符合疾病要求4一處不符合要求扣0.5分危重及大手術(shù)后患者鋪布類中單，患者衣褲清潔、無污漬；腕帶佩戴規(guī)范8一處不符合要求扣1分床單位清潔、干燥、平整、舒適、無渣屑10同上護(hù)理級(jí)別、飲食標(biāo)示三統(tǒng)一（醫(yī)囑單、一覽表、床頭卡）6同上入院、出院護(hù)理符合規(guī)范要求5同上合計(jì)扣分實(shí)得分100檢查總數(shù)合格數(shù)平均分合格率%注：1、七知道：一般資料（床號(hào)、姓名、性別、年

4、齡、主管醫(yī)師）、主要病情、觀察重點(diǎn)、主要輔助檢查的陽性結(jié)果、診治及護(hù)理措施、飲食和營養(yǎng)狀況、總平均得分注：以病區(qū)為單位評(píng)價(jià)，≥95分為合格檢查人：表3整體護(hù)理質(zhì)量檢查登記表整體護(hù)理質(zhì)量檢查登記表科室年月日檢查患者床號(hào)及扣分項(xiàng)目分值評(píng)分方法扣分原因有?？萍膊?biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃10沒有不得分，少一項(xiàng)扣1分有?？萍膊〗】到逃?jì)劃10同上健康教育登記表記錄完整、準(zhǔn)確10每處不符合要求扣1分健康教育效果①住院須知、探視制度、醫(yī)院環(huán)境8②所患疾病名稱及相