甲狀腺功能減退治療前的注意事項

1、甲狀腺功能減退治療前的注意事項？1.甲狀腺制劑終身替代治療：早期輕型病例以口服甲狀腺片或左旋甲狀腺素為主。2.對癥治療：中、晚期重型病例除口服甲狀腺片或左旋甲狀腺素外，需對癥治療如升壓、給氧、輸液、控制感染、控制心力衰竭等。甲減的食療甲減的食療（僅供參考，具體需要詢問醫(yī)生）：二仙蓯蓉湯：仙茅、仙靈脾、肉蓯蓉按2：2：3比例配方，水煎取藥液濃縮，和蓮子肉100克同煎。服300毫升日，15日療程。功能溫腎益氣，健脾助運。主治脾腎陽虛型甲減癥

2、見面浮蒼黃或淡白無華，形似滿月，神疲乏力，肢軟無力，手足麻木，少氣懶言，頭昏目眩，四肢不溫，納呆腹脹，口淡無味，畏寒便溏，男子陽痿，女子月經(jīng)不調(diào)或見崩漏，舌質(zhì)淡胖，苔白滑或薄膩，脈弱或沉遲無力。小豆煮雞湯：雄雞五只去毛、內(nèi)臟，洗凈后入鍋，加水、赤小豆100克同煮，燉爛食，并飲汁。主治甲減癥見面浮肢腫，神疲乏力等。山里紅雞湯：紅花錦雞兒、山里紅適量煎湯服。功能平補(bǔ)陰陽。主治陰陽兩虛型甲減癥見頭暈?zāi)炕?，皮膚粗糙，干燥少汗，動作遲緩，神情呆板

3、，面白無華，頭發(fā)干枯、稀疏、色黃，聲音低嘎，大便秘結(jié)，舌淡苔少，脈遲細(xì)。六味地黃粥：六味地黃丸100克，紅棗10顆，紅糖20克，粳米100克，加水適量，熬粥作飲。早、晚餐服，1劑日，2周療程。功能補(bǔ)腎益氣，滋陰填精，陰中求陽，陽中求陰，陰陽雙補(bǔ)。主治陰陽兩虛型甲減。甘草人參湯：生甘草10克、人參8克加水適量煎湯。服300毫升日，15日療程。功能溫腎益氣，健脾助運。主治脾腎陽虛型甲減。生脈桂圓粥：龍眼(桂圓)肉50克，人參、五味子各6克，

4、麥冬10克，粳米100克，共加水適量熬粥。服200毫升日，1個月療程。功能溫補(bǔ)心腎，強(qiáng)心復(fù)脈。主治心腎陽虛型甲減癥見形寒肢冷，心悸怔忡，面白虛浮，動作懶散，頭暈?zāi)垦?，耳鳴失聰，肢軟無力，嗜睡息短，或有胸悶胸痛，脈沉遲緩微弱，或見結(jié)代，舌淡色暗，苔薄白。當(dāng)歸生姜羊肉湯：當(dāng)歸150克、生姜250克。羊肉500克加水適量，慢火熱湯。常飲。功能補(bǔ)腎益氣，滋陰填精，陰陽雙補(bǔ)。主治陰陽兩虛型甲減。當(dāng)歸羊肉湯：精羊肉90～120克，當(dāng)歸10～15克，

5、生姜3片，同煮。食肉喝湯，1次日。主治甲減癥見腰膝酸軟，畏寒肢冷等。紅棗粥：大棗15顆、龍眼肉30克、粳米60克共煮粥。早、晚餐服食。主治甲減伴貧血者。紅燒狗肉：狗肉200克，生姜3片，蔥、黃酒、醬油等佐料各適量，加適量水，紅燒燉爛食。功能溫補(bǔ)。主治甲減。7年前，張女士患上了年前，張女士患上了“甲狀腺功能減退癥甲狀腺功能減退癥”（簡稱甲減）。那時的她，周身（簡稱甲減）。那時的她，周身浮腫，疲乏無力，胸悶氣短，嗜臥懶動，動則氣喘，聲音嘶啞

6、，畏寒肢冷；雖浮腫，疲乏無力，胸悶氣短，嗜臥懶動，動則氣喘，聲音嘶啞，畏寒肢冷；雖經(jīng)服用經(jīng)服用“優(yōu)甲樂優(yōu)甲樂”等藥，病情有了明顯改善，但隨著藥量的不斷加大，又出現(xiàn)等藥，病情有了明顯改善，但隨著藥量的不斷加大，又出現(xiàn)了心悸、失眠、頭痛、心律失常、頻發(fā)心絞痛、肝功能異常等副作用；若減少了心悸、失眠、頭痛、心律失常、頻發(fā)心絞痛、肝功能異常等副作用；若減少藥量則藥量則“甲減甲減”加重，求助于中醫(yī)治療。根據(jù)上述癥狀，結(jié)合舌質(zhì)胖大加重，求助于中醫(yī)治

7、療。根據(jù)上述癥狀，結(jié)合舌質(zhì)胖大﹑盈口、盈口、隱青、舌邊齒痕、苔白滑、脈沉澀等特點，中醫(yī)診為浮腫。辨證屬脾腎陽虛，隱青、舌邊齒痕、苔白滑、脈沉澀等特點，中醫(yī)診為浮腫。辨證屬脾腎陽虛，濕瘀不化，氣機(jī)閉阻。施以溫陽益氣、化瘀利濕法治之，并漸減濕瘀不化，氣機(jī)閉阻。施以溫陽益氣、化瘀利濕法治之，并漸減“優(yōu)甲樂優(yōu)甲樂”用量至最佳療效。經(jīng)過量至最佳療效。經(jīng)過3個多月的治療，上述的甲減癥狀得到有效控制。個多月的治療，上述的甲減癥狀得到有效控制。近年來，

8、像張女士這樣的甲功減退癥患者有明顯增多趨勢。本病是各種致近年來，像張女士這樣的甲功減退癥患者有明顯增多趨勢。本病是各種致病因素導(dǎo)致甲狀腺組織破壞、萎縮或功能障礙、造成甲狀腺素合成與分泌減少、病因素導(dǎo)致甲狀腺組織破壞、萎縮或功能障礙、造成甲狀腺素合成與分泌減少、基礎(chǔ)代謝率降低而引起的全身性代謝減低綜合征。甲狀腺激素替代療法是治療基礎(chǔ)代謝率降低而引起的全身性代謝減低綜合征。甲狀腺激素替代療法是治療本病不可缺少的一項重要內(nèi)容，大部分患者需要終

9、生服用。但由于該病是全身本病不可缺少的一項重要內(nèi)容，大部分患者需要終生服用。但由于該病是全身性代謝功能減低性疾病，常伴有多系統(tǒng)損害，尤其是伴有心血管疾病及老年患性代謝功能減低性疾病，常伴有多系統(tǒng)損害，尤其是伴有心血管疾病及老年患者，對甲狀腺素類藥物常不能耐受。因此，能否將激素用量減到最低，不良反者，對甲狀腺素類藥物常不能耐受。因此，能否將激素用量減到最低，不良反應(yīng)降到最小或抵消其不良反應(yīng)，又能充分發(fā)揮有限藥物的最大效能并保證療效，應(yīng)降到

10、最小或抵消其不良反應(yīng)，又能充分發(fā)揮有限藥物的最大效能并保證療效，我們通過中西醫(yī)結(jié)合的方法較好地解決了這個問題。我們通過中西醫(yī)結(jié)合的方法較好地解決了這個問題。本病依其臨床表現(xiàn)當(dāng)屬中醫(yī)本病依其臨床表現(xiàn)當(dāng)屬中醫(yī)“虛勞虛勞”范疇，以脾腎陽虛為主。病因可由先范疇，以脾腎陽虛為主。病因可由先天稟賦不足、后天失養(yǎng)、久病致虛、藥物影響、放射線損傷或甲狀腺手術(shù)失當(dāng)天稟賦不足、后天失養(yǎng)、久病致虛、藥物影響、放射線損傷或甲狀腺手術(shù)失當(dāng)?shù)纫?，以致精氣?nèi)奪，陽

11、氣大傷。病初，多為脾腎氣虛，繼則由脾及腎引起等引起，以致精氣內(nèi)奪，陽氣大傷。病初，多為脾腎氣虛，繼則由脾及腎引起腎陽不足、命門火衰，不能溫煦于五臟，尤其是心脾；致心陽不振，帥血無力，腎陽不足、命門火衰，不能溫煦于五臟，尤其是心脾；致心陽不振，帥血無力，日久必有瘀血內(nèi)阻；脾虛，則健運失職，水濕內(nèi)停，并蓄于五臟六腑、四肢百日久必有瘀血內(nèi)阻；脾虛，則健運失職，水濕內(nèi)停，并蓄于五臟六腑、四肢百骸，泛于肌膚，甚則陽損及陰。其發(fā)病關(guān)鍵在于脾腎陽虛、

12、命門火衰。本著骸，泛于肌膚，甚則陽損及陰。其發(fā)病關(guān)鍵在于脾腎陽虛、命門火衰。本著“損者益之損者益之”和“形不足者，溫之以氣形不足者，溫之以氣”之要旨，針對發(fā)病機(jī)理，自擬二仙參之要旨，針對發(fā)病機(jī)理，自擬二仙參芪湯（仙茅芪湯（仙茅15g15g、仙靈脾、仙靈脾20g20g、黨參、黨參20g20g、黃芪、黃芪50g50g、茯苓、茯苓20g20g、澤瀉、澤瀉20g20g、白術(shù)、白術(shù)20g20g、蒼術(shù)、蒼術(shù)20g20g、生地、生地15g15g、川芎

13、、川芎15g15g、桂枝、桂枝15g15g、炙甘草、炙甘草10g10g、木香、木香10g10g、厚樸、厚樸10g10g）配合少量甲狀腺激素治療本病。意在使脾氣得健，元陽得復(fù)，濕瘀得化，配合少量甲狀腺激素治療本病。意在使脾氣得健，元陽得復(fù)，濕瘀得化，脈絡(luò)得通，則病自愈。方中仙茅、仙靈脾、黃芪能補(bǔ)腎壯陽，溫煦五臟，化濕脈絡(luò)得通，則病自愈。方中仙茅、仙靈脾、黃芪能補(bǔ)腎壯陽，溫煦五臟，化濕行瘀，為主藥；黨參、茯苓、澤瀉、白術(shù)、蒼術(shù)能益氣健脾，升

14、陽除濕輔君藥，行瘀，為主藥；黨參、茯苓、澤瀉、白術(shù)、蒼術(shù)能益氣健脾，升陽除濕輔君藥，為臣藥；桂枝、炙甘草、生地、川芎能溫振心陽，祛瘀通絡(luò)，且生地兼有養(yǎng)血為臣藥；桂枝、炙甘草、生地、川芎能溫振心陽，祛瘀通絡(luò)，且生地兼有養(yǎng)血滋陰，以取滋陰，以取“陰中求陽陰中求陽”之意，為佐藥；木香、厚樸能理氣以除脾土之壅郁，之意，為佐藥；木香、厚樸能理氣以除脾土之壅郁，為使藥。諸藥伍用，溫陽益氣，化瘀利濕，通暢血脈以治其本，配合甲狀腺激為使藥。諸藥伍用，溫