2017年護(hù)理質(zhì)量檢查情況總結(jié)

1、2017年護(hù)理質(zhì)量檢查情況總結(jié)分析2017年醫(yī)院繼續(xù)施行院科兩級護(hù)理質(zhì)控體系，采用質(zhì)控小 組定期抽查以及護(hù)理部不定期巡查的方式對各護(hù)理單元護(hù)理質(zhì) 量進(jìn)行檢查，促使護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。一、 質(zhì)控方法根據(jù)醫(yī)院及科室實(shí)際情況及上一年度護(hù)理質(zhì)量管理存在問 題，科室每月檢查6項(xiàng)A類項(xiàng)目，護(hù)理部每兩月檢查一次。其 余項(xiàng)目根據(jù)情況安排每年質(zhì)控1—12次，4項(xiàng)不是隨時(shí)涉及的 項(xiàng)目（導(dǎo)管護(hù)理、患者約束、特級護(hù)理、輸血管理）要求科室 涉及時(shí)檢查，同時(shí)上報(bào)護(hù)理

2、部。二、 2016年與2017年護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果對比1. 臨床護(hù)理質(zhì)量檢查項(xiàng)目2. 護(hù)理管理質(zhì)量檢查結(jié)果護(hù)理管理質(zhì)量在一季度護(hù)理質(zhì)量管理委員會會議總結(jié)去年護(hù)理質(zhì)量檢查 情況時(shí)，護(hù)理部即對2017年護(hù)理質(zhì)量檢查提出要求，規(guī)定質(zhì)控 小組行動態(tài)評估，做到了風(fēng)險(xiǎn)評估率100%。護(hù)理部檢查中，有兩 次查到病區(qū)有高風(fēng)險(xiǎn)患者未懸掛警示標(biāo)識的情況，分析原因?yàn)?我院患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)較低，也從未發(fā)生過患者跌倒的情況，科室 護(hù)士在此方面安全意識不高。要求科室加強(qiáng)

3、安全培訓(xùn)，提高護(hù) 士安全意識，從各方面做好安全防范措施，保證患者安全。此外，仍有抽問護(hù)士對跌倒相關(guān)管理制度回答不熟練的情 況，要求加強(qiáng)對護(hù)士理論知識的培訓(xùn)，加強(qiáng)迎檢能力的培養(yǎng)。（五） 護(hù)理文書書寫質(zhì)量護(hù)理部進(jìn)行了一次護(hù)理文件書寫的培訓(xùn)和考核，要求護(hù)士 認(rèn)真落實(shí)《護(hù)理文件書寫規(guī)范》，進(jìn)一步提升書寫質(zhì)量。醫(yī)院 也將盡量改進(jìn)電子病歷系統(tǒng)，爭取滿足護(hù)士工作站的要求。（六） 搶救車管理上半年護(hù)理部對全院搶救車藥品標(biāo)簽進(jìn)行了更換，更正了 部分

4、藥品標(biāo)簽的別名為通用名，或?qū)⒊Ｓ脛e名附后。根據(jù)藥劑 科要求統(tǒng)一規(guī)范張貼了高危藥品及易混淆藥品標(biāo)識。搶救車管 理中存在問題主要是抽考個(gè)別低層級或新入職護(hù)士對搶救藥品 相關(guān)知識掌握不熟悉，要求加強(qiáng)培訓(xùn)，通過自學(xué)、晨間提問等 方式提升對搶救藥品的掌握。（七）特殊護(hù)理單元管理存在主要問題有手術(shù)室個(gè)別工作人員著手術(shù)衣出入不同區(qū) 域、護(hù)士長對新入職保潔人員工作流程跟進(jìn)不到位、消毒供應(yīng) 中心少數(shù)包布不符合要求、個(gè)別管腔器械清洗不到位。根據(jù)創(chuàng)建要求，