鼻竇鱗狀細胞癌治療前的注意事項_第1頁
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文檔簡介

1、1鼻竇鱗狀細胞癌治療前的注意事項?(一)治療鼻竇鱗狀上皮癌侵犯眼眶治療方法的選擇,須根據(jù)腫瘤的大小、侵犯的范圍、分化程度的高低和病人全身情況綜合考慮。單純手術(shù)治療效果不佳,即使作鼻竇根治術(shù),也難獲得令人滿意的效果。單獨放射治療,使腫瘤外觀上縮小,甚至消失,但手術(shù)切除放療后組織檢查,在大量的結(jié)締組織中仍可見到殘存的癌組織,故遠期療效難以改善。一般認為綜合療法為佳。1.先放射后手術(shù)此方法日益博得眾多醫(yī)生的贊同,現(xiàn)已成為普遍采用的方法,其優(yōu)點

2、為:①腫瘤和其周圍組織未受手術(shù)的干擾,瘤細胞保持其固有的放射敏感性②大劑量放射照射后,腫瘤變小或消退,瘤組織退變,瘤細胞活性降低,有利于手術(shù)切除。可收到二者相輔相成的效果。竇腔和眼眶照射總劑量為40~60Gy,連續(xù)分次照射,持續(xù)4~6周。放射治療結(jié)束后4~6周進行腫瘤切除。竇腔內(nèi)鱗狀上皮癌放射后已明顯縮小,根據(jù)情況采用鼻竇全切除或部分切除加腫瘤切除術(shù)。侵犯眶內(nèi)的腫瘤處理相當困難,是保留眼球只切除腫瘤,或作眶內(nèi)容摘除或33.手術(shù)、放射和化

3、學(xué)治療嚴重的鼻竇鱗狀細胞癌,不但侵犯眼眶組織,進入顱內(nèi),也發(fā)生了耳后、頜下、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,極個別病例癌轉(zhuǎn)移到身體其他臟器。應(yīng)先局部放射治療,先使腫瘤和腫大的淋巴結(jié)變小,然后手術(shù)切除鼻竇、眼眶腫瘤和轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)。也有人主張先切除較大的腫瘤團塊和腫大的淋巴結(jié),后進行局部的外照射治療。再進行全身的化學(xué)藥物治療。鼻竇鱗狀細胞癌侵犯眼眶引起眶內(nèi)繼發(fā)性腫瘤,治療已超出了眼科醫(yī)生能力范圍,手術(shù)時應(yīng)有耳鼻喉科醫(yī)生參與,若顱底有破壞需神經(jīng)外科醫(yī)生協(xié)助。

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