案例社區(qū)老年人個(gè)案服務(wù)(精)

1、老年社會(huì)工作案例分析老年社會(huì)工作案例分析案例：陳某，男，63歲，曾任行政領(lǐng)導(dǎo)多年，工作上勤勤懇懇，具有極好的口碑。三年前退休?，F(xiàn)與老伴住一起，兒女都在外地工作，一年難得來(lái)幾次。退休后他每天就是幫著老伴買(mǎi)菜做家務(wù)，時(shí)間長(zhǎng)了，漸漸感到時(shí)間過(guò)的很慢。早上起床后感到?jīng)]什么大事可做，十分無(wú)聊。心里有一種說(shuō)不出的失落感，常坐在那里嘆氣，悶悶不樂(lè)。老伴發(fā)現(xiàn)他不像以前那么開(kāi)朗了，問(wèn)他有什么煩心事他也不說(shuō)，勸他去公園走走，他也不感興趣。他說(shuō)不知道怎么安排

2、生活，覺(jué)得自己是一塊朽木了，老了，最近飯量也小了，身體也沒(méi)以前好了。一、問(wèn)題分析1、個(gè)人問(wèn)題（1）年齡方面：案主63歲，剛進(jìn)入老年。這一階段，老年人接受新事物的能力下降，往往固步自封，還按照自己以前的生活方式去生活。別人把自己奉為老人，口口聲聲“老人家”、“老前輩”，使案主極易產(chǎn)生遲暮之感，從而生活態(tài)度越來(lái)越消極。（2）身體方面：案主隨著年齡增長(zhǎng)，身體機(jī)能衰退。近來(lái)食量減少，身體素質(zhì)下降，很少進(jìn)行身體鍛煉。（3）精神方面：案主退休后生活

3、變得很清閑，無(wú)所事事，感覺(jué)比較空虛。時(shí)間長(zhǎng)了便會(huì)意志衰退，情緒消沉，從而加速生理上的衰退和心理功能的降低。2、家庭問(wèn)題案主與老伴住一起，兒女在外地工作，很少回家，和兒女的情感交流少了，隔閡加深，由于缺少兒女的照顧和關(guān)懷，老人感到被兒女冷落，兩位老人經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生寂寞感。尤其是案主覺(jué)得自己退休后，沒(méi)了權(quán)力，在家的地位也發(fā)生了變化，以前孩子還經(jīng)常打電話回來(lái)，遇到什么事情了，還向他征詢意見(jiàn)，可是現(xiàn)在不會(huì)這么做了。2、社會(huì)問(wèn)題（1）社會(huì)環(huán)境對(duì)案主造

4、成一定影響。社會(huì)的快速發(fā)展讓老年人在社會(huì)化的過(guò)程落后于他人，而且社會(huì)沒(méi)有充分提供老年人社會(huì)化的機(jī)會(huì)和服務(wù)，社會(huì)政策通常注重于為老年人提供基本的身體物質(zhì)保障，并沒(méi)有滿足其心理需求和社會(huì)需求。社會(huì)更注重青年一代的發(fā)展和存在的問(wèn)題，對(duì)于老年人的關(guān)注往往不夠。（2）傳統(tǒng)的中國(guó)文化重視天倫之樂(lè)，兒孫繞膝，含飴弄孫，仍然是許多具有傳統(tǒng)思想的老人的追求?？墒请S著中國(guó)的社會(huì)變遷，大家庭解體，社會(huì)結(jié)構(gòu)變成以核心家庭為基礎(chǔ)，人們的家庭觀念淡薄，還有工作調(diào)動(dòng)

5、，人口流動(dòng)，住房緊張，年輕人追求自己的自由與生活方式等問(wèn)題，都造成年輕人不能或不愿與父母住在一起的原因。老人晚年盼望的理想落空，孤獨(dú)、空虛、寂寞、傷感、精神萎靡、顧影自憐，再加上體弱多病，更加加重了老年人生理、心理上的狀況的惡化。（3）就目前中國(guó)社區(qū)的情況而言，一般社區(qū)沒(méi)有充分利用社區(qū)資源與服務(wù)，沒(méi)有關(guān)注到空巢老人，沒(méi)能很好地為空巢老人提供多彩的老年生活，因而案主不能很好地融入社會(huì)的活動(dòng)。這在一定程度造成案主心理上的孤單、寂寞。二、介入

6、和干預(yù)（一）約定階段1、案主的基本資料案主：陳某年齡：63歲性別：男家庭背景：兒女不在身邊，與老伴生活在一起。案主來(lái)源：案主求助形式，才能獲得和維持開(kāi)朗的心境，獲得快樂(lè)與健康。在本案例中，案主隨著退休，社會(huì)參與變少，從而越來(lái)越封閉，越來(lái)越消極。因而社工注意讓案主多參加社會(huì)活動(dòng)，廣交朋友，拓展興趣愛(ài)好，把案主閑逸的生活時(shí)間安排的饒有樂(lè)趣，豐富多彩。(4).歸因理論認(rèn)為，歸因就是根據(jù)人的外部表現(xiàn)特征來(lái)推測(cè)其內(nèi)在的意圖和動(dòng)機(jī)，對(duì)其心理活動(dòng)狀態(tài)

7、做出解釋和推論的過(guò)程。歸因理論對(duì)于科學(xué)地認(rèn)識(shí)個(gè)體的行為和心理活動(dòng)規(guī)律，改進(jìn)個(gè)體的行為有很好的作用。歸因的類型可以外歸因和內(nèi)歸因。在本案例中，外歸因是案主退休，兒女常年不在身邊，自己身體也不如以前，一定程度上影響了案主的行為。而內(nèi)歸因則是案主主觀心理因素的作用，案主缺乏積極的活態(tài)度，在某種程度上亦造就了案主消極的行為。(5).ABC理論是理性情緒行為療法的核心理論，其主要觀點(diǎn)就是情緒或不良行為并非外部誘發(fā)事件的看法解析評(píng)價(jià)，而是由于個(gè)體對(duì)

8、這些事件的評(píng)價(jià)和解析造成的。在ABC理論中，A代表誘發(fā)事件，B代表個(gè)體對(duì)這一事件的看法解析及評(píng)價(jià)，即信念；C代表繼這一事件后，個(gè)體的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果。在案例中，A是指案主退休，兒女不在身邊，身體狀況下降。B是指案主在這些情況下，感到自己的價(jià)值已經(jīng)失去，在家庭里的地位下降。C是指案主所表現(xiàn)出來(lái)的情緒：消極、悲觀。正是由于案主在A事件的客觀世界和B事件的主觀世界的相互作用影響，因而案主的個(gè)體的情緒反應(yīng)和行為表現(xiàn)為異常消極、悲觀。借鑒于此，

9、我們社會(huì)工作者對(duì)其情緒行為進(jìn)行調(diào)理，開(kāi)展心理咨詢，心理活動(dòng)，上門(mén)心理陪聊，幫助案主轉(zhuǎn)變?yōu)檎_的生活價(jià)值觀。(6，).社會(huì)網(wǎng)是人與人之間相互聯(lián)系所形成的一個(gè)整體結(jié)構(gòu)，兩個(gè)互動(dòng)主體之間的關(guān)系或社會(huì)聯(lián)系構(gòu)成社會(huì)網(wǎng)的紐帶。社會(huì)紐帶既可以形成社會(huì)結(jié)構(gòu)也可以破壞社會(huì)結(jié)構(gòu)。個(gè)人社會(huì)網(wǎng)的結(jié)構(gòu)特征決定了二人關(guān)系的作用，而個(gè)人的社會(huì)結(jié)構(gòu)決定了二人關(guān)系發(fā)揮作用的環(huán)境。當(dāng)一種關(guān)系建立以后，它就為其成員提供了直接接近其他人或其他資源的機(jī)會(huì)。在案例中，案主案主與自

10、己?jiǎn)挝坏耐拢瑑号?，鄰居等建立的社?huì)紐帶。退休，兒女的離開(kāi)，都相繼斷裂或變?nèi)?，案主得不到社?huì)網(wǎng)絡(luò)支持，會(huì)影響到案主身心健康和其對(duì)生活的熱忱和信心。社工應(yīng)該幫助案主改善其與子女之間的關(guān)系，鼓勵(lì)案主多與外界接觸，重建案主的社會(huì)網(wǎng)。（7）危機(jī)理論。危機(jī)指一個(gè)人在正常生活過(guò)程中突然出現(xiàn)了意想不到的危機(jī)時(shí)間，帶來(lái)個(gè)人無(wú)法克服的困難，可能導(dǎo)致個(gè)人身心混亂的一種狀態(tài)。每一個(gè)人、群體或組織在其發(fā)展過(guò)程中都會(huì)有危機(jī)。危機(jī)主要由一些事變所導(dǎo)致的問(wèn)題或一系列

11、困難所引發(fā)。有些事變是可以預(yù)料的，個(gè)人無(wú)法解決事變所導(dǎo)致的問(wèn)題或困難時(shí)，危機(jī)就會(huì)出現(xiàn)。成長(zhǎng)危機(jī)是人在成長(zhǎng)階段過(guò)程中所遇到的。在案例中，案主就遭遇了成長(zhǎng)危機(jī)。他的退休是他在成年后期這一階段必定遭遇到的。社工人員應(yīng)該幫助案主了解問(wèn)題，對(duì)危機(jī)性做出迅速判斷，先穩(wěn)定案主情緒，獲得案主信任，在幫助案主解決問(wèn)題。（8）家庭生命周期。家庭結(jié)構(gòu)不是靜止的，而是隨家庭生命周期動(dòng)態(tài)變化的。家庭生命周期可分為六個(gè)歷程：形成期、發(fā)展期、擴(kuò)展完成期、收縮期、完成