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文檔簡介
1、放射科工作制度放射科工作制度一、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院制定的各項(xiàng)規(guī)章制度。二、衣帽整潔,掛牌服務(wù),遵守勞動(dòng)紀(jì)律,以病人為中心,做好優(yōu)質(zhì)服務(wù)。三、各項(xiàng)影像檢查須由臨床醫(yī)生詳細(xì)填寫申請(qǐng)單,急診病員隨到隨檢,老弱病殘患者優(yōu)先。各種特殊影像檢查和造影檢查應(yīng)事先預(yù)約。四、各崗位人員均要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和技術(shù)操作常規(guī),詳細(xì)閱讀申請(qǐng)單,了解病史、體征、檢查目的,必要時(shí)親自詢問和檢查。五、重要的攝片由放射科診斷醫(yī)師和技術(shù)人員共同確定,攝影完后,待觀察影像合格后方
2、囑病人離去。六、危重病員的檢查,必要時(shí)應(yīng)由臨床醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查,大出血、血壓過低、休克等危重病員須經(jīng)臨床處理待病人穩(wěn)定后再做檢查。七、在規(guī)定的時(shí)限,由執(zhí)業(yè)醫(yī)師密切結(jié)合臨床病史、體征,按規(guī)范書寫診斷報(bào)告,并實(shí)行雙簽審核制度。進(jìn)修和實(shí)習(xí)醫(yī)師在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。八、堅(jiān)持每日集體讀片,評(píng)定影像和診斷質(zhì)量,科內(nèi)定期組織專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)和討論,不斷提高檢查和診斷水平。九、影像資料由專人管理、歸檔、借閱。十、重視安全工作,嚴(yán)禁在科內(nèi)使用電爐
3、,燃油(氣)具,嚴(yán)禁在工作場所吸煙。十一、做好病人、家屬和工作人員的輻射防護(hù)工作,保護(hù)好患者的隱私。十二、愛護(hù)設(shè)備,定期保養(yǎng),出現(xiàn)故障立刻匯報(bào),并與設(shè)備科聯(lián)系,及時(shí)解決。十三、X線攝影、CT提供24小時(shí)7的急診檢查服務(wù)。放射科質(zhì)量安全管理制度放射科質(zhì)量安全管理制度一、建立科室質(zhì)量與安全管理小組,科主任任組長。下設(shè)診斷質(zhì)量控制、技術(shù)質(zhì)量控制兩個(gè)二級(jí)管理小組,質(zhì)量控制管理小組負(fù)責(zé)質(zhì)量檢查、督促。二、建立投照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和診斷報(bào)告質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)
4、。三、嚴(yán)格執(zhí)行投照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和診斷報(bào)告質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),減少醫(yī)療缺陷、差錯(cuò),杜絕責(zé)任事故。四、診斷質(zhì)量控制小組負(fù)責(zé)診斷質(zhì)量日常檢查,定期進(jìn)行質(zhì)量情況匯總、分析和報(bào)告,開展質(zhì)量管理討論。五、技術(shù)質(zhì)量控制小組負(fù)責(zé)投照質(zhì)量日常檢查,定期進(jìn)行質(zhì)量情況匯總、分析和報(bào)告,開展質(zhì)量管理討論。六、建立質(zhì)量管理資料檔案。七、建立質(zhì)量缺陷控制檢查與改進(jìn)措施記錄本。八、嚴(yán)格執(zhí)行集體閱片制度和疑難病討論、會(huì)診制度、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度及重點(diǎn)病例隨訪與反饋制度。九、對(duì)影響
5、較大、造成后果的診斷、投照質(zhì)量問題應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科,不得隱瞞、拖延??寄芰?。四、讀片應(yīng)密切結(jié)合病史、體格檢查及其他必要的檢查資料進(jìn)行充分討論,遇有疑難問題時(shí),可協(xié)同各有關(guān)科室會(huì)診解決。五、讀片后上級(jí)醫(yī)師要進(jìn)行小結(jié)。放射科圖像質(zhì)量評(píng)片制度放射科圖像質(zhì)量評(píng)片制度一、目的是運(yùn)用質(zhì)量監(jiān)測手段,對(duì)差片和廢片形成原因進(jìn)行分析,加強(qiáng)診斷質(zhì)量控制不斷改進(jìn)技術(shù)工作,提高優(yōu)質(zhì)片率,減少廢片,降低患者X線輻射劑量,方便病人。二、每周應(yīng)在技術(shù)組組長主持下評(píng)片,
6、各級(jí)技術(shù)人員參加對(duì)圖像質(zhì)量中的問題進(jìn)行分析討論,對(duì)評(píng)片結(jié)果進(jìn)行登記,并對(duì)差片提出改進(jìn)意見。三、根據(jù)二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行評(píng)片。四、每月統(tǒng)計(jì)評(píng)片質(zhì)量結(jié)果,對(duì)優(yōu)質(zhì)片率高者給予表揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)廢片率高者令其采取措施,加以改進(jìn)。疑難病例、誤、漏診病例討論制度疑難病例、誤、漏診病例討論制度一、科主任負(fù)責(zé)疑難病例、誤診、漏診病例討論的組織工作。二、疑難病例由專人收集必要的臨床資料,主持討論。如意見分歧,應(yīng)及時(shí)請(qǐng)專家會(huì)診,必要時(shí)可與臨床醫(yī)師共同討
7、論。按時(shí)出具診斷報(bào)告,追蹤X線診斷與臨床的符合情況。三、誤診、漏診病例,應(yīng)及時(shí)分析,究其原因,提出補(bǔ)救措施,重寫診斷報(bào)告,并由上級(jí)醫(yī)師簽名后及時(shí)發(fā)出。杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。四、設(shè)專用登記簿,詳細(xì)記錄討論意見和處理方法,以及實(shí)施結(jié)果放射科重點(diǎn)病例隨訪反饋制度放射科重點(diǎn)病例隨訪反饋制度一、凡在放射診斷過程中發(fā)現(xiàn)疑難特殊病例或有科研價(jià)值的病例,必須進(jìn)行登記。隨訪要求記錄全面,影像及臨床詳細(xì)資料手術(shù)記錄、病理或細(xì)胞學(xué)檢查。二、對(duì)于漏診、誤診的病例要
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